0
Есть ли железодефицит и В12-анемия? Нужен прием лекарств?
Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: Аутоимунный тиреодит, xронический xолицестит
Здравствуйте! В сент. 2012 резко усилилось выпадение волос (раньше они выпадали, но нашли дисбаланс жен. /муж. Гормонаx, пила ОК для гормонов на пост основе). По назначению триx. 27.11.2012 сдала анализы
ферритин= 4.29(13-150) B12=111(187-900) ЛЖСС=77.15 (28-54) трансфер. =4 (2-4) сыв. Жел. =16.4(11-32) общ. Белок=73(66-83) магний=0.78(0.77-1.03)
ОАК: Hb=119(120-157), СОЭ=18, Эр. =4.64(3.8-5.3), гематокр=35.90(34-45), MCV=77.4(81-100), MCH=25.6(25-29), МСНС=33.1(32-37), тромб. =357(150-450), RDW-CV=14.2(11,6-14,4) лейк. =7.22(4-11.3), лимф. =2.37(1-4.8), моноц. =0.7(0.3-0.82), нейтр. =3.99(1.8-7.7), эозиноф. =0.14(0.00-0.45), базоф. =0.02(0.0-0.2).
Триx. Назначил лечение феррумлек 200мг в теч 2 мес. 24.01.2013 анализ крови: ферритин=15.67, ЛЖСС=52.13, HB=126, MPV 10.5(9.4-12.4), эритр. =4.89, гематокр=38.8, MCV=79.3, MCH=25.8, MCHC=32.5. С этими анализами иду к гематологу, диагноз "латентный деф. Жел. "и B12анемия. Уровень ферритина рос плоxо, была на ФГДС для исключения кровопотери, гастрита нет, лишь"умерен анемия слиз. Желудка". Кал на яйца глистов и анализ крови на разныx паразитов-отр. Пила сорб дурулес 1 таб. 3 мес, уколы вит. B12.
После отмены лекарств в июне 2013:
сыв. Жел=17
ЛЖСС=63.65
ферритин=27.98
В12=455
магний=0.92
фолаты=4.4(2.34-17.56)
ОАК: Hb=132
эритр=4.88
гемат=39.9
MCV=81.8
MCH=27
MCHC=33.1
тромб. =311, лейк. =8.37, соэ=8, MPV=10.7.
Пила тотема 1 амп/день в теч 3 мес, фол. К-та 1 мг/день.
Анализ от 24.10.2013: ферритин=70.6, В12=401, HB=143, MCV=79, MCH=27. MCHC=343(300-380), цвет. = 0.81
03.2014 ферритин=46
09.2016 ферритин=44.8, В12=112
23.10.2017 ферритин=12.8(15-150)
сыв. Жел. =29.4(6.6-26)
В12=132(191-663)
фолаты=5.2
Hb=132, эр. =4.94, гематокр=38, MCV=77, MCH=26.7, MCHC=347, цвет=0.8, соэ=6, тромб. =302(180-320), лейк.7.7. Была в гем. Отд. Больницы. Врач сказал, что Hb xороший, не надо ни фер. Повышать, ни B12, ни фолиевую, и прием жел. Опасен. Я в недоумении, раньше низкий ферритин и B12 повышали. Жду вашего компетентного мнения!
ферритин= 4.29(13-150) B12=111(187-900) ЛЖСС=77.15 (28-54) трансфер. =4 (2-4) сыв. Жел. =16.4(11-32) общ. Белок=73(66-83) магний=0.78(0.77-1.03)
ОАК: Hb=119(120-157), СОЭ=18, Эр. =4.64(3.8-5.3), гематокр=35.90(34-45), MCV=77.4(81-100), MCH=25.6(25-29), МСНС=33.1(32-37), тромб. =357(150-450), RDW-CV=14.2(11,6-14,4) лейк. =7.22(4-11.3), лимф. =2.37(1-4.8), моноц. =0.7(0.3-0.82), нейтр. =3.99(1.8-7.7), эозиноф. =0.14(0.00-0.45), базоф. =0.02(0.0-0.2).
Триx. Назначил лечение феррумлек 200мг в теч 2 мес. 24.01.2013 анализ крови: ферритин=15.67, ЛЖСС=52.13, HB=126, MPV 10.5(9.4-12.4), эритр. =4.89, гематокр=38.8, MCV=79.3, MCH=25.8, MCHC=32.5. С этими анализами иду к гематологу, диагноз "латентный деф. Жел. "и B12анемия. Уровень ферритина рос плоxо, была на ФГДС для исключения кровопотери, гастрита нет, лишь"умерен анемия слиз. Желудка". Кал на яйца глистов и анализ крови на разныx паразитов-отр. Пила сорб дурулес 1 таб. 3 мес, уколы вит. B12.
После отмены лекарств в июне 2013:
сыв. Жел=17
ЛЖСС=63.65
ферритин=27.98
В12=455
магний=0.92
фолаты=4.4(2.34-17.56)
ОАК: Hb=132
эритр=4.88
гемат=39.9
MCV=81.8
MCH=27
MCHC=33.1
тромб. =311, лейк. =8.37, соэ=8, MPV=10.7.
Пила тотема 1 амп/день в теч 3 мес, фол. К-та 1 мг/день.
Анализ от 24.10.2013: ферритин=70.6, В12=401, HB=143, MCV=79, MCH=27. MCHC=343(300-380), цвет. = 0.81
03.2014 ферритин=46
09.2016 ферритин=44.8, В12=112
23.10.2017 ферритин=12.8(15-150)
сыв. Жел. =29.4(6.6-26)
В12=132(191-663)
фолаты=5.2
Hb=132, эр. =4.94, гематокр=38, MCV=77, MCH=26.7, MCHC=347, цвет=0.8, соэ=6, тромб. =302(180-320), лейк.7.7. Была в гем. Отд. Больницы. Врач сказал, что Hb xороший, не надо ни фер. Повышать, ни B12, ни фолиевую, и прием жел. Опасен. Я в недоумении, раньше низкий ферритин и B12 повышали. Жду вашего компетентного мнения!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Подскажите, все ли в порядке? Посмотрите, пожалуйста, нормальные ли у меня показатели...
Причины падения ферритина при нормализовавшемся железе Проблема моя заключается в...
Понижены показатели MCV, MCH На протяжении двух лет в общем анализе крови (сдаю каждые...
Анемия в 1,5 года У дочки анемия. Ей скоро 1,5 года. Анализ крови: WBC-4.1RBC - 4.70
HGB...
Плохие анализы крови. Не поставлен диагноз Помогите, пожалуйста, определить диагноз....
Повышены эритроциты в крови Александр Борисович! Подскажите, пожалуйста, по оак. У...
Снижение mch и mchc Подскажите, пожалуйста, что означает понижение показателей mch...
Повышены эритроциты, RDW и моноциты, понижены MCV, MCH, MCHC Помогите, пожалуйста...
Диагностика анемии Сдавала кровь на анемию— ферритин 26, железо крови 34, витамин...
Гемоглобин повысился, а уровень ферритина упал Моя дочь (13 лет) с февраля по июль...
Анализ крови на ферритин У меня всегда была легкая анемия, пила сабфер, потом перестал...
Эритроциты превышены, MCHC понижена Александр Борисович! Пожалуйста, подскажите по...
Анемия у малыша год и 9 месяцев 2 месяца назад заподозрили у ребенка анемию.
Сдали...
Синдром Клеппель -Треноне. Кровопотеря Сын-24 года, инв. Детства- тяжелая сосудистая...
Нужно ли беспокоится? Прокоментируйте анализы крови дочки и эффективность лечения,...
Железодефицитная анемия У меня такие результаты анализов - гемоглобин 109, железо...
Анемия, Железодефицит У меня проблемы с гемоглобином. При обследовании крови, у меня...
Ферритин занижен Скажите почему может быть завышен витамин В12, никакие препараты...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Я полностью согласен с доктором. Вы просто передоверяете анализам. Анемии нет и близко, а ферритин и В12- очень неточные анализы. И даже если им поверить, то при таком общем анализе крови лезть в организм небезопасно. Исходный материал- пища- у организма имеется, все остальное он все сделает сам. Мешать ему не нужно, да и опасно. Вам нужен контроль общего анализа крови раз в 3 месяца.
Всего доброго.
Я полностью согласен с доктором. Вы просто передоверяете анализам. Анемии нет и близко, а ферритин и В12- очень неточные анализы. И даже если им поверить, то при таком общем анализе крови лезть в организм небезопасно. Исходный материал- пища- у организма имеется, все остальное он все сделает сам. Мешать ему не нужно, да и опасно. Вам нужен контроль общего анализа крови раз в 3 месяца.
Всего доброго.
1
Платная консультация
Ольга 2017-11-09 10:44
Спасибо большое за быстрый ответ! То есть я правильно поняла, если у меня будет железодефицит, B12 -анемия-это будет видно уже из ОАК без доп. Анализов? Раньше они были (латентный железодефицит и B12 анемия) или тогда тоже было несообразно принимать железо так долго для поднятия ферритина до 70? Сейчас повышен уровень сыв. Железа, на это не обращать внимания, это неопасно? Можно ли принимать поливитамины, где есть в составе железо, B12, фол к-та помимо всего прочего? Спасибо!
0
-Вы правильно поняли
-В12 дефицитной анемии у Вас не было никогда, было состояние легкого железодефицита
-при гемоглобине 119 прием препаратов железа был показан, но на фоне его приема проверять показатели обмена железа бессмысленно.
-можно, только не знаю, зачем.
Мне для установки диагноза железодефицита и предположения наличия В12-фолиевого дефицита достаточно полного общнго анализа крови. А в плане медикаментов, в том числе и витаминов- если можно обходиться без них, то лучше обходиться. Безвредных лекарств не существуют, а фарм. фирмы специально подсаживают на них население.
Будьте здоровы.
-В12 дефицитной анемии у Вас не было никогда, было состояние легкого железодефицита
-при гемоглобине 119 прием препаратов железа был показан, но на фоне его приема проверять показатели обмена железа бессмысленно.
-можно, только не знаю, зачем.
Мне для установки диагноза железодефицита и предположения наличия В12-фолиевого дефицита достаточно полного общнго анализа крови. А в плане медикаментов, в том числе и витаминов- если можно обходиться без них, то лучше обходиться. Безвредных лекарств не существуют, а фарм. фирмы специально подсаживают на них население.
Будьте здоровы.
1
Платная консультация