Диффузный стеатоз и лечение

1. Это не страшно. Это вторичное проявление на фоне жирового гепатоза, вылечите его, сосуды придут в норму.
2. За это не стоит переживать, ничего страшного в нем нет.
3. Печень увеличена опять-таки из-за жирового гепатоза. На фоне диеты, терапии быстро приходит в норму. В целом Вашу печень ещё можно вылечить. Но лечение длительное и диета тоже очень строгая. Есть три стадии: стеатогепатоз, стеатогепатит и цирроз. Первые две стадии излечимы. У Вас уже увеличена печень при нормальных показателях, т. е это очень грубо если предположить то первая стадия переходит во вторую. Своим пациентам я предлагаю просто перевести в первую стадию, т. к полное излечение как я и говорила это долго и трудно и не каждый может жить на такой строгой диете и принимать так длительно препараты, но как бы там не было, я Вам распишу терапию именно на полное излечение.
4. Метформин снижает в крови уровень "плохого" холестерина, того самого, который откладывается в печени. Так что он только на пользу.
5. Не вижу пока показаний для отмены препарата. Вы можете его принимать и параллельно лечить жировую печень. Тогда уж лучше со своим врачом замените его.
6. Я бы посоветовала посильнее препараты. Он у Вас уже есть купленный? Если да, будем отталкиваться от этого.
7. АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий и прямой билирубин, общий белок, глюкоза, амилаза и липаза, липидограмма.

С уважением.

Ваш вес?

Обязательно выполнять все пункты выполнять:

• Диета 5 по Певзнеру (см в интернете) до полной ликвидации сладжа (осадка в желчном пузыре), ограничить продукты, содержащие ЛПНП, добавить в рацион- содержащие ЛПВП (список посмотреть в интернете)
• Снижение массы тела
• Урсосан 250мг по 1 кап утром и в обед, 2 кап на ночь - минимум 4 месяца (далее сделать УЗИ-контроль, желательно у того же самого специалиста). Эсфолил Форте до 1 месяца, Креон 10тыс Ед 1-2 кап с каждым приемом пищи - 14 дней.

У Урсосана в Вашем случае будет двойное действие: желчегонное (уберет осадок), для восстановления печени (противовоспалительное, цитопротективное).

С уважением.

Ничего страшного нет. Классическая картина гепатоза. Единственное я выше в плане дообследования не на написала кровь на HCV, HbsAg, они сдаются всегда при увеличенной печени. Выздоравливайте!

С уважением.

Креон можно заменить на Пангрол, Эрмиталь или Микразим, на крайний случай, Мезим Форте. Обычный таблетированный Панкреатин Вам не поможет. Урсосан можно заменить на любой препарат УДХК (Урсофальк, Урсодез и ТД).

Не страшно. Размеры в пределах допустимой нормы (длина в норме до 90, у Вас 93, это незначительное отклонение).

Это особенность строения Вашего желчного пузыря. Это не лечится и не нужно лечить.

Пожалуйста, здоровья Вам.

Здравствуйте. Дошел только общий анализ крови. Гематокрит снижен за счёт снижения гемоглобина. У Вас анемия лёгкой степени, вероятно железодефицитная. Сдайте кровь на железо и при выявлении дефицита пропейте препараты железа.

С уважением.

Есть изменения в лейкоформуле, но ничего критичного. Выясняйте причину анемии (начните с железа) и корректируйте с своим врачом.

С уважением.