0

Диагноз, назначенное лекарство, правильность лечения

Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 69 лет
Хронические заболевания: Глаукома, гипертония, гипертиреоз, панкреатит, холецистит, варикоз н/к, геморрой, сахарный диабет 2 типа.
Здравствуйте,
в 2018 году поставили диагноз Острый миелобластный лейкоз, вариант М1 АML FAB. Пролечилась и в ноябре месяце 2018г. наступила ремиссия. 6 февраля 2020г. с первым рецидивом госпитализировали и по настоящее время прохожу лечение. Прилагаю последний выписной эпикриз (временно отпустили домой, а 12 мая снова на госпитализацию)
ВОПРОСЫ:
1. В выписном эпикризе указан другой диагноз (Острый Т-клеточный лимфоидный лейкоз, вариант Т-II, с компрессией мелоидных маркеров), хотя изначально ставили диагноз острый миелобластный лейкоз, а теперь этот диагноз идёт как сопутствующее заболевание (выписка лист второй, подчеркнуто красным). Что это значит? У меня другая теперь болезнь, и она хуже и страшней?
2. В выписке, в рекомендациях указано продолжить приём препарата меркапотпурин 50мг/сут и врач сказала его пропить 5 дней, но почитав анатацию к этому лекарству, я узнала что при низких лейкоцитах его нельзя принимать, а у меня лейкоциты были 2,25, т. е. меньше нормы (4). К тому же данное лекарство угнетает иммунитет, чревато кровотечениями, инфекциями, функции печени (у меня гепатит С) и вообще его необходимо принимать под наблюдением гематолога, в рамках стационара и контролем крови. Лейкоциты на период лечение были вообще 0,9. ПРАВИЛЬНО ЛИ ДОКТОР ПРИ ТАКИХ АНАЛИЗАХ (в копии выписки есть все анализы в динамике) ВЫПИСЫВАЕТ ТАКОЕ ЛЕКАРСТВО (на мой взгляд не безопасное)? К тому же я его вообще не принимала, а в выписке написано продолжить приём. Устно уточнив у врача о необходимости действительно его принимать, доктор сказала, что ДА принимать, так как низкие лейкоциты у вас. То есть идёт полное противоречие (при низких лейкоцитах данное лекарство принимать нельзя). И как всё таки быть? Можно ли, нужно ли мне принимать данное лекарство? Прав ли доктор выписав при моём диагнозе и анализах это лекарство?
3. Правильное лечение мне вообще проводят(в выписке указано какое лечение проводится)?
Заранее благодарю за ответ.
Категория: Гематолог
Добавлен: 29 апреля 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Низкие лейкоциты при НЯК Меня зовут Наталья, мне 48 лет. У меня НЯК с апреля 2018...
Диагноз острый лейкоз Добрый день. ОЧЕНЬ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ! У моего папы (59 лет)...
Правильность назначенного лечения уреаплазмы По анализу ПЦР выявлена уреаплазма (parvum...
Низкие лейкоциты у ребенка в 2 года Ребёнку 2.9. С апреля стабильно снижены лейкоциты....
Очень низкие лейкоциты Болею ОРВИ 6 день, была температура, сейчас нет, назначали...
Высокие лейкоциты при беременности Уважаемый Доктор! Прошу вашей помощи. Помогите...
Правильно ли врач сделал назначение лечения? Мне 44 года. Беспокоят периодические...
Эритримия лекарства Моя мама перенесла ишемический инсульт. После осмотра врача-гематолога...
Низкие лейкоциты и высокое соэ Сегодня сдала ОАК крови результаты не порадовали, подскажите...
Низкое количество тромбоцитов 17.10 Из-за низкого количества тромбоцитов очень длительные...
Пониженные лейкоциты у ребенка У меня вопрос по поводу анализа крови у ребенка. Сыну...
Очень низкие лейкоциты (2,1) и повышенное РОЭ (30) Помогите, пожалуйста, я просто...
Низкие лейкоциты Три дня назад случилось понижение давления70/36пульс 59, (обычное...
Низкие лейкоциты у ребёнка Александр Борисович. Решили сдать кровь ребёнку. В последнее...
Низкие лейкоциты и антибиотик Здравствуйт. Ребенок 3,4 года, 8 дней повышается температура...
Острый лейкоз Мужу поставили диагноз - острый лейкоз на основании анализа крови, который...
Очень низкие лейкоциты Доктор, мой внук неделю назад переболел ОРВИ. Была температура...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболев Александр Борисович
гематолог 2020-04-30 07:40
Здравствуйте.
1- это рассматривается как вторая болезнь. По цитогенетеке она менее опасна
2- прием метотрексата нужно продолжать или проводить при лейкоцитах выше 2 тысяч
3- лечение правильное и вполне адекватное.
Всего хорошего.
0
Платная консультация
Ирина 2020-04-30 15:25
Добрый день! Спасибо за оперативный ответ, но дело в том, что Вы наверное не совсем вникли в суть вопроса по назначенному лекарству. Название лекарства не метотрексата, а меркапотпурин и данное лекарство снижает иммунитет и понижает лейкоциты, которые и без того низкие сейчас. То есть вопрос был в том, что правильно ли назначено данное лекарство при сниженных лейкоцитах и при данном диагнозе? Буду благодарна, если вы прокомментируете и сможете ответить на данный вопрос. Заранее благодарю.
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2020-04-30 18:43
Виноват. Все вышесказанное в полной мере относится к меркаптопурину. При лейкоцитах ниже 2-х тысяч его применять не следует.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос