0

Держится давление

Спрашивает: gwendolen
Пол: Женский
Возраст: 63 года
Хронические заболевания: Язвенная болезнь, остеохондроз, гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга.
Здравствуйте, доктор! У меня такая проблема: уже несколько лет как поставлен диагноз "гиперттензия II степени". Пью лозап 100 утром, но периодически, где-то раз в год, по утрам начинает повышаться давление, доходящее иногда, очень редко до 170-180. Я, конечно, посещала кардиологов. Таблетки мне периодически заменяли-физиотенз, леркамен, но после нормализации я снова возвращалась к лозапу. Сейчас давление сильно повышается по утрам вот уже больше 2х недель. Иногда пью каптоприл, иногда тот же лозап, в течение дня давление само нормализуется.
Кардиограмма (август) без особых изменений, хотя пишется о диффузных изменениях в миокарде. Узи сердца делала год назад, паталогий не нашли ("ворастные изменения"). Пульс 60-62, бетаблокаторы не принимаю, но в последнее время пульс часто повышался. Сегодня с утра: 159/87/52, чуть позже-153/87/55.
Что можно изменить в моем лечении? Влияют ли на повышение давления прием статинов в течение нескольких лет (розукард) и частый прием НПВС в связи с проблемами в позвоночнике? Сейчас опять колю ксефокам внутривенно, а дальше-2х недельный прием аркоксии в таблетках по назначению невролога? Спасибо.
Категория: Кардиолог
Добавлен: 18 декабря 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Длительное время скачки артериального давления Екатерина Алексеевна. Моей маме 67...
Вечернее повышение давления Моей матери 83 года, она гипертоник со стажем, но в последнее...
Высокое давление и частый пульс У моего отца несколько дней повышенное артериальное...
Было давление 140/85 сейчас держится 165/90 Много лет у меня повышенное артериальное...
Повышенное давление, сухой кашель Лиана Алексеевна! Моему мужу 51 год, вес 114 кг...
Повышение давления в вечернее время 13 дней назад у моей мамы случился гипертонический...
Ночное повышение давления Более 10 лет наблюдаюсь от артериальной гипертензии, в последнее...
Повышенное давление и хпн Маме 65 лет на протяжении лет 10. страдает сахарным диабетом...
Повышение артериального давления ночью Моя мама(62 года) страдает гипертонической...
Вечером повышается давление Мне 61 год. Последнюю неделю ежедневно вечером, примерно...
Высокое давление по утрам Екатерина Алексеевна! Надеюсь на Вашу помощь. Утром стабильно...
Рекомендации в лечение артериальной гипертонии Подскажите, пожалуйста по лечению артериальной...
Гипертония, прежние лекарства не помогают Моей маме 70 лет, три года назад начало...
Гипертония, не поддающаяся снижению давления У мамы давление 160 на 90(100) при приеме...
Повышение давления вечером Если можно посоветуйте мне что-то. Мне 74 года, год назад...
Повышанное довление Повышенное давление с 2014 г на фоне стресса в течение 3 мес было...

6 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-12-18 08:28
Здравствуйте. Прием НПВС способствует повышению давления. Во время приема НПВС необходимо усилить антигипертензивную терапию. Сейчас для стабилизации давления добиваться вечером Норваск 5 мг или Леркамен 10 мг, Лозап 100 мг продолжить принимать.

С уважением, Лиана Алексеевна.
0
gwendolen 2020-12-18 08:57
Спасибо, доктор. Нет ли необходимости мне вообще перейти на другую группу, например, сартаны? У мамы леркамен и амлодипин вызывали отеки, приходилось отменять. Я как-то пила леркамен, но совсем недолго.
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-12-18 09:39
Прием статинов (Розукард) не влияет на уровень давления. 
Лозап (лозартан) препарат из группы сартанов. 
Леркамен и Амлодипин могут вызывать отеки, но у кого конкретно они будут сложно сказать. 
Если нет гиперурикемии (повышения мочевой кислоты в крови), Лозап (дополнительно снижает мочевую кислоту) лучше заменить на препарат из группы сартанов суточного действия - Телмисартан (оригинальный препарат - Микардис, аналог - Телзап). В настоящее время добавить Норваск или Леркамен, потому что НПВС не снижают эффект антагонистов кальция.
0
gwendolen 2020-12-18 10:03
Спасибо! Я понимаю, что если я заменяю лозап на сартаны суточного действия, леркамен или норваск уже не нужны? А в какой дозировке показана замена?
0
Порфирьева Лиана Алексеевна
кардиолог 2020-12-18 10:14
Сейчас лучше перейти на комбинацию Микардис (Телзап) 40 мг + Норваск 5мг/Леркамен 10 мг или комбинированный препарат - Твинста 5/40 (Телзап АМ) 1 раз в сут. Далее посмотреть в динамике за давлением, после прекращения приема НПВС, накопления препарата, возможно достаточно будет монотерапия - Микардисом (Телзапом) без антагониста кальция.
0
gwendolen 2020-12-18 10:16
Спасибо большое!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос