0
Что выявили на колоноскопии?
Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 38 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что за образования выявлены при колоноскопии и являются ли они полипами при нормальной гистологии или это вовсе не полипы? Ведь строение гистологическое у них не отличается от строения кишки.
Колоноскоп введён до баунигиевой заслонки. Введение его в купол затруднено из-за фиксированной кишки и провисающей поперечной.
Слизистая на осмотренных участков неравномерно гиперемирована, местами атрофична, отечна по складкам, в просвете большие сгустки слизи. В печеночном изгибе выявлено 2 мелких полипа до 0,4 мм на широком основании (биопсия). Сигмовидная кишка образует дополнительные подвижные петли. Отмечается спастическая реакция и болезненность при проведении эндоскопа. В прямой кишке на входе в ампулу полиповидное утолщение до 0,8 см на широком основании с гиперемированой слегка мацерированной слизистой. Биопсия.
Заключение: катарально-атрофический колит. Полипы печеночного изгиба. Долихосигма. Для уточнения изменений в прямой кишке требуется консультация проктолога после получения результатов биопсии.
Микрокопически:
32-33 фрагмент слизистой оболочки ободочной кишки обычного гистологического строения
34 фрагмент слизистой оболочки прямой кишки с двумя крупными фолликулами со светлыми центрами размножения.
Колоноскоп введён до баунигиевой заслонки. Введение его в купол затруднено из-за фиксированной кишки и провисающей поперечной.
Слизистая на осмотренных участков неравномерно гиперемирована, местами атрофична, отечна по складкам, в просвете большие сгустки слизи. В печеночном изгибе выявлено 2 мелких полипа до 0,4 мм на широком основании (биопсия). Сигмовидная кишка образует дополнительные подвижные петли. Отмечается спастическая реакция и болезненность при проведении эндоскопа. В прямой кишке на входе в ампулу полиповидное утолщение до 0,8 см на широком основании с гиперемированой слегка мацерированной слизистой. Биопсия.
Заключение: катарально-атрофический колит. Полипы печеночного изгиба. Долихосигма. Для уточнения изменений в прямой кишке требуется консультация проктолога после получения результатов биопсии.
Микрокопически:
32-33 фрагмент слизистой оболочки ободочной кишки обычного гистологического строения
34 фрагмент слизистой оболочки прямой кишки с двумя крупными фолликулами со светлыми центрами размножения.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Полипы или не полипы? Очень прошу, прокомментируйте, пожалуйста, результаты биопсии...
Помогите, пожалуйста, расшифровать биопсию кишечника Диагноз после колоноскопии -...
Заключение гистологии гиперпластический полип прямой кишки Помогите расшифровать гистологию....
По обоим линиям (онкология желудочно-кишечного тракта) Татьяна Сергеевна! Меня зовут...
Признаки онкологии Япрошел колоноскопию. Не могли бы пояснить заключение. Колрноскоп...
Болезнь Крона с запорами и нормальным гемоглобином и отрицательным кальпротектином В 10 лет удалили отросток на кишечнике, в 45 лет прошла колоноскопию биопсия фрагменты ткани с выраженной воспалительной инфильтрацией,
Полипы кишки Женщина 38 лет. Жалобы на кровянистое выделение. Колоноскопия: Колоноскопи...
Полип в кишечнике, гиперплазия Маме 60 лет при фиброколоноскопии под наркокозом выявлены...
Биопсия при колоноскопии Уважаемые доктора! Мне была проведена колоноскопия с взятием...
Результат гистологического исследования Подскажите пожалуйста делали фиброколоноскопию...
Воспаление в прямой кишке У моего отца был удален полип в прямой кишке, но все осложнилось...
Воспаление слизистой прямой кишки Замучили запоры. В 14 году прошла проктолога все...
Белый кал со слизью и кровью Примерно 3-4 месяца, назад у меня начались сильные боли...
Результат биопсии расшифровка результата Сделали биопсию из ср/3тела желудка (передняя...
Колоноскопия, лимфоидный фолликул Я несколько лет страдаю диареей. Сделала колоноскопию,...
Полип в прямой кишке Подскажите пожалуйста что значит такое заключения врача! Протокол...
НЯК? Мне врач под вопросом ставит СРК или НЯК легкой степени хотя делали колоноскопию...
Помогите расшифровать биопсию Помогите расшифровать биопсию.
1. Фрагмент слизистой...
Кашицеобразный стул длительное время и боли в эпигастральной области Уже более пол...
Фгдс р-ты заключения Мне 25 лет. Три года назад была язва дпк, через год проходил...
13 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Марина! Главное, что признаков злокачественного процесса в толстой кишке нет. Один фрагмент с нормальной структурой. Во втором - признаки воспаления, так называемая фолликулярная гиперплазия, то есть внешне это может выглядеть как полип, их ещё называют псевдополипами. Это разрастание слизистой за счёт воспаления. Нужно активное противовоспалительное лечение и тогда эти образования могут уменьшиться или вообще исчезнуть.
0
Платная консультация
Марина 2019-01-09 09:23
Наталья Евгеньевна,
То, что с нормальной структурой, это полип или нет? Может быть полип строения обычной слизистой оболочки? Ведь полип должен иметь какое-то особое строение? Это может быть то же самое что и в прямой кишке, то етсь воспалительный, просто в биопсию не вошёл фолликул?
То, что с нормальной структурой, это полип или нет? Может быть полип строения обычной слизистой оболочки? Ведь полип должен иметь какое-то особое строение? Это может быть то же самое что и в прямой кишке, то етсь воспалительный, просто в биопсию не вошёл фолликул?
0
Марина 2019-01-09 10:18
Склада-то есть мелкий полип? Эндоскопист описывает как 2 мелких полипа на широком основании до 4 мм, это и могут быть утолщение от воспаления? Из-за увеличенным фолликулов под слизистой? То есть, данная гистология "фрагмент слизистой ободочной кишки обычного гистологического строения" вполне может иметь место быть при полипе? Это не ошибка? Был бы действительно полип, железистый, гистология бы это показала?
А про воспаление, Вы имеете ввиду атрофический колит? Его надо лечить? От него эти изменения?
А про воспаление, Вы имеете ввиду атрофический колит? Его надо лечить? От него эти изменения?
0
Воспаление - имею ввиду гиперплазию фолликулов, это может быть и не видно глазом, это же микроскопическое описание. Типичных полипов, требующих удаления, не описано. Атрофический колит - это то, что видит глазом эндоскопист, но чаще бывает смешанное воспаление, может быть местами и атрофия, и увеличение фолликулов. Ориентируемся на заключение морфолога.
0
Платная консультация
Марина 2019-01-09 10:33
Наталья Евгеньевна, спасибо большое за развёрнутые ответы. Я только уточняющие вопросы задам, если можно, простите, если не поняла это до сих пор
1) в прямой кишке полиповидное утолщение 8 мм- фрагмент с двумя фолликулами - полип является псевдополип ом, как Вы сказали, то есть воспалительный, как я понимаю, увеличился фолликул на фоне воспаления и поднял над собой слизистую, создав внешне вид полипа.
А в печеночном углу 2 мелких полипа до 4 мм на широком основании, по гистологии: оба фрагменты слизистой ободочной кишки обычного гистологического строения. Я про эти полипы. Это могут быть те же псевдополипы что и в прямой кишке? То есть, увеличенные фолликулы, понимающие слизистую, просто фолликулы могли не попасть в биопсию из-за своей глубины? Это скорее всего те же изменения что и в прямой кишке?
2) гистология полипа такого содержания как: Фрагмент слизистой ободочной кишки обычного гистологического строения-вообще вписывается в рамки нормальной гистологии? Такое описание возможно? Именно так описывают воспалительный псевдополипы?
1) в прямой кишке полиповидное утолщение 8 мм- фрагмент с двумя фолликулами - полип является псевдополип ом, как Вы сказали, то есть воспалительный, как я понимаю, увеличился фолликул на фоне воспаления и поднял над собой слизистую, создав внешне вид полипа.
А в печеночном углу 2 мелких полипа до 4 мм на широком основании, по гистологии: оба фрагменты слизистой ободочной кишки обычного гистологического строения. Я про эти полипы. Это могут быть те же псевдополипы что и в прямой кишке? То есть, увеличенные фолликулы, понимающие слизистую, просто фолликулы могли не попасть в биопсию из-за своей глубины? Это скорее всего те же изменения что и в прямой кишке?
2) гистология полипа такого содержания как: Фрагмент слизистой ободочной кишки обычного гистологического строения-вообще вписывается в рамки нормальной гистологии? Такое описание возможно? Именно так описывают воспалительный псевдополипы?
0
Да, могло не попасть, но про соответствие фрагментов лучше с эндоскопистом выяснять. Нормальная структура подразумевает, что вообще никакого воспаления и других изменений нет.
0
Платная консультация
Марина 2019-01-09 10:42
"Нормальная структура подразумевает, что вообще никакого воспаления и других изменений нет" - то есть и полипа нет? Аденоматозного и прочего? Независимо от размера полипа, если он менее 4 мм, будь он аденоматозным, гистология бы это бы не пропустила?
Не совсем поняла, если нормальная структура и никакого воспаления нет, отчего тогда эти мелкие полипы в печеночном изгибе до 4 мм 2 штуки? Что это вообще? Вы сначала сказали, что от воспаления, а сейчас сказали, что никакого воспаления в них нет, если структура нормальная.
Не совсем поняла, если нормальная структура и никакого воспаления нет, отчего тогда эти мелкие полипы в печеночном изгибе до 4 мм 2 штуки? Что это вообще? Вы сначала сказали, что от воспаления, а сейчас сказали, что никакого воспаления в них нет, если структура нормальная.
0
Нужно у доктора, который фрагменты отправлял в лабораторию это спросить. Может, где фолликулы- это из мелких полипов, а где норма - из утолщенной складки. Мы не отгадаем, что вошло в биоптат.
0
Платная консультация
Марина 2019-01-09 10:58
Там все именно так:
1) полип прямой кишки 8 мм по гистологии фрагмент слизистой прямой кишки с 2 крупными фолликулами со светлыми центрами размножения.
2) 2 мелких полипа печеночного угла до 4 мм на широком основании - по гистологии оба - фрагмент слизистой ободочной кишки обычного гистологического строения. Именно так.
Вот поэтому я спрашивала, если с прямой кишкой понятно, там 2 больших фолликул, то с ним мелкими полипами печеночного изгиба непонятно--что они из себя представляют если это фрагменты ободочной кишки обычного гистологического строения.
1) полип прямой кишки 8 мм по гистологии фрагмент слизистой прямой кишки с 2 крупными фолликулами со светлыми центрами размножения.
2) 2 мелких полипа печеночного угла до 4 мм на широком основании - по гистологии оба - фрагмент слизистой ободочной кишки обычного гистологического строения. Именно так.
Вот поэтому я спрашивала, если с прямой кишкой понятно, там 2 больших фолликул, то с ним мелкими полипами печеночного изгиба непонятно--что они из себя представляют если это фрагменты ободочной кишки обычного гистологического строения.
0
Бывают такие расхождения, даже эндоскописты, бравшие фрагменты не всегда могут объяснить, а врачи, не видевшие кишечник, тем более.
0
Платная консультация
Марина 2019-01-09 11:18
Простите, но в целом эти 2 мелких полипа до 4 мм на широком основании с гистологией фрагмента слизистой обычного гистологического строения-укладываются в какую-то картину нормального состояния, не полипов, а какого-то временного утолщения? То есть, возможно такое, что это увеличенные фолликулы создали такое мелкое утолщение слизистой в 2 местах до 4 мм, но сами фолликулы могли не попасть в биопсию?
0