0
Кашицеобразный стул длительное время и боли в эпигастральной области
Спрашивает: Евгений
Пол: Мужской
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: Простатит
Здравствуйте, уже более пол года мучаюсь от боли в эпигастральной области (голодные боли) и кашицеобразного стула (1-2 раза в день, в основном в первой половине дня, стул как овсяная каша, не сформированный, но не жидкий). Сдавал много анализов.
1. Кальпротектин - меньше 10 мгкг
Панкреатическая эластаза - 500
Клостридии не обнаружены
Обший анализ кала (во вложении)
Ротавирусы, shigella, salmonella, аденовирус, энтеровирус - не обнаружены
2. Кровь
ОАК +соэ - в норме
Креатинин - 65
Липаза - 25
альфа амилаза - 195
АЛТ - 17
АСТ - 19
ГГТ - 15
Фосфатаза шел - 258
Билирубин обш - 7
Обший белок - 73
Альфа амилаза панкреат - 54
РЭА - 1,04
СА 19-9 - 40 (норма до 35)
СА 242 - 6,3
СА 72-4 - 0,64
антитела иерсиниоза и псевдотуберкулеза - не обнаружено
3. Уреазный тест 13c на хеликобактер - 0,1 (меньше 4 -отрицательный)
4. УЗИ брюшной полости - УЗИ признаки небольшого осадка в желчном пузыре, остальное без патологий
5. КТ брюшной полости с контрастом -во вложении
6. Колоноскопия (во вложении), биопсия повздошной и прямой кишки без структурных и воспалительных изменений, содержат крупные лимфоидные скопления, окраска на амилоид отриц. Морфологических признаков ВЗК и отложения амилоида не обнаружено
7. Гастродуоденоскопия с биопсией (во вложении)
8. Заключение врача - хронический антральный гастрит, синдром раздраженного кишечника, диарейный вариант.
Дюспаталин 2 р в день (месяц)
Рабепразол 10 мг 1 р в день (месяц)
Де-нол 2 табл 2 раза в день
Смекта 2 раза в день
Тералиджен - 5 мг 2 раза в день (3 месяца)
Эрмиталь - 10000 ед 4-5 раз в день
Пробиотики - Биовестин лакто 2 недели, Бион 1 месяц.
Прошло 1,5 месяца, лечение все что выписано (кроме Тералиджен и некоторых пробиотиков) я закончил, диету держал строгую (5 диета). Лучше не стало. Тот же стул, те же боли. Иногда выходит чуть сформированный, но тонкими колбасками около 1,5 см (по 7-8 колбасок за раз) Что посоветуете? Прошел похоже все что возможно было пройти.
1. Кальпротектин - меньше 10 мгкг
Панкреатическая эластаза - 500
Клостридии не обнаружены
Обший анализ кала (во вложении)
Ротавирусы, shigella, salmonella, аденовирус, энтеровирус - не обнаружены
2. Кровь
ОАК +соэ - в норме
Креатинин - 65
Липаза - 25
альфа амилаза - 195
АЛТ - 17
АСТ - 19
ГГТ - 15
Фосфатаза шел - 258
Билирубин обш - 7
Обший белок - 73
Альфа амилаза панкреат - 54
РЭА - 1,04
СА 19-9 - 40 (норма до 35)
СА 242 - 6,3
СА 72-4 - 0,64
антитела иерсиниоза и псевдотуберкулеза - не обнаружено
3. Уреазный тест 13c на хеликобактер - 0,1 (меньше 4 -отрицательный)
4. УЗИ брюшной полости - УЗИ признаки небольшого осадка в желчном пузыре, остальное без патологий
5. КТ брюшной полости с контрастом -во вложении
6. Колоноскопия (во вложении), биопсия повздошной и прямой кишки без структурных и воспалительных изменений, содержат крупные лимфоидные скопления, окраска на амилоид отриц. Морфологических признаков ВЗК и отложения амилоида не обнаружено
7. Гастродуоденоскопия с биопсией (во вложении)
8. Заключение врача - хронический антральный гастрит, синдром раздраженного кишечника, диарейный вариант.
Дюспаталин 2 р в день (месяц)
Рабепразол 10 мг 1 р в день (месяц)
Де-нол 2 табл 2 раза в день
Смекта 2 раза в день
Тералиджен - 5 мг 2 раза в день (3 месяца)
Эрмиталь - 10000 ед 4-5 раз в день
Пробиотики - Биовестин лакто 2 недели, Бион 1 месяц.
Прошло 1,5 месяца, лечение все что выписано (кроме Тералиджен и некоторых пробиотиков) я закончил, диету держал строгую (5 диета). Лучше не стало. Тот же стул, те же боли. Иногда выходит чуть сформированный, но тонкими колбасками около 1,5 см (по 7-8 колбасок за раз) Что посоветуете? Прошел похоже все что возможно было пройти.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Хроническое неспецифическое воспаление Колоноскопия: Колоноскоп проведен до купола...
Тонкий стул На протяжении долгого времени ощущаю проблему с пищеварением. Знаю что...
Нужна ли колоноскопия Последний год после гормонального сбоя начались запоры. Спасаюсь...
Мучают газы Мучают газы. Иногда зловонные. Вздутие. В туалет хожу один раз в 3 дня....
Боли и вздутия в кишечнике У меня проблема с кишечником.
Пол года назад у меня начались...
Фиброколоноскопия заключение: хронический колит, долихосигма, колоноптоз, полип прямой кишки второго На протяжении уже почти пяти лет у моего отца постоянные боли в желудке (точнее в области желудка и пищевода), изжога, тошнота после упо
Болит внизу справа Что может болеть при надавливании на эту область? Кишечник? Боль...
Воспаление кишечника В 2019 было сильное отравление, после того как пролечился. Появились...
Гиперпластическая Гастропатия Хочется услышать ваше мнение! Жалобы на боль в желудке,...
Что это может быть диарея 5-4 раза в день Подскажите симптомы онкозаболеваний кишечника?...
Боль в прямой кишке Беспокоит такая проблемма. Около двух месяцев назад появились...
Боли в прямой кишке. Низкие тромбоциты Доктор. Обращалась в больницу по поводу боли...
Нарушение стула, боль в прямой кишке У меня было нарушение стула, газообразование...
Колоноскопия, лимфоидный фолликул Я несколько лет страдаю диареей. Сделала колоноскопию,...
Боль в левом боку внизу У меня болит в левом боку внизу, около ноги. Боль будто колет...
НЯК? Мне врач под вопросом ставит СРК или НЯК легкой степени хотя делали колоноскопию...
Постоянные боли в кишечнике Месяца 3 назад возникли давящие боли снизу живота справа...
Ретроцервикальный эндометриоз У меня появляются боли стреляющие в прямой кишке при...
Постоянные сильные боли в области копчика и прямой кишки О своих проблемах! В апреле...
Боли в прямой кишке после полипэктомии В апреле этого года при колоноскопии у меня...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! На ЭГДС выявлены эрозии с хеликобактером слабо положительным, воспаление лимфоузлов вокруг прямой кишки, т. е. желательно провести противовоспалительное лечение по схеме лечения хеликобактера: нексиум 20 мг за 30 мин до еды, вильпрафен 1000мг во время еды, орнидазол 500 мг после еды, энтерол 1 капс через 1 час после еды. Всё пить 2 раза в день утром и вечером с интервалом 12 часов в течение 10 дней, энтерол 15 дней.
0
Платная консультация
Евгений 2018-11-07 13:44
Лечение по поводу хеликобактера уже проводилось и не раз. Прописывались комплексы в составе которых был Де нол, Эманера, Кларитромицин и Флемоксин. Также были назначены и другие препараты, одно из заключений врача августа месяца во вложении отправил, когда было последнее лечение. Первая эрадикация Хеликобактера была назначена в июне. Я уже все это проходил. Специально для этого было назначен уреазный тест, который более точен чем при взятии при гастроскопии, уреазный тест ничего не показал (подготовка была правильной, прошло более 7 недель после последних антибиотиков и не использовались никакие препараты на протяжении месяца). Так что все это уже было пройдено. Хеликобактер можно в любой момент заново получить, через пищу и тд. Он есть у каждого, в гастроскопии сказали что он маловыраженный, лечение не требуется. Воспаление лимфоузлов около прямой кишки можно связывать с моим хроническим простатитом, на колоноскопии никакого воспаления не обнаружено.
0
В толстой кишке воспаления нет, но есть гиперплазия фолликулов подвздошной кишки(это в тексте колоноскопии). Биопсии оттуда не прикрепили. Ещё папиллит на гистологии 12 перстной кишки, т. е. идет хронический воспалительный процесс. Можно попробовать курс одного орнидазола на 7-10 дней. Все другие группы лекарств уже принимали, тералиджен и др. Не учитываю.
0
Платная консультация
Евгений 2018-11-07 14:07
Я вас понял. Биопсия повздошной и прямой кишки без структурных и воспалительных изменений, содержат крупные лимфоидные скопления, окраска на амилоид отриц. Морфологических признаков ВЗК и отложения амилоида не обнаружено
0
Евгений 2018-11-07 14:10
Получается нужно проводить заново эрадикацию Хеликобактера? Хорошо, я пройду лечение которое вы написали. Напишу о самочувствии потом.
0
Конечно, можно углубляться в обследование и дальше. Причинами хронического воспаления могут быть аллергия, пищевая непереносимость, приём лекарств по каким-либо другим заболеваниям. Но с учётом длительности жалоб и обследования, скорее всего, всё уже проанализировали. Если не хотите схему с 2 антибиотиками, можно оставить нексиум 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака 14 дней, орнидазол 500 мг 2 раза в день после еды вместе с 1 капсулой бифиформа на 10-14 дней. Из питания всегда советую убрать цельное молоко и кисломолочные продукты(оставить творог и нежирный сыр), убрать дрожжевую выпечку.
0
Платная консультация
Евгений 2018-11-07 14:48
Хорошо. Подскажите, что означает в биопсии повздошного кишки - содержат крупные лимфоидные скопления? Это норма или как? Просто пишут что воспаления нету, но есть эти скопления.
0
Это скопления клеток -лимфоцитов в слизистой оболочке кишки. В норме они тоже есть, только не выступают над поверхностью. Почему стали видны на колоноскопии- их увеличение как раз могут провоцировать инфекции, аллергены. ВЗК морфолог исключил, остальное надо лечить обычными препаратами или диетой.
0
Платная консультация