0

Чем понизить высокий креатинин?

Спрашивает: Катя
Пол: Мужской
Возраст: 70 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! Папе 70 лет. В 2017 году делали КТ органов брюшной полости, поставили
диагноз поликистоз печени и почек. Выяснилось, что этим же болел и дед, и отец моего отца.
В апреле-мае перенёс коронавирус с двусторонним воспалением лёгких. Лечила какими только можно антибиотиками врач районной больницы. В итоге желтуха, повышение билирубина, креатинина, мочевины. Сделали повторное КТ. В анамнезе простатит и камень в желчном. Лежим в больнице с 13 мая. Постоянно под капельницами и на таблетках. К вечеру поднимается температура до 38. Никак не можем снизить креатинин, он то падает на 100, то поднимается. Уже отчаялась, что делать. Помогите, пожалуйста, с назначением лекарств, пока толком ничего не помогает????
Прикрепляю фото КТ, чем лечат, анализы при поступлении.
На данный момент креатинин 448, мочевина 22, билирубин 33
Категория: Нефролог
Добавлен: 1 июня 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Белок в моче при нормальных анализах крови и узи В конце февраля этого года начали...
Боли в области почек при хороших анализах С 20.10 по 13.11.20 болела. Скорее всего...
Боль в пояснице, тянущяя Мая сходил в туалет с кровью, поехал к платному урологу,...
Отеки лица и ног Начал замечать что появляются отеки лица и ног. Также это заметил...
Почечные показатели крови Екатерина Викторовна. Моему мужу 54 года. Он астматик. Но...
Повышены почечные пробы Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам с большой просьбой. Моему...
Непонятно про анализы Вы её скажите врач назначил анализы фото с низу , я не пойму...
Камень в ткани почки После гистероскопии и удаления полипа в матке у меня начался...
Болезнь почек после ковида Прошу у Вас помощи. Не знаю как быть. Я в июле переболела...
Белок в моче, что делать? Чем лечить Я вчера сдавала анализ мочи обнаружен белок,...
Постоянная температура, как боротся Моей дочке 2,5 года. Она болеет очень часто, если...
Эритроциты в моче и антитела в крови Помогите разобраться с диагнозом. Обращалась...
Что с анализами? Что можно сдать, креатинин Подскажите что с анализами, почему два...
Снижение функции почки У мужа после нового года начал скакать креатенин февраль 160...
Почки и антибиотики Больше года назад перенесла острый пиелонефрит. Неделю назад начали...
Капельницы Подскажите пжл, мне постоянно приходиться капать ремаксол и реополиглюкин...
Белок в моче и повышенное содержание соэ в крови У мужа поднялась температура 38.5....
Через какое время сдавать анализы крови? При наличии хронического Гломерулонефрита,...

44 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-02 05:49
Добрый день. Что в общем анализе мочи и крови? Отеки, давление?
0
Платная консультация
Катя 2021-06-02 08:46
Последний анализ мочи 23.05:
реакция слабо-кислая, белок - 0,233 г/л, глюкоза, ацетон - нет, еп. 1-2, л - 5-4 в п/з, эр. - 7-6 в п/з, соли - утраты. Диурез - без стимуляции.

Давление обычное для него 150/90, когда к вечеру температура повышается до 37,7, может быть 160.
Ноги немного отекают. Ему 2 недели не разрешали вставать, стоял катетер. Сейчас он слабый, потихоньку встаёт, но в основном лежит.

Последний анализ крови, что у меня есть на 14.05 на фото.
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-02 12:38
Хорошо бы знать показатель мочевой кислоты, кальция, фосфора. Можно прокапать гидрокарбонаь натрия и ремаксол. А так Вы получаете хорошую терапию. Нужно время
0
Платная консультация
Катя 2021-06-02 14:51
Скажите, при каком уровне креатинина показан уже гемодиализ?
До каких показателей креатинина имеет место заместительная лекарственная терапия и диета?
При наших КТ есть шансы медикаментозно поддерживать почки и жить? Почки увеличены, это стало последствием перенесённой ковидной пневмонии и кучи принимаемых лекарств?

Спасибо Вам огромное за консультацию
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-02 15:38
Гемодиализ начинают при уровне СКФ менее 10-8 мл/мин. У Вас сейчас 16.
Конечно, зависит от состояния пациента, калия крови.
Почки увеличены из-за поликистозной болезни. Контраст не желательно было вводить
Как долго можно будет вести консервативно зависит от диеты, контроля АД, холестерина, мочевой кислоты, коррекции фосфорно-кальциевых нарушений и анемии
0
Платная консультация
Катя 2021-06-02 18:53
Екатерина Викторовна, контраст при последнем КТ не вводили. Подскажите, у него каждый день к вечеру повышается температура до 38. Утром и днем ее нет. Колют анальгин с димедролом для снижения. Может сбивать чем-то другим? Это наносит дополнительный вред? От чего она поднимается? Так теперь будет всегда?

Какие бы анализы Вы посоветовали взять, кроме билирубина, мочевины и креатинина для лучшего понимания текущей ситуации?
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-02 19:26
Не должно быть так всегда.
Пересдайте общий анализ крови и мочи, С-реактивный белок
0
Платная консультация
Катя 2021-06-02 19:35
Екатерина Викторовна, может сбивать чем-то другим, чем анальгин с димедролом? Чередовать?
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-02 21:58
Можно под контролем креатинина ибупрофен
0
Платная консультация
Катя 2021-06-03 19:41
Екатерина Викторовна, вчера отцу прокапали альбумин 10% 200 мл, реосорбилакт 200, раствор рингера 200, натрия гидрокарбонат 4% 200 мл, поставили свечу диклосейф 0,1 от температуры. Также он пьёт канефрон по чайной ложке 3 р/д, леспефрил по чайной ложке 3 р/д. Пьет кетостерил уже неделю по 4 таблетки 3 р/д. От кетостерила он не может расти, я где-то такое читала. Еще возили на узи ОБП, сказали, что лишней жидкости нет, хотя ноги отекают. Еще брали какой-то анализ, сказали, что где-то идет воспаление Сегодня взяли анализ, креатинин 556! Что делать? Это конец? ????
Он не сбивается, этот креатинин, а растёт, хотя 2 недели назад сбивался.
Сказали, что диализ противопоказан из-за возраста и того, что поликистоз печени и почек.

Мы живём в райцентре в Украине. Но у меня брат сейчас в Воронеже, я так поняла, что вы оттуда. Как мне вас отблагодарить за то, что отвечали мне на вопросы?
Я так понимаю, что уже ничего нельзя сделать???? Неужели нельзя понизить этот креатинин ничем? ????
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-03 20:23
Диализ не противопоказан! Возраст и поликистоз не являются противопоказанием.
Не волнуйтесь, думаю, требуется немного времени. Должно стать лучше
0
Платная консультация
Катя 2021-06-03 21:10
Екатерина Викторовна, они же капают его уже 2 недели. И кератинин снижался уже до 270, а потом вверх опять полез. Здесь не хотят лечит, поэтому и придумывают всякие причины. Может быть нужно еще какое-то лекарство добавить. И капать здесь каждый день не хотят. А еще он перенёс Ковид, а потом лежал 2 недели, они ему ходить не разрешали. А сегодня прошел по палате 21 круг. Может это из-за нагрузки физической креатинин поднялся? Его нужно капать все время такими лекарствами и в таких количествах. Здесь не хотят капать каждый день, а впереди выходные. Что мне делать, мне настаивать на этих капельницах каждый день? Уже не знаю что делать? ????????
Можете подкорректировать лечение?
И скажите, если папа выживет, можно будет своего брата на прием платно к Вам прислать с понедельника с КТ и анализами?
Чтоб Вы нас смогли заочно вести?

Если только он выживет????
Спасибо, что отвечаете мне, я уже просто не знаю, что делать. В апреле мама умерла от Ковида, теперь вот отца теряю. Здесь нет грамотных врачей, не к кому даже обратиться ????

Как быть с капельницами в выходные и пить ли сорбенты, он их вообще не пьёт?
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-03 23:57
Заочно вести тяжелых (любых) пациентов невозможно. Доверьтесь врачам, хорошая терапия. Сорбенты вряд ли чем-то особенно помогут
0
Платная консультация
Катя 2021-06-04 06:26
Екатерина Викторовна, ему должны капать реосорбилакт 200, раствор рингера 200, натрия гидрокарбонат 4% 200 мл каждый день, без пропусков, по Вашему мнению?

И от кетостерила и физической нагрузки, хоть и не значительной для здорового человека, креатинин мог подняться?
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-04 06:30
Капать под контролем электролитов, рН крови.
От кетостерила, физ. Нагрузки не должен был подняться. Думаю, это временное явление.
0
Платная консультация
Катя 2021-06-04 08:30
На выходные назначили реосорбилакт, рингера, натрия гидрокарбонат чередовать. И свечи Диклофенак через день. Вот и все. От отёков ничего, хотя ноги отёчные.

Уровень СКФ уже менее 10-8 мл/мин при креатинине 556? Это четвёртая или пятая стадия уже?
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-04 12:17
Это 5, нужны показатели электролитов крови
0
Платная консультация
Катя 2021-06-04 12:34
Что делать? Может как-то орграничить количество еды или увеличить количество капельниц?

Или просто это уже конец и счет идет на дни? ????
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-04 18:55
Это не конце, в крайнем случае могут сделать несколько процедур диализа
0
Платная консультация
Катя 2021-06-07 20:18
С какой скоростью снижается повышенный креатинин? Сколько раз в неделю нужно сдавать на него анализ?
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-07 20:34
По-разному, пока неск раз в неделю
0
Платная консультация
Катя 2021-06-10 17:34
Здравствуйте! Подскажите, эффективно ли капанье альбумина 100 мл 10%, а затем сразу струйного введения фуросемида 60 мг в/в для снятия отёков ног? Фуросемид в дозе 60 мг в/в вводим прошлой субботу, а отеки практически в одной поре. Только за это время вводили 1 раз после капанья плазмы, а 1 раз после введения 20% альбумина 100 мл
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-10 17:50
Да, только так и эффективно, фуросемид связывается с белками, если есть гипоальбуминемия, он работать не будет
0
Платная консультация
Катя 2021-06-10 18:55
Подскажите, а то что отеки так долго не сходят, это нормально? Если какое-то такое же эффективное, но таблеточное лечение от отёков? Если да, то какое?
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-10 19:20
Таблетированные формы вряд ли помогут при такой стадии ХБП.
0
Платная консультация
Катя 2021-06-14 12:29
Здравствуйте! Поставили мочевой катетер, поднялась температура через несколько дней. Назначили капать антибиотик флоразид 1,0. Подскажите, несколько он опасен для почек в нашей ситуации? Только постепенно начал падать медленно креатинин.
Сорбенты нужно при этом принимать?
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-14 15:17
Добрый день. Капайте препарат. Сорбенты не нужны
0
Платная консультация
Катя 2021-06-15 10:51
Подскажите, сколько дней можно капать сода-буфер? Он снижает креатинин или только мочевину, мочевую кислоту? Мы капаем сода-буфер уже больше недели по 200 мл. Не грозит ли это алкалозом?
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-15 10:56
Надо контролировать рН, буферные системы с реаниматологами на месте
0
Платная консультация
Катя 2021-06-15 11:19
А вообще креатинин этот препарат снижает? А как контролировать этот рН? Нужно анализ какой-то сдавать? Вопрос просто в масштабах райбольницы)
И креатинин этот препарат снижает вообще или нет, подскажите?
0
Катя 2021-06-15 14:02
И какой это анализ? На pH крови?
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-15 16:00
Да, реаниматологи должны это знать. Это коррекция ацидоза при ХБП
0
Платная консультация
Катя 2021-06-15 17:47
Подскажите, после капанья сода-будер поднялась температура до 39. Чтр делать?
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-16 06:18
С содой это не должно быть связано
0
Платная консультация
Катя 2021-06-21 16:28
Здравствуйте! Может ли при поликистозе почек и ХПН периодически подниматься температура тела? Это может быть связано с жарой?
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-21 19:37
Добрый день. Это может быть связано с воспалением или нагноением кист
0
Платная консультация
Катя 2021-06-21 23:19
Подскажите, какое лечение в случае воспаления или нагноения кист? Нам до этого кололи антибиотик 4 дня. И пить канефрон и преднизолон. Это поможет? Сегодня опять поднялась температура
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-22 06:44
Да, антибактериальная терапия. Это всего лишь предположение, надо на месте смотреть, анализ крови и тд. Пусть смотрят урологи
0
Платная консультация
Катя 2021-06-22 08:04
Подскажите, а что должно быть в анализе крови и об этом свидетельствовать? И на что должен обратить внимание уролог? Врач лечащий лечит вслепую, к сожалению
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-22 08:15
Лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ, С-реактивный белок
0
Платная консультация
Катя 2021-06-22 09:04
Екатерина Викторовна, подскажите, по этим анализам можно судить о нагноении кист? До этого 4 дня кололи флоразид. Вчера опять была высокая температура

После антибиотика вырос креатинин. Лечение канефроном и преднизолоном может устранить эту проблему без применения антибиотиков?
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-22 14:26
Можно судить о воспалительном процессе вообще. Насколько может помочь Канефрон трудно судить.
0
Платная консультация
Катя 2021-06-22 15:08
Екатерина Викторовна, по этим анализам с такими показателями воспалительный процесс может давать температуру до 39?
А преднизолон играет какую-то роль при снятии воспалительного процесса?
Антибиотик какой группы Вы бы посоветовали, чтоб было менее токсично для почек?
0
Круз Екатерина Викторовна
нефролог 2021-06-22 15:57
Преднизолон конечно играет. Цефалоспорины или Пенициллины, иногда требуются карбапенемы. Врачи "на местах " решают по ситуации
1
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос