1
Болит колено и температура
Спрашивает: Нина
Пол: Женский
Возраст: 63 года
Хронические заболевания: не указаны
Моя мама (63 года) в субботу 28 сентября после очередного сеанса иглоукалывания пришла домой, все было нормально и вдруг....появилась резкая боль в левом колене - сразу не смогла ходить, к вечеру начал появляться отек, который нарастал и стал макс. 1 октября.
при этом как все началось: была температура до 39, ходить не могла - болело колено в покое - боли дергающие и тупые, мама пила жаропонижающие.
2 октября пошли на прием к врачу, врач сказал: выраженный синовит - сделали пункцию коленного сустава, откачали примерно 100 мл густой темной мутной жидкости. Ввели в сустав дипрооспан и назначили цефтриаксон 5 дней 2 раза в день в/м + метрогил 4 дня по 100 мл в/в. Температуры вроде не стало, боли уменьшились, но только в покое.
5 октября опять стала подниматься температура до 38, боли опять появились в покое делали кетонал в/м.
Сделали снимки МРТ 7 октября
7 октября на приеме у врача опять сделали пункцию - откачали 50мл жидкости, которая немного посветлела и мутность прошла немного. Назначили азимак 500 мг капсулы 3 дня.
11октября опять пошли сделали пункцию - жидкость светлая прозрачная.
12-13 октября опять стала подниматься температура до 37-38. Ноющие боли есть в покое, ходить не может, все болит.
14 октября - температура 38 и больше, стала подниматься - выпили парацетамол - упала до нормы отек в области сустава есть и кажется на вид опять нарастает. Были на приеме у врача – отправили в гнойную хирургию на консультацию.
16 октября - поехали в больницу состояние не улучшается, температура, боли. Мама замучилась.
МРТ исследование. Левого коленного сустава Исследование выполнено в коронарных, сагиттальных и трансверзальных проекциях, в режимах T2, T1, PD, STIR, толщиной среза 4 мм. Суставные поверхности с выраженными краевыми приострениями, конгруэнтность их не нарушена. В СУБХОНДРАЛЬНЫХ отделах бедренной и болшеберцовой костей отмечаются дегенеративные изменения, в болшеберцовой кости – кистозные изменения. Высота суставного хряща снижена. Мениски уменьшены, дегенерированы (преимущественно задний рог и тело медиального мениска). Сигнальные характеристики передней крестообразной связки повышены, ход и размеры сохранены, контуры ровные. Задняя крестообразная и боковые связки имеют обычный ход размеры и структуру. Капсула сустава не утолщена. Супрапателлярно и в полости сустава определяется выраженное количество выпота. Надколенник с краевыми приострениями. Пателлофеморальное сочленение сужено. Жировое тело обычных размеров структуры. Параартикулярные мягкие ткани без участков патологического сигнала. В подколенной облаcти слева определяется киста диаметром 1,8 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеоартроз левого коленного сустава (IIIст.) Дегенеративные изменения менисков. Пателлофеморальный артроз. Супрапателярный бурсит. Синовит. Скажите, пожалуйста, почему нет улучшения, правильно ли лечимся, что Вы посоветуете?
16 октября - поехали в больницу состояние не улучшается, температура, боли. Мама замучилась.
МРТ исследование. Левого коленного сустава Исследование выполнено в коронарных, сагиттальных и трансверзальных проекциях, в режимах T2, T1, PD, STIR, толщиной среза 4 мм. Суставные поверхности с выраженными краевыми приострениями, конгруэнтность их не нарушена. В СУБХОНДРАЛЬНЫХ отделах бедренной и болшеберцовой костей отмечаются дегенеративные изменения, в болшеберцовой кости – кистозные изменения. Высота суставного хряща снижена. Мениски уменьшены, дегенерированы (преимущественно задний рог и тело медиального мениска). Сигнальные характеристики передней крестообразной связки повышены, ход и размеры сохранены, контуры ровные. Задняя крестообразная и боковые связки имеют обычный ход размеры и структуру. Капсула сустава не утолщена. Супрапателлярно и в полости сустава определяется выраженное количество выпота. Надколенник с краевыми приострениями. Пателлофеморальное сочленение сужено. Жировое тело обычных размеров структуры. Параартикулярные мягкие ткани без участков патологического сигнала. В подколенной облаcти слева определяется киста диаметром 1,8 см. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеоартроз левого коленного сустава (IIIст.) Дегенеративные изменения менисков. Пателлофеморальный артроз. Супрапателярный бурсит. Синовит. Скажите, пожалуйста, почему нет улучшения, правильно ли лечимся, что Вы посоветуете?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Опухло колено после удара Добры день. Мой сын (ему 22 года) упал, ударился коленом....
Опухла и болит коленка уже 3 дня У меня уже где-то 3 дня как опухла и болит коленка....
Болят колени, что делать? Помогите пожалуйста! Хожу в тренажерный зал и бегаю на улице,...
Боль в коленном суставе и под ним Доктор! У мужа (1987 г. р.) неоднократно были травмы...
Боль в колене при спуске с лестницы, усталость в ногах Подскажите, пожалуйста, что...
Боли в колене Уважаемый Доктор!
11декабря упала на колени. Через 3часа одно колено...
Температура после операции на коленном суставе Мне 18. 03.2015 сделали операцию на...
Боль в коленном суставе, отдает в кость голени « Здравствуйте! Болит коленный...
Травма коленого сустава, болит, все опухло В октябре 2017 было растяжение связок коленного...
После операции на колено, боль в колене Подскажите пожалуйста что делать)
Всё началось...
Опухло колено и икроножная часть левой ноги Шесть дней назад опухло левое колено (ушиба...
Растяжение коленного сустава, вывих надколенника В октябре этого года на уроке физкультуры...
Повреждение колена и боль У меня такая проблема. 3.01.2021 при падении на улице вывернула...
Боль в коленом суставе Возник такой вопрос по поводу боли в коленном суставе. Сначала...
Боль в коленях Добрый день. Начало болеть колено четыре месяца назад, я тянула ногу....
Хрустнуло колено, больно сгибать Недавно я была на тренировке и отрабатывала удар...
Хруст левого колена и опухло но не болит и хожу Неделю назад при ходьбе в левом колене...
Опух коленный сустав У моей жены с периодичной регулярностью опухает и болит колено....
Болит колено, после введения ферматрона плюс У меня артроз коленного сустава 2 степени....
Сильно болит колено при нагрузке Зовут меня Елена, мне 25 лет. Меня беспокоят боли...
2 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Такое заболевание (гнойный гонартрит подозреваю еще изначально) лечиться только в стационаре и только с полным ограничением движений в суставе за счет гипса/ортеза с передвижением на костылях
"Залеченный" сустав (иначе охарактеризовать не смогу, так как лечение не до конца понятно и логично) продолжать лечить дальше сложно без явной оценки клинической симптоматики
+ к этому рекомендую ОАК+лейкоформула+СОЭ, СРБ (количественный), прокальцитонин
МРТ в пределах возрастной нормы, на данном этапе не информативно по отношению к постановке диагноза
"Залеченный" сустав (иначе охарактеризовать не смогу, так как лечение не до конца понятно и логично) продолжать лечить дальше сложно без явной оценки клинической симптоматики
+ к этому рекомендую ОАК+лейкоформула+СОЭ, СРБ (количественный), прокальцитонин
МРТ в пределах возрастной нормы, на данном этапе не информативно по отношению к постановке диагноза
1
Вероятнее всего в данном случае стоит рассмотреть вопрос о хирургическом лечение, вид которого может быть определен после микробиологического исследования суставной жидкости (посева).
1