0
Боли в желудке при принятии пищи и без
Спрашивает: Инна
Пол: Женский
Возраст: 41 год
Хронические заболевания: Хронический панкреатит. Хронический гастрит. Желчный удален.
Здравствуйте, боли в области эпигастрия начались в августе 2014. Поставлен диагноз воспаление поджелудочной железы. Пролечилась. Через полгода повторилось. Лечение в стационаре. Боли продолжились. Август 2015 удаление желчного. После этого периодами боли в животе. Поставлен диагноз хронический панкреатит, хронический гастрит. Сейчас уже более двух недель боли в верхней части живота. ФГДС от 14.01.21 - эпителиальное новообразование припелорисеского отдела желудка /0-1s/ (хроническая эрозия или полип 2 типа). Очаговая антральная эритематозно-отечная гастропатия. Недостаточность кардии с хроническим рефлюксным эзефагитом 1 ст. Хеликобактер +++. Взята биопсия. Результат не пришел еще. Анализы крови. СА72.4-0,75 ед/мл, СА 19.9-15.95. Антитела к лямблиям отриц. Описторхии, аскорицы, трихинелла, эхнокок- отриц. Канцероэмбриональный антиген-0,9 нг/мг. АЛьфафетопротеин —10,35 мл/ ме. ОХ -5,7. Х-ЛПВП-1,1. Х-ЛПНП-3,78. КА-4,19. Триглицериды-1,84. Умеренно выраженная гиперлипедемия. Фосфотаща щелочная -59,0 ед/л. Антитела к лямблиям- отриц. Липаза -31 ед/л. Гамма-гютамилтрансфераза- 35 ме/л. Билирубин общий-9,0. Общий-3,2. Ммоль. АЛТ -29,6 ме/л. АСТ-32,8 ме/л. Амилаза панкриатическая -43 ед/л. Гематологический анализ полностью в норме. Гемоглобин 138. Лечение. Омепразол 2 т 2 раза. Амоксицилин и метронидазол курсом. Сначала был кларитромицин но после него страшная горечь во рту была. Заменили метронидазолом. Де-нол. Состояние. Без изменений. Изначально боли были сразу же после приема пищи даже воды. Сейчас боли в желудке постоянного характера. Даже на фоне приема лекарств. Не поела - болит. Поела - болит. Легче когда лежу на спине. Лежа на боку болит. Даже когда делаю глубокий вдох- тянущая боль. Страшно, что лечение не помогает. И очень напрягает рез фгдс - новообразование эпителиальное. А также результат крови альфафетопротеин -10,35 ме/мл. Врач назначила рентген желудка повторное фгдс. Прокомментируйте пож. Спасибо.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Боли в желудке после лёгкой пищи Неделю назад появилась тяжесть в животе. И уже три...
Диарея после каждого приема пищи Уважаемый доктор! Так как сейчас страна прибывает...
Ноющие боли в желудке после еды На протяжении 4 месяцев ноющие боли в желудке после...
Можно ли вылечить панкреатит? Девушка, 26 лет. До прошлого года заболеваниями органов...
Атрофия гастропатия болит желудок снять боль Год назад поставили диагноз атрофический-гипертрофическая...
Тянущая боль после приема пищи Доктор. После приема лекарств, лечил боли в пояснице,...
Консультация по результам УЗИ печени (ГепатитС) Не могли бы вы по имеющимся у меня...
Боли справа и слева от желудка Долгое время уже у меня болит слева от желудка, под...
4 месяц болит желудок, лечения не помогают Результаты ФГС- хроническая язва антрального...
Лечение Helicobacter pylori Результаты анализов указывают на наличие у меня Helicobacter...
Боли в желудке, изжога, Результаты ФГС Меня зовут Дмитрий, 23 года.
В возрасте 12...
Полип желчного пузыря Мне 30 лет, имеется лишний вес. Где-то 1,5 недели назад начали...
Не работает желудок и болит печень Елена Владимировна. Заболела я 3 года назад, в...
Боли в желудке, слабит Подскажите, пожалуйста, по моей проблеме.
еще в школе ставили...
Язва или гастрит Последний раз делала ФГДС в июле 2016 года- слегка хронический гастрит...
Хронический панкреатит в стадии обострения, дисбактериоз В начале июля обострился...
Капельница для желудка скорость капель С какой скоростью должна капать капельница...
Результаты УЗИ печени и поджелудочной железы Меня беспокоит изжога, периодическое...
Результат УЗИ брюшной полости Обратилась к терапевту с жалобой на горечь во рту и...
Хронические боли в левой части живота Елена Владимировна!
Пару месяцев назад у меня...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Инна! Повышение альфафетопротеина небольшое, но желательно сделать МРТ органов брюшной полости. На ЭГДС будет сделан хелик-тест для контроля излечения от хеликобактера, при сохранении инфекции нужно будет провести повторное лечение со сменой препаратов. По новообразованию нужно будет ориентироваться на результат биопсии.
В плане лечения нужно придерживаться диеты стола 5П, принимать можно разо 20 мг 1р в день за 30 мин до завтрака на 14 дней, достаточные дозы ферментов во время еды, например, креон 25 000 по 1 во время обеда и ужина, по 10000 во время других приёмов пищи не менее месяца, метеоспазмил по 1 капс 3 р в день перед едой на 10-20 дней, фосфалюгель по 1 пак 2 - 3 раза в день через 1 час после еды на 7-10 дней.
В плане лечения нужно придерживаться диеты стола 5П, принимать можно разо 20 мг 1р в день за 30 мин до завтрака на 14 дней, достаточные дозы ферментов во время еды, например, креон 25 000 по 1 во время обеда и ужина, по 10000 во время других приёмов пищи не менее месяца, метеоспазмил по 1 капс 3 р в день перед едой на 10-20 дней, фосфалюгель по 1 пак 2 - 3 раза в день через 1 час после еды на 7-10 дней.
0
Платная консультация
Инна 2021-01-24 06:01
Спасибо за ответ. МРТ Брющной полости проходила 09.02.2020 г. Иследование выпонялось в трех проекциях, с применением последовательнотей Т1 Т2. Нативно. Заключение: инволютивные изменения поджелудочной железы. Больше ничего не выявлено
0
Такое описание соответствует диагнозу панкреатит, тоже может давать боли вверху живота. Написанные препараты вполне подходят.
0
Платная консультация
Инна 2021-01-28 10:18
Наталья Евгеньевна, добрый день. Получила результаты гистологии, взятой при ФГДС - очаговая фовеолярная гиперплазия. Доп. Исследование: УЗИ брюшной полости от 28.01.2021 г. Печень- размеры не увеличины, косой вертикальный размер правой доли 14,1 см, нижний край не выступает из подреберной дуги (правой), контуры ровные, эхогенность повышена, структура однородная, звукопроводимость нормальная. ЦДК: интенсивность кровотока обычная. Вены не расширены, воротная -0,77 см. Протоки не расширены, холедох 0,58 см, не расширен. Очаговые изменения не обнаружены.
Желчный- удален. Поджелудочная - не увеличена, головка 2,5 см, тело 1,3 см, хвост 2,6 см. Контуры ровные, эхогенность повышена, Структура однородная. Проток не расширен, очаговые изменения не обнаружены.
Селезенка- не учеличена, площадь 40 см2, однородная. Очаговые изменения не обнаружены.
Заключение: Признаки диффузного заболевания печени по типу жирового гипатоза 1 степени, поджелудочной железы липоматоза 1 степени.
Гастроэнтеролог у которого лечусь на больничном.
Подскажите на сколько серьезны результаты гистологии?
Желчный- удален. Поджелудочная - не увеличена, головка 2,5 см, тело 1,3 см, хвост 2,6 см. Контуры ровные, эхогенность повышена, Структура однородная. Проток не расширен, очаговые изменения не обнаружены.
Селезенка- не учеличена, площадь 40 см2, однородная. Очаговые изменения не обнаружены.
Заключение: Признаки диффузного заболевания печени по типу жирового гипатоза 1 степени, поджелудочной железы липоматоза 1 степени.
Гастроэнтеролог у которого лечусь на больничном.
Подскажите на сколько серьезны результаты гистологии?
0
Здравствуйте, Инна! Гиперплазия - доброкачественные изменения, соответствуют хроническому воспалению. Ничего угрожающего в этом нет. Требуется противовоспалительное лечение.
0
Платная консультация
Инна 2021-01-29 03:30
Доброе утро, Наталья Евгеньевна. Я Вам очень благодарна за консультации. Те, препараты которые вы мне порекомендовали, я начала сразу же принимать. Через пару дней почувствовала себя лучше. Начала потихоньку кушать. Болей таких сильных нет. Жаль, что у нас врачи не назначают такие препараты.
Можно я еще спрошу. Те рекомендации, которые Вы мне дали по поводу повышенного альфафетопротеина нужно все-таки сделать либо это повышение может быть из-за выставленного диагноза по гистологии (очаговая фовеолярная гиперплазия). Либо это не зависящее заболевание, которое имеется в организме. Спасибо.
Можно я еще спрошу. Те рекомендации, которые Вы мне дали по поводу повышенного альфафетопротеина нужно все-таки сделать либо это повышение может быть из-за выставленного диагноза по гистологии (очаговая фовеолярная гиперплазия). Либо это не зависящее заболевание, которое имеется в организме. Спасибо.
0
Доброе утро, Инна! Повышение альфафетопротеина к заболеванию желудка не имеет отношения, это маркер заболевания печени. Так что дообследования по печени желательно сделать (МРТ органов брюшной полости).
0
Платная консультация