0
Боли в голени
Спрашивает: Дарья
Пол: Мужской
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: Мочекаменная болезнь, грыжи в пояснице
Здравствуйте, прошу консультации. У супруга примерно полгода назад появились боли в голени, по передней части. Впервые они появились после долгой ходьбы. Боли были периодические, сейчас усилились. В состоянии покоя голень ноет, при ходьбе есть острая боль, но не хромает. Покраснений, припухлостей нет. При пальпации где болит не определить.
Невролог и хирург сказали, что боли не по их части. Заключение рентгена кости - без деструктивных изменений. Узи сосудов и мягких тканей в норме. Проблем с сосудами нет.
Хирург предположил, что это все-таки связано с неврологией. Прошу Вашего экспретного мнения относительно нашей проблемы! Заранее спасибо!
Невролог и хирург сказали, что боли не по их части. Заключение рентгена кости - без деструктивных изменений. Узи сосудов и мягких тканей в норме. Проблем с сосудами нет.
Хирург предположил, что это все-таки связано с неврологией. Прошу Вашего экспретного мнения относительно нашей проблемы! Заранее спасибо!
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Это всё на нервной почве или что то иное? Нужна ваша помощь, у меня у отца ему 58...
Невозможность ходить из-за боли в голени - симптом инфаркта? Нужна консультация квалифицированного...
Боль в голени правой ноги Неделю назад у меня внезапно возник достаточно сильный болевой...
С чем это может быть связано? У меня болят мышцы. В особенности после любой нагрузки....
Разногласия мнений врачей на портале Помогите пожалуйста внести ясность в вопрос (кратко:...
Жгучая больно в бедре Болит нога когда езжу за рулём, правая, от ягодицы до бедра...
Боли в спине и жкт Уже пол года мучают периодические боли в левом подреберье и выше...
Обморочное состояние. Головные боли Девушка, 33 года. Мучают головные боли в задней...
Резкие головокружения Мне 28 лет, последние 3 недели меня беспокоят резкие головокружения,...
Боль в пояснице, отдающая в правую ногу Заболела спина, боль отдает в правую ногу....
Сильно сжимает горло начинает тошнить Я мучаюсь с такой проблемой как частое сдавливание...
Дорсопатия Мне 32 года. Диагноз: дорсопатия: цервикокраниалгия слева, торкалгия на...
Мучают тупые боли в животе Можете мне помочь, у меня постоянно урчит в животе, часто...
Бессонница и сонливость Подскажите пожалуйста у меня днём ужасная сонливость (я бы...
Ком в горле уже год Обратилась к доктору по причине кома в горле
Прежде, прошла обследование...
Какому врачу сходить и лечение, обследование головы от удара? Здрасте. Этот вопросы...
Шум в ушах и голове У меня уже пол года ужасное состояние: ужасный шум в ушах и голове,...
Боль в другой ноге, после удаления м. п. грыжи У меня такой вопрос. С чем может быть...
Боли в голове уже 2 недели и не проходит Не могу понять что у меня за боли в голове,...
При ходьбе сводит ногу до слез Доктор!
Моей маме 48 лет, вес в норме (при росте...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Дарья здравствуйте
Боли в голени, которые усиливаются при ходьбе и сохраняются в покое, несмотря на отсутствие явных изменений на рентгене и УЗИ, могут быть связаны с несколькими возможными причинами. Рассмотрим наиболее вероятные из них:
---
### Возможные причины
1. **Синдром компрессии нерва или корешка**:
- Учитывая наличие грыж в поясничном отделе, возможно раздражение или компрессия нервных корешков, которые иннервируют голень.
- Наиболее частая причина — компрессия седалищного нерва или его ветвей.
2. **Миофасциальный болевой синдром**:
- Перенапряжение мышц голени (например, передней большеберцовой мышцы) из-за длительной ходьбы или неправильной нагрузки.
3. **Скрытые микроповреждения мягких тканей**:
- Несмотря на нормальное УЗИ, могут присутствовать микротравмы или воспаление связок, сухожилий или фасций, которые не всегда видны на рентгене.
4. **Сосудисто-неврологический компонент**:
- Нормальное УЗИ сосудов не исключает функциональных нарушений кровообращения, особенно если есть грыжи, которые могут влиять на кровоток.
5. **Недостаток минералов (магния, кальция)**:
- Это может вызывать ноющие боли в мышцах, особенно если были длительные нагрузки.
---
### Рекомендации
#### 1. **Дополнительная диагностика**
- **МРТ поясничного отдела позвоночника**: для уточнения состояния грыж и исключения компрессии корешков.
- **ЭНМГ (электронейромиография)**: для оценки состояния нервов голени и определения нарушений нервной проводимости.
- **Биохимический анализ крови**:
- Уровни магния, кальция, витамина D.
- **Повторное УЗИ мышц после нагрузки**: чтобы исключить функциональные нарушения (например, ишемию мышц).
#### 2. **Лечение**
- **Противовоспалительные препараты**:
- Ибупрофен, мелоксикам или целекоксиб при выраженной боли (по назначению врача).
- **Миорелаксанты**:
- Например, толперизон (Мидокалм), чтобы снять спазм мышц.
- **Физиотерапия**:
- Электрофорез с анальгетиками, магнитотерапия.
- Рассмотрите лечебный массаж или упражнения для расслабления мышц.
- **Витамины группы B**:
- Комбилипен, мильгамма — для улучшения состояния нервной ткани.
- Если есть проблемы с минералами, начните принимать добавки магния и кальция.
#### 3. **Образ жизни**
- Избегайте длительных нагрузок на ноги, особенно долгой ходьбы или бега.
- Проводите растяжку мышц голени ежедневно.
- Подберите удобную обувь с амортизацией.
---
### Итог
Основная гипотеза — неврологический компонент, связанный с грыжами. Однако окончательный диагноз требует МРТ позвоночника и ЭНМГ. До получения результатов можно начать с противовоспалительных препаратов и физиотерапии.
0
Платная консультация