0
Аутоимунный слипчатый перикардит
Спрашивает: Людмила
Пол: Мужской
Возраст: 40 лет
Хронические заболевания: Аутоимунный слипчатый перикардит
Здравствуйте, 31.03.19 мне сделали опер- ю на сердце ДМПП, аневризма + пластика трискуд клапана аутотканями. (Диагноз узнала за месяц до операции) . В первые дни после операции все было в норме, кроме сильной одышки, через 10 дней темп 37,2, на УЗИ
перикардит и плеврит (С реак. - 200, СОЭ 80, все остальное норма) , назначили преднизолон, после курса 10 дней опять рецидив, так и до сегодняшнего дня на медроле. Лежала 5 раз в кардиологии, 1 раз в ревматологии - обнаружен антинуклеа фактор 1: 64, небольшой белок в суточной. Моче все остальное норм. Выписана с диагн- аутоимунный слипчатый перикардит. Пью уже 5 месяц плаквенил по 1 в день и на сегодня 2 мг медрола. На днях пыталась снизить медрол 1 мг, через 3 дня С реак 18, боли. Вся покрываюсь аллерги-ми пятнами, склеродермию исключают. Помогите найти причину и сойти с ГКС пожалуйста.
перикардит и плеврит (С реак. - 200, СОЭ 80, все остальное норма) , назначили преднизолон, после курса 10 дней опять рецидив, так и до сегодняшнего дня на медроле. Лежала 5 раз в кардиологии, 1 раз в ревматологии - обнаружен антинуклеа фактор 1: 64, небольшой белок в суточной. Моче все остальное норм. Выписана с диагн- аутоимунный слипчатый перикардит. Пью уже 5 месяц плаквенил по 1 в день и на сегодня 2 мг медрола. На днях пыталась снизить медрол 1 мг, через 3 дня С реак 18, боли. Вся покрываюсь аллерги-ми пятнами, склеродермию исключают. Помогите найти причину и сойти с ГКС пожалуйста.
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Лекарственная или системная волчанка? Получаю лечение препаратом пегасис с 2017 г,...
Анализ на антитела двухспиральной днк сильно повышен Андрей Анатольевич у меня при...
Волчанка под вопросом Не знаю с чего начать по этому начну сначала. Появился простудный...
Небольшое пятно на внутренней стороне бедра Появилось пятно на внутренней стороне...
Васкулит при хороших анализах Уже на протяжении двух лет мучают петехии по всему телу....
Красные ладони Здравствуйте, подскажите пожалуйста какое аутоимунное заболевание вызывает...
АС 2.4-20480 Моя проблема длится с 2017 года. После перенесённого фарингита и как...
Болят ноги, больно ходить Добрый день. Можно уточнить мне нужен ваш совет. Проблема...
ANA 1: 1000 Уже на протяжении примерно 6 лет сталкивалась с волнообразными симптомами,...
Анф 1280, гомогенный, эписклерит рецидивирующий У ребёнка 4,6 второй год краснеет...
Лишай или что то другое? Две недели назад под коленом появилось пятно, я не обратила...
Растут пятна на ноге Подскажите пожалуйста, обращалась с данным вопросом здесь на...
Аутоимунный заболевания Имею хроническое заболевание крови – эссенциальная тромбоцитемия...
Пятно чуть ниже внутренней стороны локтевого изгиба Недавно появилось небольшое (мм...
Шишка на внутренней стороне половой губы Очень переживаю по поводу одного образования...
У меня ревматоидная эритема на ноге? Уважаемый доктор! Мне 26 лет.
С января 2020...
Внутренняя сторона щеки Посмотрите пожалуйста внутреннюю сторону щёк на ней белые...
Пятна на ноге У меня примерно год назад начали появляться тёмные пятна на внутренней...
Прыщи в виде фурункулов на внутренней стороне бедер с 2 сторон Помогитерации пожалуйсто....
Мраморность кожи У ребенка 6лет вес 29,200 рост 131.5 летом появился сосудистый рисунок...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Что за пятна? Где локализуются?
Пришлите результат АНФ.
Антитела к двухспиральной ДНК сдавали?
Пришлите результат АНФ.
Антитела к двухспиральной ДНК сдавали?
0
Людмила 2021-01-21 08:00
Добрый день!
Антитела к двухспиральной ДНК сдавала много раз - в норме. Антинуклеарный фактор от 12.01.21 - 1: 64/ С - реак 18,3/. Это через 4 дня после снижения дозы медрола с 2 мг до 1 мг. 2 мг принимала около 2х месяцев. Пятна локализуется на предплечье выше сгиба, на внутренней стороне бедра ниже паха, на внутренней стороне запястья, со стороны почек симметрично, очаговые, есть небольшая атрофия, кожа тонкая, натянута, края уплотнены, болезненны, как после ожога. Пользуюсь во время обострений тридермоми и кремами для атоп. Кожи.
Антитела к двухспиральной ДНК сдавала много раз - в норме. Антинуклеарный фактор от 12.01.21 - 1: 64/ С - реак 18,3/. Это через 4 дня после снижения дозы медрола с 2 мг до 1 мг. 2 мг принимала около 2х месяцев. Пятна локализуется на предплечье выше сгиба, на внутренней стороне бедра ниже паха, на внутренней стороне запястья, со стороны почек симметрично, очаговые, есть небольшая атрофия, кожа тонкая, натянута, края уплотнены, болезненны, как после ожога. Пользуюсь во время обострений тридермоми и кремами для атоп. Кожи.
0
Людмила 2021-01-21 09:42
Сдавала, неоднократно, все в норме. Я уже подумываю, ни на скобы (на грудной клетки) ли у меня так организм реагирует?). Это моё предположение.
0
Перикардиты могут возникать как следствие вирусных инфекций. В частно, вирусы Коксаки вызывают такую симптоматику. Пришлите мне фотографии пятен.
В любом случае лечить надо симптоматически.
1. Дозу метипреда нужно повысить до 8 мг в сутки и снижать по 1 мг каждые 2 недели
2. Колхицин 0,5 мг два раза в день. Это препарат от подагры, но широко применяется в кардиологии для лечения перикардитов из-за выраженного противовоспалительного действия.
В любом случае лечить надо симптоматически.
1. Дозу метипреда нужно повысить до 8 мг в сутки и снижать по 1 мг каждые 2 недели
2. Колхицин 0,5 мг два раза в день. Это препарат от подагры, но широко применяется в кардиологии для лечения перикардитов из-за выраженного противовоспалительного действия.
3. Вигантол 30 капель или аквадетрим 40 капель один раз в день в обед на протяжении недели, затем один раз в неделю.
Возможно, что в Вашем случае речь идёт о недифференцированном коллагенозе, но с учётом отсутствия лабораторных маркеров диагноз сомнительный. Пока попробуем так. Если на фоне лечения снова будет повышаться СРБ после снижения дозы метипреда, нужно будет начинать базисную терапию, как при системном аутоимунном заболевании. В Вашем случае - метотрексат.
Возможно, что в Вашем случае речь идёт о недифференцированном коллагенозе, но с учётом отсутствия лабораторных маркеров диагноз сомнительный. Пока попробуем так. Если на фоне лечения снова будет повышаться СРБ после снижения дозы метипреда, нужно будет начинать базисную терапию, как при системном аутоимунном заболевании. В Вашем случае - метотрексат.
Вы сдавали анализ крови на ANCA?
0