0
Андрогенная аллопеция
Спрашивает: Павел
Пол: Мужской
Возраст: 47 лет
Хронические заболевания: Первичная гиперхолистеринемия 2Б типа. Гипоальфахолистеринемия. Варикозная болезнь нижних конечностей. Начальные признаки атеросклероза нижних конечностей. Синдром гипервязкости с нарушением функции эндотелия средней степени тяжести. Ожирение 1 степени. Гиперурикемия. Стеатогепатит, минимально активный. Хронический гастродуоденит, ремиссия. Мигрень с офтальмической аурой с редкими приступами средней тяжести. Фокальные изменения щитовидной железы. Мипия средней степени.
Здравствуйте. Мне 47 лет. За пол года из густой шевелюры с бородой лопатой остались жидкие волосики на голове. Облысение началось с бороды. Наиболее интенсивное выпадение последние пару месяцев. Выпадение волос тотальное, без проплешин. По предположению терапевта – это андрогенная аллопеция.
Расширенная биохимия крови токсинов не выявила. Никаких инфекций половой сферы нет. Гормоны щитовидки в норме. Тестостерон 6,48 нмоль/л – даже несколько меньше нормы (8,4-28,7), иммуноглобулин Е повышен: lgEtotal 345 МЕ/ мл. (0-91,6), хотя аллергическими проблемами никогда не страдал.
Прошу дать предварительную оценку с точки зрения андролога.
Категория: Сексолог-андролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Расшифровка спермограммы, консультация андролога Жена не может забеременеть, был у...
Быстрое семяизвержение, плохая эрекция Мужу 53 года. В последние 2 года появилась...
Андофлор скрин Прошел анализ адафлор скрин хотел бы расшифровать его если можно. Меня...
Результаты общего анализа крови 12 дней назад простудилась, в первый день была t 37.7,...
Плохой анализ крови, низкие показатели 1 июня сдавала общий анализ крови (из вены),...
Оцените отклонения от нормы в результатах анализов крови Помогите оценить результаты...
Повышен иммуноглобулин M и G Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Дочери...
Сильно выпадают волосы Сдала кровь на заболевания щитовидной железы, так как сильно...
Отклонения в результатах ОАК Александр Борисович! Помогите, пожалуйста, разобраться...
Глюкоз в венозной крови 6,14 Доктор. На днях сдала кровь на глюкозу из вены, результат...
Расшифровка анализова Я прохожу обследование. В Диагнозе пока написано Синдром гиперкортицизма,...
Показатели клинического анализа крови, нужна помощь с расшифровкой Александр Борисович!...
Можно ли забеременеть с такой спермограммой Доктор, добрый день! Живем с мужем открыто...
Беременность и лейкоцитоспермия Здравствуйте, год с мужем планировали беременность....
Расшифровка анализов крови и мочи Помогите из данных анализов на что обратить внимание...
Отклонения в результате анализа крови перед ЭКО Уважаемый доктор!
Я собираю документы...
Увеличены лимфатические узлы и повышенные показатели в анализе крови У меня уже месяц...
Проблемы с простатой, высокая температура Доктор. Из-за проблем с мочеиспусканием...
Выпадение волос! У меня жутко выпадают волосы. Мне 23 года. Сдала анализы на гормоны...
Расшифровка развернутого анализа крови Я сделала развернутый анализ крови и у меня...
12 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Павел 2014-11-24 20:42
Доктор, спасибо за совет! К трихологу я, естественно, записался. К андрологу у меня вопрос: не может ли чуть более низкое содержание тестостерона 6,48 нмоль/л – (norm8,4-28,7) быть причиной выпадения волос начиная с бороды? Некоторые трихологи по телефону мне уже сказали, что их область – волосы на голове. На бороде – свои особенности.
0
Павел 2014-11-24 21:35
Спасибо, доктор, еще раз! Последний вопрос как к андрологу: повышенный в 4 раза уровень имуноглобулина Е (lgEtotal 345 МЕ/ мл. (norm 0-91,6) ) не может свидетельствовать об аллергической (в т. ч. Андрогенной) природе отторжения волос? Проблемами с аллергией в жизни никогда не страдал.
0
Аутоиммунная причина возможна. Но это не андрогенная. Рекомендую так же консультироваться с иммунологом.
1
Платная консультация
Павел 2014-11-25 18:25
Спасибо, доктор! Сегодня побывал у трихолога. Тот назначил дополнительные анализы, как ни странно андрогенные: ДГТ, андростендион, ДГА-С, пролактин; рекомендовал проконсультироваться у андролога и сделать УЗИ сосудов шейного отдела позвоночника. Буду продвигаться дальше к решению задачи.
0
Павел 2014-11-25 20:53
Доктор, простите за назойливость, еще вопрос: уже после приема трихолога начал себя осматривать (увы, мы, мужики, на такие мелочи обычно внимания не обращаем и себя без особой нужды не рассматриваем). И обнаружил, что волосы истончились, поредели и выпали на всем теле. Лобок почти без волос! Трихологи принципиально занимаются только волосами головы, но здесь что-то другое. Как андролог, подскажите, пожалуйста, что это может быть?
0
Это вряд ли связано с андрологией. Нужно всестороннее обследование организма: общие анализы крови и мочи, печеночные пробы, консультация терапевта, эндокринолога.
1
Платная консультация
Павел 2014-11-25 21:22
Эти анализы уже есть:
Общий анализ крови Результат Норма
ГЕМОГЛОБИН (HGB) g/dl 16,2 12 - 16
ЭРИТРОЦИТЫ (RBC) мл/мкл 5,1 4 - 5
Гематокрит (%) 47,4 35 - 42
Средний объем клетки (мкм. Куб.) 93 75 - 97
Средн. Сод. HGB в клетке (пг) 31,7 27 - 35
Средн. Конц. HGB в клетке (г/дл) 34,1 30 - 39
ТРОМБОЦИТЫ (тыс/мкл) 268 150 - 400
ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) 10^9/л 6,83 4 - 9 Лейкоцитарная формула Результат Норма
Нейтрофилы % 57,7 47 - 72
Эозинофилы % 1,5 1 - 5
Базофилы % 0,6 0 - 1
Лимфоциты % 34,1 19 - 37
Моноциты % 3,8 3 - 11
Атипичные клетки % (LUC) 2,2 0 - 4
СОЭ (по Westergren) мм/ч 10 2 - 20 ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ SG 1,015
Ph 5
LEU neg
NIT neg
PRO neg
GLU norm
KET neg
UBG norm
BIL neg
EUR neg БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Показатель Результат Отклонение Норма
Белок общий, г/л 76,3 [-*-] 66 - 88
Билирубин прямой (Мкмоль/л) 3,7 [---]* 0 - 3,4
С-реактивный белок, Мг/л 0,9 [-*-] 0 - 5
Липаза, е/л 35,3 [-*-] 0 - 67
Ревматоидный фактор, е/мл 4,4 [-*-] 0 - 14
Кальций, Ммоль/л 2,45 [-*-] 2,2 - 2,65
АСЛО, е/мл 119,6 [-*-] 0 - 200
Фосфор, ммоль/л 0,97 [-*-] 0,81 - 1,62
НВА1% (гликозилированный Hb) 5,01 [-*-] 4 - 6
Lp(a), мг/дл 25,79 [--*] 0 - 30
IgA, г/л 2,33 [-*-] 0,7 - 4
IgG, г/л 15,46 [--*] 7 - 16
IgM, г/л 0,82 [*--] 0,7 - 2,8
Электролиты Результат Отклонение Норма
Na, Ммоль/л 139,3 [-*-] 135 - 145
K, Ммоль/л 4,36 [-*-] 3,5 - 5
Cl, Ммоль/л 100,1 [-*-] 98 - 107
Коагулограмма Результат Отклонение Норма
Протромбиновый индекс, % 108,7 [-*-] 70 - 130
Фибриноген, Г/л 2,837 [-*-] 2 - 4
АЧТВ, с 35,1 [-*-] 28 - 45
Определение МНО 0,9 [-*-] 0,85 - 1,15
Белковые фракции Результат Отклонение Норма
Альбумин (Белк. Фракции), % 57,91 (55,8-65,0) 55,8 - 66,1
Альфа-1 глобулины, % 2,96 (2,2-4,6) 2,9 - 4,9
Альфа-2 глобулины, % 9,06 (8,2-12,5) 7,1 - 11,8
Бета глобулины, % 11,86 (7.2-14,2) 4,7 - 7,2
Гамма глобулины, % 18,22 (11,5-18,6) 11,1 - 18,8
А терапевт уже отправил к андрологу. Вот и пытаюсь разгадать этот ребус.
ГЕМОГЛОБИН (HGB) g/dl 16,2 12 - 16
ЭРИТРОЦИТЫ (RBC) мл/мкл 5,1 4 - 5
Гематокрит (%) 47,4 35 - 42
Средний объем клетки (мкм. Куб.) 93 75 - 97
Средн. Сод. HGB в клетке (пг) 31,7 27 - 35
Средн. Конц. HGB в клетке (г/дл) 34,1 30 - 39
ТРОМБОЦИТЫ (тыс/мкл) 268 150 - 400
ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) 10^9/л 6,83 4 - 9 Лейкоцитарная формула Результат Норма
Нейтрофилы % 57,7 47 - 72
Эозинофилы % 1,5 1 - 5
Базофилы % 0,6 0 - 1
Лимфоциты % 34,1 19 - 37
Моноциты % 3,8 3 - 11
Атипичные клетки % (LUC) 2,2 0 - 4
СОЭ (по Westergren) мм/ч 10 2 - 20 ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ SG 1,015
Ph 5
LEU neg
NIT neg
PRO neg
GLU norm
KET neg
UBG norm
BIL neg
EUR neg БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ Показатель Результат Отклонение Норма
Белок общий, г/л 76,3 [-*-] 66 - 88
Билирубин прямой (Мкмоль/л) 3,7 [---]* 0 - 3,4
С-реактивный белок, Мг/л 0,9 [-*-] 0 - 5
Липаза, е/л 35,3 [-*-] 0 - 67
Ревматоидный фактор, е/мл 4,4 [-*-] 0 - 14
Кальций, Ммоль/л 2,45 [-*-] 2,2 - 2,65
АСЛО, е/мл 119,6 [-*-] 0 - 200
Фосфор, ммоль/л 0,97 [-*-] 0,81 - 1,62
НВА1% (гликозилированный Hb) 5,01 [-*-] 4 - 6
Lp(a), мг/дл 25,79 [--*] 0 - 30
IgA, г/л 2,33 [-*-] 0,7 - 4
IgG, г/л 15,46 [--*] 7 - 16
IgM, г/л 0,82 [*--] 0,7 - 2,8
Электролиты Результат Отклонение Норма
Na, Ммоль/л 139,3 [-*-] 135 - 145
K, Ммоль/л 4,36 [-*-] 3,5 - 5
Cl, Ммоль/л 100,1 [-*-] 98 - 107
Коагулограмма Результат Отклонение Норма
Протромбиновый индекс, % 108,7 [-*-] 70 - 130
Фибриноген, Г/л 2,837 [-*-] 2 - 4
АЧТВ, с 35,1 [-*-] 28 - 45
Определение МНО 0,9 [-*-] 0,85 - 1,15
Белковые фракции Результат Отклонение Норма
Альбумин (Белк. Фракции), % 57,91 (55,8-65,0) 55,8 - 66,1
Альфа-1 глобулины, % 2,96 (2,2-4,6) 2,9 - 4,9
Альфа-2 глобулины, % 9,06 (8,2-12,5) 7,1 - 11,8
Бета глобулины, % 11,86 (7.2-14,2) 4,7 - 7,2
Гамма глобулины, % 18,22 (11,5-18,6) 11,1 - 18,8
А терапевт уже отправил к андрологу. Вот и пытаюсь разгадать этот ребус.
0
Из печеночных проб у вас только общий билирубин, который повышен. Нужно исследовать прямой и непрямой, АСТ, АЛТ. Кроме того, дополнительно сдайте ГСПГ, ДГТ, пролактин, эстрадиол
1
Платная консультация
Павел 2014-11-26 10:22
Спасибо, доктор! Вот анализы. Стараюсь научиться вводить данные на сайте удобочитаемо, но пока не все получается.
Показатель Результат Норма
Углеводный обмен
Глюкоза 5,63 (4,2-6,1) ммол/л
Липидный обмен
Холестерин общий 211 (< 200) мг/дл
ЛПВП 35,2 (> 45) мг/дл
ЛПНП 133,80 (< 115) мг/дл
Триглицериды 210 (< 200) мг/дл
Вязкость крови 6,1 (3,5-4,5) Ед
Пуриновый обмен
Мочевая кислота 465 (Муж. < 416 ммоль/л Жен. < 339 ммоль/л)
Белковый обмен
КФК 204 (24-195) Ед/л
Функция печени
АЛТ 34,2 (Муж. < 40 Ед/л Жен. < 30 Ед/л)
АСТ 24,7 (Муж. < 40 Ед/л Жен. < 30 Ед/л)
ГГТ 42,4 (Муж. < 49 Ед/л Жен. < 32 Ед/л)
ЩФ 54,0 (Муж. < 270 Ед/л Жен. < 240 Ед/л)
Билирубин общ. 27,2 (22,2) ммоль/л Функция почек Мочевина 5,95 (1,7-8,3) ммоль/л
Креатинин (44-97) ммоль/л
Функции поджелудочной железы
Панкреатическая амилаза 32,6 (0-50) Ед/л
ГОРМОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ Гормональный анализ крови Результат Нормы
Т3 свободн, пмоль/л 5.77 (Ж.: 4,26-8,1; М.: 4,26-8,1)
Т4 свободн, пмоль/л 16.0 (Ж: 9-22; М: 9-22)
ТТГ, мМе/л 1.56 (Ж.: 0,47-4,68; М.: 0,47-4,68)
АТ к ТПО, МЕ/мл 31.7 (Ж: 0-100; М: 0-100)
ФСГ, мМЕ/мл 12.23 (Ж: 1 фаза: 2,5-10,2; 2 фаза: 1,5-9,1; менопауза: 23,0-116,3; М 13-70 лет: 1,4-18,1)
Тестостерон, нмоль/л 6.48 (Ж: 0,5-2,6; М: 8,4-28,7)
Если чего не хватает, досдам. Только биохимию долго делают.
Показатель Результат Норма
Углеводный обмен
Глюкоза 5,63 (4,2-6,1) ммол/л
Липидный обмен
Холестерин общий 211 (< 200) мг/дл
ЛПВП 35,2 (> 45) мг/дл
ЛПНП 133,80 (< 115) мг/дл
Триглицериды 210 (< 200) мг/дл
Вязкость крови 6,1 (3,5-4,5) Ед
Пуриновый обмен
Мочевая кислота 465 (Муж. < 416 ммоль/л Жен. < 339 ммоль/л)
Белковый обмен
КФК 204 (24-195) Ед/л
Функция печени
АЛТ 34,2 (Муж. < 40 Ед/л Жен. < 30 Ед/л)
АСТ 24,7 (Муж. < 40 Ед/л Жен. < 30 Ед/л)
ГГТ 42,4 (Муж. < 49 Ед/л Жен. < 32 Ед/л)
ЩФ 54,0 (Муж. < 270 Ед/л Жен. < 240 Ед/л)
Билирубин общ. 27,2 (22,2) ммоль/л Функция почек Мочевина 5,95 (1,7-8,3) ммоль/л
Креатинин (44-97) ммоль/л
Функции поджелудочной железы
Панкреатическая амилаза 32,6 (0-50) Ед/л
ГОРМОНАЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ Гормональный анализ крови Результат Нормы
Т3 свободн, пмоль/л 5.77 (Ж.: 4,26-8,1; М.: 4,26-8,1)
Т4 свободн, пмоль/л 16.0 (Ж: 9-22; М: 9-22)
ТТГ, мМе/л 1.56 (Ж.: 0,47-4,68; М.: 0,47-4,68)
АТ к ТПО, МЕ/мл 31.7 (Ж: 0-100; М: 0-100)
ФСГ, мМЕ/мл 12.23 (Ж: 1 фаза: 2,5-10,2; 2 фаза: 1,5-9,1; менопауза: 23,0-116,3; М 13-70 лет: 1,4-18,1)
Тестостерон, нмоль/л 6.48 (Ж: 0,5-2,6; М: 8,4-28,7)
Если чего не хватает, досдам. Только биохимию долго делают.
0