0
Вазоспастическая стенокардия?
Спрашивает: Фёдор
Пол: Мужской
Возраст: 40 лет
Хронические заболевания: Плоскостопие. Тахикардия. Вазоспастическая стенокардия.
Здравствуйте, мне по результам сцинтогфии миокарда выявили признаки умеренного снижения перфузии миокарда в области передней, МЖП, верхушки Лж. Зона гипперфузии до 10%. После была проведена КАГ. По данным КАГ коранарные артерии без гемодиномически значимых стенозов. Был поставлен диагноз Вазоспастическая стенокордия. Врачи говарят что это самый плохой вид стенокардии. И выживаемость самая маленькая. Не боли трех лет. Ко всему тахикардия пульс в покое постоянно 120. Скажите пожалуйста не уж то нельзя победить эту смертельную болезнь.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Вазоспатическая стенокардия Ксения Викторовна! В 2018 году по результатам КАГ был...
Одышка при вазоспастической стенокардии В июне после холтера положили в кардио отделение...
Что то с сосудами или невралгия С детства всд. Еще ставили диагноз астено-невротическое...
Экстрасистоля Подскажите пожалуйста Мне 33 года страдаю наджелудочковой экстрасистолией...
Тахикардия, боли в груди и по кругу, не могу спать Екатерина Алексеевна! У меня такая...
Чатые приступы стенокардии Гульнара Рафиковна. Подскажите, пожалуйста, как нам поступить....
Тахикардия после ковида Переболела ковидом три месяца назад, была температура 37,5...
Перебои в работе сердца (пропуски ударов) Доктор! 27.11.2021г. было проведено холтеровское...
Приступы тахикардии при диабете У меня диабет 1 типа на инсулине уже год, до того...
Стенокардия В 2011 году лежал в стационаре с диагнозом фибриляция предсердий. В данный...
Мучают экстрасистолы Помогите избавиться от экстрасистол частые желудочковые и наджелудковые....
Расшифруйте пожалуйста! Доктор! Расшифруйте пожалуйста. У меня после прохождения суточном...
Тахикардия, пульс 150 Мне 24 года! После родов начались приступы тахикардии, на ровном...
Тахикардия и экстрасистолы Беспокоит тахикардия в покое, при нагрузках и экстрасистолы...
Инфаркт, коррекция лечения Помогите пожалуйста, выписана домой под наблюдение терапевта,...
После абляции устьев лёгочных вен мучает экстрасистолия и тахикардия Мне сделали рча...
Приступы тахикардии Меня зовут Анна, 33 года. В сентябре этого года впервые в жизни...
Гипертания Телмиста В марте 2018 года поднялось давление 160/100, был пульс 100, легла...
29 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Прогноз при вазоспастической стенокардии достаточно серьёзный. Вылечить, к сожалению, невозможно, но нужно добиться на фоне лечения уменьшения/купирования приступов. Вам необходимо исключить факторы, провоцирующие вазоспазм: курение, холод, эмоциональные нагрузки, алкоголь, препараты вызывающие спазм сосудов (эфедрин, неселективные бетаблокаторы - анаприлин), дефицит магния, гипервегтиляцию (частое дыхание). Какие препараты Вы принимаете?
0
Фёдор 2020-01-22 12:46
Доктор спасибо за ответ. Аспирин. Нитроспрей когда совсем плохо. Иногда Импаза. Прогноз серьёзный это значит плохой.
0
При вазоспастический стенокардии болевой приступ (в это время происходит спазм коронарной артерий) может осложниться опасными нарушениями ритма, которые могут привести к летальному исходу.
Препараты для контроля пульса и профилактики вазоспазма Вам не назначали - Дилтиазем или Верапамил? Почему у Вас в покое тахикардия? Как часто приступы? Приступы в покое или на фоне нагрузки, рано утром?
0
Фёдор 2020-01-22 14:28
Лиана Алексеевна. Диагноз мне поставили после сцинтиграфии миокарда с нагрузкой: признаки умеренного снижения перфузии миокарда в области передней стенки, МЖП, верхушки Лж. Зона гипперфузии до 10%. Потом КАГ по данным коронарные артерии без гемодиномически стенозов. Назначили веропомил с него сильные головные боли. И тяжести при движении. Идёшь а ощущения что тебя держат. Боли всегда в разное время или просто ощущение что вот вот конец придёт. Уже второй год пошёл ставили и всд и панические атаки и остеохондроз и синдром х. Тахикардия не известно от чего щитовидной в норме.
0
Вместо верапамила начните принимать Дилтиазем ланнахер 90 мг 2 р в день. Как переносите препараты по типу моночинкве, кардикет?
0
Фёдор 2020-01-24 11:22
Здравствуйте доктор. С этими припоратами я не знаком. Всё что связано с нитратами переношу плохо. Мне ещё советуют припоратов Кардиотонус. Что за препарат? Спасибо за ответ.
0
Кардиотонус растительный препарат без доказательной базы, не рекомендую. Начните принимать:
1. Дилтиазем Ланнахер по 90 мг 2 раза в день. Должны добиться целевого пульса 55-60 уд в мин в покое. 2. Моночинкве 40 мг по 1/2 табл в 7, 16 ч. Соблюдать рекомендации о которых написала выше.
1. Дилтиазем Ланнахер по 90 мг 2 раза в день. Должны добиться целевого пульса 55-60 уд в мин в покое. 2. Моночинкве 40 мг по 1/2 табл в 7, 16 ч. Соблюдать рекомендации о которых написала выше.
0
Фёдор 2020-01-24 17:25
Спасибо за ответ доктор. А есть ли обследование которое может 99% установить этот диагноз? Может все же хандроз.
0
Снять экг во время приступа и диагностировать подъем с. СТ.
0
Фёдор 2020-01-28 17:05
Здравствуйте доктор. Этот вид стенокардии проверяется болью в левой стороне груди. А боли в левой руке от плеча до локтя или взади спины одновременно должны быть либо может болеть что нибудь одно.
0
Здравствуйте. Классический приступ - это боли за грудиной давящего, сжимающего характера, могут отдавать в левую руку, лопатку, возникают в покое, ранние утренние часы, продолжаются от 10 до 30 мин, проходят после приема нитроглицерина или самостоятельно.
У Вас как болит?
0
Фёдор 2020-02-01 12:36
Здравствуйте Леана Алексеевна. У меня болит по разному. Может днем, может утром, может вечером и все это несколько раз в день. Болит либо слева грудной клетки, либо иногда середина, или от плеча до локтя или подлопаткой левой. Или ком в горле становится глотать больно. И головные боли. Как то то так. Спасибо. За ответ.
0
Здравствуйте, Фёдор. Да, клиника у Вас не классическая. Если боли проходят после приема нитроглицерина/нитроминта/нитроспрея, с большей вероятностью это сердечные боли - приступы вазоспастической стенокардии. Вам делали холтеровское мониторирование экг? Во проведения исследования были боли и были изменения по холтеру?
Вы начали принимать Дилтиазем?
Вы начали принимать Дилтиазем?
0
Фёдор 2020-02-01 15:07
Холтер ставили Ибс не выявлено. Только тахикардия. Экстрасистолы. Болей не было. Я когда холтер ставлю у меня нет не болей ни этого состояния. Как только снимаю приступы появляются. Диалтозем не пробал боюсь.
0
Здравствуйте, Фёдор. Нужно начать принимать Дилтиазем 90 мг 2 раза в день или 60 мг 3 р в день под контролем пульса (не ниже 56-60 ул/мин). Если после приема 3-4 мес улучшение не наступит, у Вас не возоспастическая стенокардия.
0
Здравствуйте. По монитору имеются нарушения ритма (пароксизмы наджелудочковой тахикардии) которые требуют лечения. Также необходимо снять экг в покое посмотреть интервал QT кор, потому что по холтеру есть удлинение. ЧСС средняя 88 уд/мин- склонность к тахикардии, снижение ЦИ в большинстве случаев говорит о патологии сердца.
0
Фёдор 2020-02-28 13:14
Спасибо за ответ Лиана Алексеевна. В общем я так понимаю что все плохо. Просто кардиолог в поликлиники сказал что все нормально.
0
Опасного по монитору ничего нет, это все лечится. Нужно подобрать лекарства.
0
Для решения о возможности лечения аритмии методом РЧА нужно делать ЧПЭС.
Можно начинать лечение с таблеток.
0
Фёдор 2020-02-28 13:40
Доктор таблетки не помогают. Я уже второй год как хожу с таким пульс ом.
0
Функцию щитовидной железы обследовали?
0
Фёдор 2020-02-28 16:24
Лиана Алексеевна УЗИ щитовидной железы делал врачи сказали в норме.
0
Остаётся вариант дальше подбирать пульсурежающие препараты.
0
По этому холтеру только склонность к тахикардии, остальные показатели а норме.
При вазоспастический стенокардии препаратами выбора являются недигидропиридиновые антагонисты кальция - Дилтиазем и Верапамил. Эти препараты в том числе являются пульсурежающими, антиаритмическими.
0