0
Терапия при сахарном диабете 2 степени
Спрашивает: Юрий Васильеви
Пол: Мужской
Возраст: 82 года
Хронические заболевания: ИБС, рак прямой кишки
Здравствуйте, Надежда Сергеевна!
У меня диабет 2 ст. С 1997 г.
Принимал диабетон 1/2 таблетки, Янувия - 1 табл., сиофор 850 - 2 табл.
С января 2019 г. постепенно снимал Янувию и Сиофор
Сейчас принимаю диабетон 1 таблетку
Сопутствующие заболевания ИБС, рак прямой кишки (после лучевой и химии состояние ремиссии)
Смущают показания сахара:
20. X - утро - 4.7, день - 14.7
1. XI - утро - 5.8, день - 1.0
6. XI. - утро - 4.6, день - 8.0
8. XI - утро: 4.7, день - 10.9
9. XI - утро: 4.8, день - 10.7
10. XI - утро: 5.0, день - 8.2
18. XI - утро: 5.2, день - 14.7
24. XI - утро: 5.2, день - 10.2
Гликированный гемоглобин (анализ за 12.11) 6.6
в июле 2017 г. он был 6.7
Надо ли мне менять терапию?
С уважением,
Юрий Васильевич
У меня диабет 2 ст. С 1997 г.
Принимал диабетон 1/2 таблетки, Янувия - 1 табл., сиофор 850 - 2 табл.
С января 2019 г. постепенно снимал Янувию и Сиофор
Сейчас принимаю диабетон 1 таблетку
Сопутствующие заболевания ИБС, рак прямой кишки (после лучевой и химии состояние ремиссии)
Смущают показания сахара:
20. X - утро - 4.7, день - 14.7
1. XI - утро - 5.8, день - 1.0
6. XI. - утро - 4.6, день - 8.0
8. XI - утро: 4.7, день - 10.9
9. XI - утро: 4.8, день - 10.7
10. XI - утро: 5.0, день - 8.2
18. XI - утро: 5.2, день - 14.7
24. XI - утро: 5.2, день - 10.2
Гликированный гемоглобин (анализ за 12.11) 6.6
в июле 2017 г. он был 6.7
Надо ли мне менять терапию?
С уважением,
Юрий Васильевич
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гевискон при диабете Мне поставили диабет второго типа два года назад, я думаю что...
Повышение сахара после едыОжирение Диабет 2типа 3 года, Сопутствующие: гипотериоз,...
Высокий сахар Надежда Сергеевна.
1. Учащенное мочеиспускание 2 литра в день
2. Гликимированный...
Галвус мет, диабет Надежда Сергеевна, я Вам писала полгода назад, когда у меня гликизированный...
Уровень сахара в крови В последнее время начал замечать следующие вещи. У меня домашний...
Норма сахара в крови после еды Я регулярно проверяю уровень сахара. Дома по глюкометру...
Резкое падение сахара Уважаемая Надежда Сергеевна. У меня второй день в первой половине...
Нужен совет по гипотериозу, диабет и АД Надежда Сергеевна! Наблюдаюсь у эндокринолога(заочно,...
Прием сахароснижающих препаратов Подскажите пожайлуста, отцу 70 лет, сахарный диабет...
Повышается уровень сахара в крови после еды Подскажите пожалуйста, серьёзно ли то,...
Диабет первого или второго типа? Диагноз диабет поставили недавно (25.07.2016). В...
Сахар не в норме 5.8 Надежда Сергеевна, ответьте пожалуйста сахар на тощак 5.8, при...
Гормоны и диабет Если можно посоветуйте что можно предпринять при моих результатах...
Немеют ноги при сахарном диабете У моей мамы сахарный диабет 2 типа. Лечащий врач...
Преддиабет В последние годы очень слабое здоровье, и сахар с вены периодически поднимается...
Высокий утренний сахар в крови Утром сахар 6,2-7,5. Вечером, до ужина, почти всегда,...
Сахар после еды, измерение глюкометром Подскажите, пожалуйста. Дома есть глюкометр,...
Скачки ТТГ Во время беременности ТТг был =22, через две недели =10. Врач назначил...
Повысился сахар крови, помогите разобраться с анализами Надежда Сергеевна. Помогите...
Сахар в крови Муж (39 лет) проходит морскую мед комиссию. В крови сахар 7. Сдавал...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Юрий Васильевич.
Уровень гликозилированного гемоглобина у Вас вполне достойный. Уточните, пожалуйста:
Уровень гликозилированного гемоглобина у Вас вполне достойный. Уточните, пожалуйста:
- Что Вы имеете ввиду под показателем "день"? Это 2 часа после завтрака, 2 часа после обеда, другие варианты?
- Почему Вы оставили на приёме именно Диабетон?
- Какой у Вас рост и вес?
- Какого питания Вы придерживаетесь (опишите подробно)?
- Также опишите свой уровень физической активности.
- Как давно Вы сдавали анализ крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс? Укажите результаты наиболее свежих анализов с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории.
2
Наталия Михайловна 2019-11-25 06:16
Спасибо, Надежда Сергеевна, за ответ.
1. "День" - это через 2 часа после завтрака
2. Диабетон оставил сам себе по глупости и незнанию. В октябре этого года несколько раз сахар был 4.4, 4.3, 4.8, 4.6. Я сам себе отменил Сиофор 850 и Янувию, решив принимать 1таблетку диабетона.
3. Рост 173, вес 85 кг
4. Диета низкобелковая, т. к. после лучевой терапии у меня развилась почечная недостаточность. Диабет у меня с 1997 г., ем без сахара, но иногда нарушаю - булочки и сладкое
5. После тяжелейшего в течение года лечения в связи с онкологией (6 сеансов химиотерапии, 32-лучевой, закончилось в августе 2018 г) образ жизни у меня малоподвижный, хожу с трудом и мало. Кроме того, у меня ИБС
6. На С-пептид анализ сдавал в ноябре 2015 г, результат - 506. Остальные 2 вообще не помню когда. Сейчас сдавать дополнительные анализы нет возможности - ни по здоровью, ни по финансам. У меня креатинин 153, гемоглобин 9. Он регулярно падает, сейчас колю эпокрин
У меня единственный вопрос - смущает моё собственное назначение себе диабетона. Начинал когда-то лечение с Сиофора, потом врач добавил диабетон и Янувию. Что делать?
Буду благодарен за ответ.
С уважением,
Юрий Васильевич
1. "День" - это через 2 часа после завтрака
2. Диабетон оставил сам себе по глупости и незнанию. В октябре этого года несколько раз сахар был 4.4, 4.3, 4.8, 4.6. Я сам себе отменил Сиофор 850 и Янувию, решив принимать 1таблетку диабетона.
3. Рост 173, вес 85 кг
4. Диета низкобелковая, т. к. после лучевой терапии у меня развилась почечная недостаточность. Диабет у меня с 1997 г., ем без сахара, но иногда нарушаю - булочки и сладкое
5. После тяжелейшего в течение года лечения в связи с онкологией (6 сеансов химиотерапии, 32-лучевой, закончилось в августе 2018 г) образ жизни у меня малоподвижный, хожу с трудом и мало. Кроме того, у меня ИБС
6. На С-пептид анализ сдавал в ноябре 2015 г, результат - 506. Остальные 2 вообще не помню когда. Сейчас сдавать дополнительные анализы нет возможности - ни по здоровью, ни по финансам. У меня креатинин 153, гемоглобин 9. Он регулярно падает, сейчас колю эпокрин
У меня единственный вопрос - смущает моё собственное назначение себе диабетона. Начинал когда-то лечение с Сиофора, потом врач добавил диабетон и Янувию. Что делать?
Буду благодарен за ответ.
С уважением,
Юрий Васильевич
0
Юрий Васильевич, учитывая все нюансы Вашей ситуации, рекомендовала бы Вам:
- Добавить к лечению Янувию (Глиптар, Онглизу, Галвус) по 1 таблетки в день, независимо от времени суток или приёма пищи. Это позволит нормализовать уровень глюкозы крови после еды. Метформин при почечной недостаточности принимать нежелательно.
- Наладить питание. Из углеводов стоит отдавать предпочтение крупам (гречневая, перловая, булгур, кус-кус, ячневая, пшеничная), макаронам твёрдых сортов, цельнозерновой муке, овощам. Также у Вас должно быть достаточное количество жиров в рационе – за счёт растительных масел (льняное, горчичное, оливковое, тыквенное), орехов. Попробуйте проконсультироваться у диетолога на сайте, возможно, Елена Владимировна даст Вам другие полезные советы.
- Самоконтроль гликемии 1-2 раза в неделю, через 3-4 месяца – анализ крови на гликозилированный гемоглобин.
3
Наталия Михайловна 2019-11-25 10:09
Огромное спасибо, уважаемая Надежда Сергеевна!
Юрий Васильевич
Юрий Васильевич
0