2
Высокий утренний сахар в крови
Спрашивает: Сергей
Пол: Мужской
Возраст: 46 лет
Хронические заболевания: Диабет 2 типа с 2007 года
Здравствуйте! Утром сахар 6,2-7,5. Вечером, до ужина, почти всегда, норма. Принимал по рекомендации эндокринолога метформин, утром и вечером по 500 млг. И диабетон утром 60 млг. Результат тот же. Скажите, пожалуйста, на сколько это серьёзно и что можно с этим сделать?
Теги: как снизить утренний сахар, высокий сахар утром, почему утром высокий сахар в крови
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Уровень сахара в крови 6,5 Мне 29 лет. Пять лет назад в ходе обследования у меня обнаружили...
Разный уровень сахара в крови У меня СД2 2014 г. Принимаю галву с50. назначили два...
Гормоны и диабет Если можно посоветуйте что можно предпринять при моих результатах...
Повышается уровень сахара в крови после еды Подскажите пожалуйста, серьёзно ли то,...
Повышенный сахар в крови При сдаче анализов натощак (из пальца) уровень сахара в крови...
Норма сахара в крови после еды Я регулярно проверяю уровень сахара. Дома по глюкометру...
Высокий сахар Надежда Сергеевна.
1. Учащенное мочеиспускание 2 литра в день
2. Гликимированный...
Высокий нсулин и сахар Примерно полгода назад у мужа снизилось половое влечение, начались...
Инсулинорезистентность Назначили метформин 500+500+1000 вместе с инсулином помогает...
Сахар после еды, измерение глюкометром Подскажите, пожалуйста. Дома есть глюкометр,...
Как лечить полинейропатию? Как лечить полинейропатию? Пью Тиоктацид БВ 600, улучшений...
Сахар высокий Доктор, моему сыну 18лет. Диагноз сахарный диабет второго типа. На протяжении...
Результаты Уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста по результатам анализов, что можете...
Сахар натощак в норме, а глюкированный гемоглобин повышен В декабре 2015 года на медкомиссии...
Про повышенный сахар Два месяца назад узнал про повышенный сахар в крови. Утром 11,...
Высокий сахар 12,5 и не падает Мне 50 лет, рост 168, вес 98 кг. У меня диабет, (это...
Диабетом для профилактики сахарного диабета Мне эндокринолог назначает принимать Диабетон....
Диабет первого или второго типа? Диагноз диабет поставили недавно (25.07.2016). В...
Гевискон при диабете Мне поставили диабет второго типа два года назад, я думаю что...
Глюкофаж при нормальном сахаре Сдавала кровь на сахар и гликированный гемоглобин,...
24 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Сергей.
Прежде всего Вам необходимо пройти адекватное дообследование -- в возрасте 30-40 лет может развиваться не только сахарный диабет типа 2, но и LADA диабет.
Я бы рекомендовала Вам сдать анализ крови на гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца), анализ крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс (маркеры функционального статуса поджелудочной железы), а также анализ крови на антитела к GADA, инсулину и бета клеткам поджелудочной железы (маркеры аутоиммунного LADA диабета).
После получения результатов можно будет говорить о необходимости лечения и его виде. Пока продолжайте приём Метформина, Диабетона и обязательно соблюдайте диету №9.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Прежде всего Вам необходимо пройти адекватное дообследование -- в возрасте 30-40 лет может развиваться не только сахарный диабет типа 2, но и LADA диабет.
Я бы рекомендовала Вам сдать анализ крови на гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца), анализ крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс (маркеры функционального статуса поджелудочной железы), а также анализ крови на антитела к GADA, инсулину и бета клеткам поджелудочной железы (маркеры аутоиммунного LADA диабета).
После получения результатов можно будет говорить о необходимости лечения и его виде. Пока продолжайте приём Метформина, Диабетона и обязательно соблюдайте диету №9.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Здравствуйте, Сергей.
Антител всех видов у Вас нет, это просто отличный результат. С остальным можно работать.
Скажите мне следующее:
Антител всех видов у Вас нет, это просто отличный результат. С остальным можно работать.
Скажите мне следующее:
- Ваш рост и вес.
- С чем связана работа (умственная, физическая). У Вас есть дополнительная физическая активность (спортзал, тренировки)?
- Как распределяется питание в течение дня (больше кушаете на завтрак, обед или ужин)? Возможно, не завтракаете вовсе или пропускаете обед?
- Принимаете ли Вы какие-либо медикаменты помимо медикаментов для снижения уровня глюкозы в крови?
2
Сергей 2016-03-16 15:21
Рост 175 см, вес 93 кг. Работа умственная. Дополнительной активности практически нет, в фитнес клуб ни как не соберусь.
Питание: 9.00 - овсянка с корицей, 12.00 - первое блюдо (борщ, суп), 15.00 - творог или мясо с гарниром, 18.00 - мясо (рыба) с овощами. 21.00 - стакан кефира с отрубями.
В настоящий момент медикаменты не принимаю, в том числе и сахаро понижающие.
С уважением, Сергей
Питание: 9.00 - овсянка с корицей, 12.00 - первое блюдо (борщ, суп), 15.00 - творог или мясо с гарниром, 18.00 - мясо (рыба) с овощами. 21.00 - стакан кефира с отрубями.
В настоящий момент медикаменты не принимаю, в том числе и сахаро понижающие.
С уважением, Сергей
0
- По питанию у меня замечаний нет. Здесь всё хорошо. Как я писала ранее, ориентироваться нужно на диету №9.
- Нужно подобрать адекватный режим физических нагрузок. Ваш индекс массы тела более 30 кг/м2, что соответствует ожирению I степени. Без физической нагрузки мы не справимся.
- По медикаментам я бы рекомендовала следующее: Янумет 50/850 по 1 таблетке 2 раза в сутки либо Комбоглиза 2,5/1000 по 1 таблетке 2 раза в сутки. Оцените эти препараты по стоимости. Если финансово будет затруднительно, то подберём более бюджетный вариант.
- Дополнительно начните приём фитосбора Арфазетин. Принимается он по половине стакана 3 раза в день за 30 минут до еды по схеме "2 недели приём, 2 недели перерыв", длительно.
2
Сергей 2016-03-16 17:32
Да, Надежда Сергеевна, к сожалению Янумет и Комбоглиза для меня очень дорогие препараты. Пожалуйста подберите более бюджетный вариант. Спасибо.
С уважением, Сергей.
С уважением, Сергей.
0
В таком случае будем начинать с вариантов более "мягких и постепенных".
Пусть это будет Сиофор либо Глюкофаж XR в дозировке 1000 мг после завтрака и после ужина.
Плюс к этому всё, о чём я писала раньше. Через 3-4 недели лечения в таком режиме проконтролируйте уровень гликемии натощак и через 2 часа после основных приёмов пищи. После этого будем корректировать лечение.
Сейчас Ваша основная задача -- снизить вес, минимум до 80 кг. Есть вероятность, что после этого уровень гликемии нормализуется самостоятельно.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Пусть это будет Сиофор либо Глюкофаж XR в дозировке 1000 мг после завтрака и после ужина.
Плюс к этому всё, о чём я писала раньше. Через 3-4 недели лечения в таком режиме проконтролируйте уровень гликемии натощак и через 2 часа после основных приёмов пищи. После этого будем корректировать лечение.
Сейчас Ваша основная задача -- снизить вес, минимум до 80 кг. Есть вероятность, что после этого уровень гликемии нормализуется самостоятельно.
С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Сергей 2016-03-18 07:53
Здравствуйте, Надежда Сергеевна,.
Вычитал в интернете: "Во время приема «Глюкофажа» запрещаются любая физическая активность, в том числе и спортивные нагрузки". Верно ли такое утверждение? Уже был на тренировке в тренажёрном зале.
Есть ли отличия Глюкофаж XR от Глюкофаж?
С уважением, Сергей
Вычитал в интернете: "Во время приема «Глюкофажа» запрещаются любая физическая активность, в том числе и спортивные нагрузки". Верно ли такое утверждение? Уже был на тренировке в тренажёрном зале.
Есть ли отличия Глюкофаж XR от Глюкофаж?
С уважением, Сергей
0
Здравствуйте, Сергей.
Достоверные источники информации о лекарственных средствах -- это сайт Министерства либо специализированные справочники (например, Компендиум). То, о чём пишете Вы, совершенно неверно. Привожу ссылки на адекватные инструкции к применению Глюкофажа: http://mozdocs.kiev.ua/likiview.php?id=4203 и http://compendium.com.ua/info/171517/takeda/gljukofazh-xr
Глюкофаж XR -- безлактозный препарат, он имеет более длительное действие, чем обычный Глюкофаж. В Вашем случае я бы рекомендовала принимать просто Глюкофаж.
Вы отлично сделали, что начали заниматься в спортивном зале.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Достоверные источники информации о лекарственных средствах -- это сайт Министерства либо специализированные справочники (например, Компендиум). То, о чём пишете Вы, совершенно неверно. Привожу ссылки на адекватные инструкции к применению Глюкофажа: http://mozdocs.kiev.ua/likiview.php?id=4203 и http://compendium.com.ua/info/171517/takeda/gljukofazh-xr
Глюкофаж XR -- безлактозный препарат, он имеет более длительное действие, чем обычный Глюкофаж. В Вашем случае я бы рекомендовала принимать просто Глюкофаж.
Вы отлично сделали, что начали заниматься в спортивном зале.
С уважением, Надежда Сергеевна.
3
НАТАЛИЯ ДУВАРОВА 2017-02-16 19:33
Здравствуйте. Помогите пожалуйста. У отца которому 79 лет сахарный диабет 2 типа уже на протяжении 26 лет. Принимает все годы манинил по 2 таблетки утром и вечером. Примерно в течении года сахар в крови стал плохо снижаться. Держался примерно от 14 до 20 едениц. Эндокринолог предложила перейти на инсулин. 3 недели назад легли в стационар чтобы подобрать необходимую дозу нужного инсулина. Пролежали в больнице 2 недели и выписали так и не подобрав нужную дозу. Врач сказала мне что даже при введении дозы в 6 едениц у отца падает сахар до 3. выписали из стационара и предложили продолжать пить так же манинил дополнив пить вечером таблетку метформина. И вот уже неделю меряем сахар дома постоянно. Утром на тощак 3-3,5 через 3 часа после завтрака 19-20. вечером тоже высокий. Диеты придерживаемся. Подскажите что делать? Заранее спасибо большое. С нетерпением ждем вашего ответа.
0
Здравствуйте, Наталия.
Какое отношение Вы имеете к автору этого вопроса? Оформите свой вопрос отдельно, через функцию "задать вопрос", а не в комментариях к чужому старому вопросу. Не нужно влезать в чужую переписку.
В своём отдельно заданном вопросе:
Какое отношение Вы имеете к автору этого вопроса? Оформите свой вопрос отдельно, через функцию "задать вопрос", а не в комментариях к чужому старому вопросу. Не нужно влезать в чужую переписку.
В своём отдельно заданном вопросе:
- Укажите конкретные дозировки Манинила и Метформина.
- Укажите, какие ещё медикаменты принимает Ваш отец помимо сахароснижающих.
- Какой именно инсулин вводили отцу в стационаре (название)?
- Укажите результаты наиболее свежих анализов крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории.
2
Валентина 2017-04-12 04:15
Здравствуйте Надежда Сергеевна! Я проживаю в городе Лесном Свердловской области, у нас один врач эндокринолог на вес город, сейчас лекарства выписываю терапевты., к эндокринологу нет возможности попасть на приём. Подскажите пожалуйста у меня по утрам сахар 7,2, принимаю метоформин 500 мг утром и 500 вечером, может увеличить дозу или что еще попринимать, принимаю еще таблетки от давления, постоянно сушит во рту, средний уровень глюкозы 7.
0
Здравствуйте, Валентина.
- Как давно у Вас диагностирован сахарный диабет?
- "средний уровень глюкозы 7" -- Вы имеете ввиду гликозилированный гемоглобин? Как давно Вы сдавали этот анализ (дата)?
- Вы когда-либо сдавали анализ крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс? Если да, то укажите результаты анализов с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории.
- "принимаю еще таблетки от давления" -- какие именно и в каких дозировках?
- Вы соблюдаете диету?
- Что с физической нагрузкой?
- Какой у Вас рост и вес?
1
Ольга 2017-07-22 09:40
Здравствуйте Надежда Сергеевна! Мне 46 лет, рост 162 см., вес 100 кг.
Анализы :
Инсулин 13.0 мкЕд
Глюкоза 6.3 ммоль
Триглицериды 3.50
Хол-н 7.19
Хол-н ЛПВП 1.17
Хол-н ЛПНП (по Фридвальду) 4.43
Коэф-т атерогентности 5.1
С-пептид 841
HbA1c 6.8
Эндокринолог поставил диагноз СД 2 типа.
Назначение:
стол № 9
физ. Нагрузка
Сиофор 500
Форсига 10 мг.
Омега 3
Вопрос: меня смущает " форсига" т. к. это новый препарат и не понятно каковы его побочные действия. Какое вспомогательное медикомендозное назначение сделали бы ВЫ.? Благодарю за ответ.
Анализы :
Инсулин 13.0 мкЕд
Глюкоза 6.3 ммоль
Триглицериды 3.50
Хол-н 7.19
Хол-н ЛПВП 1.17
Хол-н ЛПНП (по Фридвальду) 4.43
Коэф-т атерогентности 5.1
С-пептид 841
HbA1c 6.8
Эндокринолог поставил диагноз СД 2 типа.
Назначение:
стол № 9
физ. Нагрузка
Сиофор 500
Форсига 10 мг.
Омега 3
Вопрос: меня смущает " форсига" т. к. это новый препарат и не понятно каковы его побочные действия. Какое вспомогательное медикомендозное назначение сделали бы ВЫ.? Благодарю за ответ.
0
Здравствуйте, Ольга.
Укажите, пожалуйста, лабораторные нормы для всех анализов.
Что Вас беспокоит по самочувствию?
Вы принимаете сейчас какие-либо медикаменты?
Укажите, пожалуйста, лабораторные нормы для всех анализов.
Что Вас беспокоит по самочувствию?
Вы принимаете сейчас какие-либо медикаменты?
1
Ольга 2017-07-22 11:05
Здравствуйте Надежда Сергеевна!
Анализы;
исследование результат норма
инсулин 13.0 2.7 - 10.4
глюкоза 6.3 4.1 - 5.9
триглицериды 3.5 0.52 - 2.42
холестирин 7.19 3.94 - 6.86
холестирин ЛПВП 1.17 0.88 - 2.25
холестирин ЛПНП 4.43 2.05 - 4.82
коэффициент атерогенности 5.1 2.0 - 3.0
С - пептид 841 260 - 1730
HbA1c 6.8 от 6.5 диагностический СД
Самочувствие в норме, жажды нет (1 - 1.5 литра в день) и др. Признаков нет. Медикаменты: гормональные "Клайра" 3 года по назначению гениколога.
Анализы;
исследование результат норма
инсулин 13.0 2.7 - 10.4
глюкоза 6.3 4.1 - 5.9
триглицериды 3.5 0.52 - 2.42
холестирин 7.19 3.94 - 6.86
холестирин ЛПВП 1.17 0.88 - 2.25
холестирин ЛПНП 4.43 2.05 - 4.82
коэффициент атерогенности 5.1 2.0 - 3.0
С - пептид 841 260 - 1730
HbA1c 6.8 от 6.5 диагностический СД
Самочувствие в норме, жажды нет (1 - 1.5 литра в день) и др. Признаков нет. Медикаменты: гормональные "Клайра" 3 года по назначению гениколога.
0
По результатам анализов у Вас действительно присутствует сахарный диабет типа 2. Лично я в подобной ситуации ограничилась бы назначением диеты, расширенного режима физической нагрузки и препарата группы Сиофора. Форксига -- хороший препарат, но лично я добавляла бы его к лечению на более поздних стадиях.
Также Вам обязательно необходимо проконсультироваться у кардиолога для коррекции липидного профиля.
Также Вам обязательно необходимо проконсультироваться у кардиолога для коррекции липидного профиля.
3
Ольга 2017-08-05 09:54
Здравствуйте Надежда Сергеевна. Поставлен диангоз СД 2, назначен Сиофор 500, но пока его не принимаю, При этом соблюдаю диету и занимаюсь физкультурой, лекарства никакие не принимаю. У меня вопрос: сахар натощак 7.0 - 7.2, а на сытый желудок 5.7 - 6.4, меня смущает что сахар на голодный желудок выше чем на сытый, в чем могут быть причины? Спасибо.
0
Здравствуйте, Ольга.
Ваше состояние называется "нарушение гликемии натощак", оно считается начальной стадией сахарного диабета типа 2.
Вам обязательно необходимо адекватное медикаментозное лечение.
Ваше состояние называется "нарушение гликемии натощак", оно считается начальной стадией сахарного диабета типа 2.
Вам обязательно необходимо адекватное медикаментозное лечение.
3
Ольга 2017-08-05 13:53
Надежда Сергеевна, при моих показателях мне подойдет Сиафор 500, или вы бы рекомендовали другие лекарства? Спасибо.
0
Сиофор 500 вполне подойдёт для стартовой терапии, это хороший препарат.
2