Снижение плотности костей в бедре и позвоночнике

Денситометрию позвоночника можете больше не делать. Из-за компрессионного перелома и наличия металла в области исследования его информативность равна нулю. Что касается бедра: у Вас выраженный остеопороз. То, что Вам назначили, можете вообще забыть. Кальцемин адванс и альфакальцидол не назначают нигде, кроме России. Ни в одних международных рекомендациях эти препараты не стоят. Пустышки, не более того.

То, что Вам предлагают делать внутривенно - это бисофосфонаты. Это антирезорбтивная терапия. Переводя на русский язык: терапия, предотращающая дальнейшее разраушение костной ткани. У Вас она находится на уровне тяжёлого остеопороза. Там уже поздно что-то предотвращать, тем более, что 4 перелома у Вас уже было. Вам нужна остеоанаболическая терапия, по-русски: терапия, направленная на наращивание костной массы. Это или препарат Пролия (деносумаб), или Форстео (терипаратид). Форстео очень дорого препраат. Его нужно принимать не менее года и восьми месяцев и не более 2-х лет. Стоит он около 27 000 рублей в месяц. Это мало для кого является приемлимым решением. Пролия стоит столько же, но вводить её нужно подкожно раз в 6 месяцев. Другими словами, в 6 раз дешевле.

До начала лечения нужно посетить стоматолога и санировать все очаги кариеса для избежания развития некроза нижней челюсти (для бисфосфонатов тоже самое). После введения препарата через 1-2 недели сдать кровь на ионизированный кальций.

Повторная денситометрия не ранее, чем через 2 года. Значение Т-критерия должно составлять более -2.0. После чего необходимо переходить на терапию бисфосфонатами минимум на 2 года. Суммарное время их применения не должно превышать 10 лет.