0
Лечение остеопороза
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 63 года
Хронические заболевания: Остеопороз, гастрит
Здравствуйте, по результатам анализов мне назначено лечение от остеопороза. (показатели в красной зоне). в числе назначений есть Аквадетрим 7к. ежедневно после завтрака, Альфакальцидол 1мкг в сутки вечером,.У меня сомнения насчет этих препаратов. По-моему, это одно и то же в разных формах. Врач находится в другом городе, нет возможности уточнить. Надо ли принимать оба препарата?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Остеопения поясничного отдела У меня был рак в молочной железегод назад. Была радикальная...
Это остеопороз? Андрей Анатольевич!
Мне 40 лет, 3 месяца назад у меня были роды путём...
Можно ли прекратить пить форезу? Доктор! У меня постменопаузный остепороз. Поясничного...
Боли при остеопорозе Доктор! Денситометрию делала полтора года назад. Поясн. Отдел-...
Препараты для лечения остеопороза Мне 58 лет. Диагностирован впервые случайно неосложненный...
Можно ли попить остеогенон? Доктор. У меня остеопороз. Пью детримакс по 2-3 капли...
Неясные боли в позвоночнике Уважаемый Андрей Анатольевич!
У меня резкие изматывающие...
Остеопороз позвоночника. Щелчки при повороте туловища в грудном отделе Андрей Агатольевич!...
Остеопороз одного позвонка Уважаемый доктор! Хочу задать вопрос:
По данным денситометрии...
Лечение остеопороза Увидела в Ваших ответах по лечению остеопороза препаратом Пролиа,...
Расшифровка КТ денситометриии Андрей Анатольевич, здравствуйте. Обращаюсь к Вам за...
Остеоартроз, остеопороз или что-то ещё? В анамнезе пока остеопороз(по рентгену), остеоартрит...
Замена Кальцемина адванс После прохождения процедуры денситометрии назначили прием...
Денситометрия пожилого человека Сегодня сделала денситометрию. Результаты меня беспокоят....
Остеопороз и косметологические процедуры Андрей Анатольевич. У меня остеопороз (делала...
О приеме форозы По назначению врача пью раз в неделю форозу. Испытываю некоторый дискомфорт...
Катаболизм в постменопаузу На мрт поясницы выявили умеренный остеопороз. После перенесенной...
Герпес и боли в суставах Беспокоят боли в тб суставе, пояснице, в паху и по ноге,...
Денситометрия поясничного отдела позвоночника Сделала денситометрию поясничного отдела...
16 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Ирина 2021-09-06 06:48
Здравствуйте. Да, денсинометрию я сделала. Позвоночник Т-критерий 2.8SD, шейка левой бедренной кости - 2.5, левой лучевой -5.0. Диагноз: остеопороз
0
При отсутствии протеза тазобедренного сустава лучевая кость не используется для определения костной плотности из-за низкой чувствительности. У Вас по результатам денситометрии шейки бедра - остеопения, а по лучевой кости - тяжёлый остеопороз. Но показатели не могут настолько отличаться. Это все же системное заболевание, а не локальное снижение костной массы в отдельных участках тела. Вам нужно сделать рентгеновскую денситометрию поясничного отдела позвоночника, которая как-раз является стандартом диагностики.
0
Ирина 2021-09-06 07:56
Я немного неправильно написала, на распечатке комментарий: МПКТ поясничного отдела позвоночника на уровне L1-L4 по Т-критерию-2,8 SD. наименьший показатель в L4-3,4SD, что соответствует остеопорозу
0
Прошу прощения, это я не правильно прочёл.
Так тоже нельзя оценивать. Смотрится весь отдел в совокупности. Итого по поясничному отделу -2,8, по бедренной кости -2,5, верно?
Так тоже нельзя оценивать. Смотрится весь отдел в совокупности. Итого по поясничному отделу -2,8, по бедренной кости -2,5, верно?
0
Ирина 2021-09-08 08:11
Дословно. Тут уже я недосмотрела. МПКТ шейки левой бедренной кости по Т-критерию-2,7SD, правой. Бедренной кости-2,5SD. что соответствует остеопорозу.
0
В России полностью отсутствует остеология, как наука. "Врачи" не умеют ни оценивать денситометрию, ни подбирать терапию.
В конце сообщения я Вам приложил таблицу немецкой ассоциации остеологов. Frau - женщина, цифры в первом столбце - возрастные группы, названия других столбцов - диапазон значений Т-критерия. Как Вы можете заметить, для Вашей возрастной группы остеопорозом считались бы значения Т-критерия между -3,5 и -4. У Вас показатели денситометрии соответствуют остеопении. Никакие препараты группы бисфосфонатов Вам принимать не нужно. Тоже самое касается кальция. Он не усваивается у человека в дозе боле 1,5 грамм в день. Вы его получаете более чем достаточно из питьевой воды (посмотрите на дно Вашего чайника) и из молочных продуктов. Все излишки будут выводиться почками, приводя к образованию камней, а так же приводят к развитию острых гастритов.
Лечение в Вашем случае заключается в приёме витамина Д: вигатол 30 капель или аквадетрим 40 капель один раз в неделю в обед. Контроль денситометрии нужно выполнить через 2 года. В случае снижения Т-критерия до показателей, указанных в таблице, требуется терапия бисфосфонатами.
В конце сообщения я Вам приложил таблицу немецкой ассоциации остеологов. Frau - женщина, цифры в первом столбце - возрастные группы, названия других столбцов - диапазон значений Т-критерия. Как Вы можете заметить, для Вашей возрастной группы остеопорозом считались бы значения Т-критерия между -3,5 и -4. У Вас показатели денситометрии соответствуют остеопении. Никакие препараты группы бисфосфонатов Вам принимать не нужно. Тоже самое касается кальция. Он не усваивается у человека в дозе боле 1,5 грамм в день. Вы его получаете более чем достаточно из питьевой воды (посмотрите на дно Вашего чайника) и из молочных продуктов. Все излишки будут выводиться почками, приводя к образованию камней, а так же приводят к развитию острых гастритов.
Лечение в Вашем случае заключается в приёме витамина Д: вигатол 30 капель или аквадетрим 40 капель один раз в неделю в обед. Контроль денситометрии нужно выполнить через 2 года. В случае снижения Т-критерия до показателей, указанных в таблице, требуется терапия бисфосфонатами.
0
Ирина 2021-09-09 05:13
Здравствуйте. Я проходила денсинометрию в 2012г. Вот заключение.
По данным рентгеновской денсинометрии величина минеральной плотности костной ткани (BMD) в поясничном отделе позвоночника соответствует остеопорозу Т-критерий -3.0 SD; Z-критерий -1.6 SD-L2.
В проксимальных отделах бедренных костей МПКТ соответствует: слева-остеопении (Т-критерий -2.0 SD; Z-критерий -1.0 SD-total), справа-остеопорозу (Т-критерий- 2.6 SD; Z-критерий -1.2 SD-neck).
В 2021г. в другой клинике заключение только по Т-критерию. Т. е. Z-критерий не с чем сравнить, если он показателен.
После 2012г. я принимала препараты кальция, к сожалению не прочитала, что есть с разной биоусвояемостью, тем более при пониженной кислотности. Последние года 3-4 принимала Фосаванс, когда была возможность заказывать в Турции и Форозу. Никогда не думала, что у меня низкий показатель вит. D (25 OH), уж солнца у нас хватает, сейчас начну принимать.
Пожалуйста, уточните, Вигатол, если я правильно понимаю, каждый день и сколько капель?
И очень сомневаюсь по назначению Пролиа. (Это не Вы назначили) Мало того, что разорительно, так и по всем отзывам-все возвращается после прекращения приема. В общем, сижу, курю, (шутка), думаю, разгребаю назначения и анализы. Не люблю лекарства, стараюсь минимизировать.
По данным рентгеновской денсинометрии величина минеральной плотности костной ткани (BMD) в поясничном отделе позвоночника соответствует остеопорозу Т-критерий -3.0 SD; Z-критерий -1.6 SD-L2.
В проксимальных отделах бедренных костей МПКТ соответствует: слева-остеопении (Т-критерий -2.0 SD; Z-критерий -1.0 SD-total), справа-остеопорозу (Т-критерий- 2.6 SD; Z-критерий -1.2 SD-neck).
В 2021г. в другой клинике заключение только по Т-критерию. Т. е. Z-критерий не с чем сравнить, если он показателен.
После 2012г. я принимала препараты кальция, к сожалению не прочитала, что есть с разной биоусвояемостью, тем более при пониженной кислотности. Последние года 3-4 принимала Фосаванс, когда была возможность заказывать в Турции и Форозу. Никогда не думала, что у меня низкий показатель вит. D (25 OH), уж солнца у нас хватает, сейчас начну принимать.
Пожалуйста, уточните, Вигатол, если я правильно понимаю, каждый день и сколько капель?
И очень сомневаюсь по назначению Пролиа. (Это не Вы назначили) Мало того, что разорительно, так и по всем отзывам-все возвращается после прекращения приема. В общем, сижу, курю, (шутка), думаю, разгребаю назначения и анализы. Не люблю лекарства, стараюсь минимизировать.
0
Ирина 2021-09-09 05:33
Забыла уточнить по приему кальция. У нас вода мягкая, нет осадка. Молочные продукты употребляю постольку-поскольку, да и качество не проверишь. По анализу кальций ионизированный -1.17 при разбросе мин. И макс. 1.09-1.35. Но я не совсем регулярно, но принимаю вкупе с бифосфонатами. До лечения руку не могла поднять без болевых ощущений. Сейчас не как в 25, периодически что-то где-то побаливает, но тут уж как в анекдоте: если проснулся и ничего не болит, значит умер.
0
2012 год - это, простите, 9 лет назад. Эти показатели нужны только если для сравнения. Кроме того отдельные анатомические структуры никто не оценивает, смотрится весь регион в целом. Z-критетрий в диагностике не используется.
Вы давно принимаете бисфосфонаты?
Вигантол 30 капель один раз в неделю в обед
Пролия - это препарат, который действует совершенно не так, как бисфосфонаты. Их в принципе нельзя сравнивать. Вам терапия Пролией на данном этапе в принципе не показана.
Вы давно принимаете бисфосфонаты?
Вигантол 30 капель один раз в неделю в обед
Пролия - это препарат, который действует совершенно не так, как бисфосфонаты. Их в принципе нельзя сравнивать. Вам терапия Пролией на данном этапе в принципе не показана.
0
Ирина 2021-09-09 09:26
Спасибо за оперативные ответы. Вы разрешили мои сомнения по назначенному лечению.
0
Бисфосфонаты нельзя принимать больше 7 лет. Поэтому с такой костной плотностью, как у Вас, терапию на данном этапе надо прервать.
0
Совершенно верно, и контроль через 2 года
0
Ирина 2021-09-10 08:07
Еще раз спасибо, всё по теме. Спасли от лишней нагрузки на организм и психологического напряжения. Вам здоровья и Вашим коллегам.
0
Спасибо большое. И Вам всего наилучшего!
0