0
Препараты для лечения остеопороза
Спрашивает: Майя
Пол: Женский
Возраст: 58 лет
Хронические заболевания: Хронический гастродуоденит, ферментативная недостаточность, принимаю креон постоянно. Гонартроз, стадия 2.
Здравствуйте!
Мне 58 лет. Диагностирован впервые случайно неосложненный постменопаузальный остеопороз позвоночника, остеопения бедра. Наследственный, тяжелый остеопороз был у тети и матери. Назначены врачом вит. Д, препарат кальция и алендроновая кислота. Принимаю форозу. Кальцемин адванс и витамин Д. Вопрос - достаточно ли этих препаратов? Не предпочесть ли форозе бонвиву? Что скажете про препараты стронция - ренелат или цитрат? Препараты эвиста или конбриза? Возможно, травы? Не добавить ли остеогенон? Фторид натрия?
Мне 58 лет. Диагностирован впервые случайно неосложненный постменопаузальный остеопороз позвоночника, остеопения бедра. Наследственный, тяжелый остеопороз был у тети и матери. Назначены врачом вит. Д, препарат кальция и алендроновая кислота. Принимаю форозу. Кальцемин адванс и витамин Д. Вопрос - достаточно ли этих препаратов? Не предпочесть ли форозе бонвиву? Что скажете про препараты стронция - ренелат или цитрат? Препараты эвиста или конбриза? Возможно, травы? Не добавить ли остеогенон? Фторид натрия?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Можно ли попить остеогенон? Доктор. У меня остеопороз. Пью детримакс по 2-3 капли...
Лечение остеопороза По результатам анализов мне назначено лечение от остеопороза....
Лечение остеопороза Увидела в Ваших ответах по лечению остеопороза препаратом Пролиа,...
Хруст в костях У меня остроартроз. Лечилась у мануального терапевта, пила артру. Постоянный...
Фосамакс или форстео У меня патологический перелом плечевой кости, остеопороз, ревматоидный...
Снижение плотности костей в бедре и позвоночнике Андрей Анатольевич. В 1992 г был...
Грыжа при остеопорозе. С чего начать лечение? Подскажите пожалуйста с чего начать...
Остеопороз: анализ на кальций Андрей Анатольевич. Я лечусь два года от остеопороза...
О приеме форозы По назначению врача пью раз в неделю форозу. Испытываю некоторый дискомфорт...
Постменопаузальный остеопороз, переход на Пролиа Меня зовут Зоя, мне 68 лет, диагноз...
Катаболизм в постменопаузу На мрт поясницы выявили умеренный остеопороз. После перенесенной...
Остеопороз одного позвонка Уважаемый доктор! Хочу задать вопрос:
По данным денситометрии...
Остеопороз позвоночника. Щелчки при повороте туловища в грудном отделе Андрей Агатольевич!...
Боли при остеопорозе Доктор! Денситометрию делала полтора года назад. Поясн. Отдел-...
Остеопороз препарат Уважаемый Андрей Анатольевич. Хотелось бы узнать ваше мнение по...
Остеопения при рмж Андрей Анатольевич, в январе 2021 г. прооперирована по поводу рмж,...
Лечение остеопороза и тендиноза сухожилий Андрей Анатольевич!
В 2019 году я обращалась...
Остеопороз в молодом возрасте Мне 26 лет. Больше года назад была травма колена, МРТ...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
У Вас нет остеопороза, даже близко только остеопения. В Вашем возрасте остеопороз был бы при значениях Т-критерия менее 3,5.
Вам нужен только витамин Д. Кальций так же отменяйте, если не хотите лечить потом камни в почках. Он не усваивается в дозе более 2 граммов в день. В современном мире алиментарная гипокальциемия не встречается, поскольку его предостаточно в молочных продуктах и питьевой воде. Все, что выше суточной нормы будет выводиться почками и образовывать там камни.
Вигантол 30 капель или аквадетрим 40 капель один раз в неделю в обед постоянно.
Контроль денситометрии в 60 лет.
Вам нужен только витамин Д. Кальций так же отменяйте, если не хотите лечить потом камни в почках. Он не усваивается в дозе более 2 граммов в день. В современном мире алиментарная гипокальциемия не встречается, поскольку его предостаточно в молочных продуктах и питьевой воде. Все, что выше суточной нормы будет выводиться почками и образовывать там камни.
Вигантол 30 капель или аквадетрим 40 капель один раз в неделю в обед постоянно.
Контроль денситометрии в 60 лет.
0
Это таблица расшифровки денситометрии немецкой ассоциации остеопороза. Первый столбик - это возрастные категории женщин. Остальные столбики, кроме второго - диапазоны Т-критерия, при котором назначают терапию Бисфосфонатами (квадратики с надписью "Ja"). Для Вашей возрастной категории бисфосфонаты назначают от значений менее -4. Всё остальное - остеопения и терапии не требует. Не думайте, что я Вам ответ от балды написал. На всё есть свои причины. Денситометрию надо правильно интерпритировать.
0
Майя 2022-01-04 19:59
Большое спасибо! Я так и не думаю. Районный ревматолог и ревматолог клин. Ревм. Больницы СПб так упирали на интенсивный прием бисфосфонатов, кальция, еду (сельдерей, кунжут и печень трески), что запугали меня вконец. И что я маленькая и худенькая. Хорошо хоть, что я не стала пить так много кальция, как они рекомендовали. Побоялась за почки. Последний вопрос. Стронций пить не надо?
0
А почему не обогащённый уран? Не надо конечно
0
Майя 2022-01-05 12:01
Андрей Анатольевич, я бы все-таки хотела понять, как конкретно мне предотвратить потерю костной массы и не допустить развитие остеопороза. У моей мамы были постоянные переломы. Я насмотрелась.
И извините за цитату, но тем не менее опять о стронции. Я хочу понять, что еще можно делать, кроме приема витамина Д.
"На основании анализа экспериментальных работ и клинических испытаний можно утверждать, что Бивалос (стронция ранелат) является эффективным лекарственным средством для лечения постменопаузального ОП и предупреждения риска как позвоночных, так и внепозвоночных переломов. Он существенно повышает МПК, оказывает двойное действие на костное ремоделирование, стимулируя образование новой кости и снижая скорость резорбции костной ткани, увеличивает прочность кости. Бивалос безопасен при длительном применении, не нарушает минерализацию кости и структуру кристаллической решетки, хорошо переносится пациентами, удобен в применении, обеспечивая высокий уровень приверженности больных лечению.
Он позиционируется как препарат первой линии лечения постменопаузального ОП в клинических рекомендациях Австралии, Австрии, Бельгии, Болгарии, Венгрии, Германии, Гонконга, Италии, Испании, Латвии, Сингапура, Словении и Франции.
Стронция ранелат включен в Американские клинические рекомендации (ICSI Health Care Guidelines for Diagnosis and Treatment of Osteoporosis, www. Icsi. Org), где указывается, что он является препаратом двойного действия на костную ткань с выраженным антипереломным эффектом в отношении позвонков. "
И извините за цитату, но тем не менее опять о стронции. Я хочу понять, что еще можно делать, кроме приема витамина Д.
"На основании анализа экспериментальных работ и клинических испытаний можно утверждать, что Бивалос (стронция ранелат) является эффективным лекарственным средством для лечения постменопаузального ОП и предупреждения риска как позвоночных, так и внепозвоночных переломов. Он существенно повышает МПК, оказывает двойное действие на костное ремоделирование, стимулируя образование новой кости и снижая скорость резорбции костной ткани, увеличивает прочность кости. Бивалос безопасен при длительном применении, не нарушает минерализацию кости и структуру кристаллической решетки, хорошо переносится пациентами, удобен в применении, обеспечивая высокий уровень приверженности больных лечению.
Он позиционируется как препарат первой линии лечения постменопаузального ОП в клинических рекомендациях Австралии, Австрии, Бельгии, Болгарии, Венгрии, Германии, Гонконга, Италии, Испании, Латвии, Сингапура, Словении и Франции.
Стронция ранелат включен в Американские клинические рекомендации (ICSI Health Care Guidelines for Diagnosis and Treatment of Osteoporosis, www. Icsi. Org), где указывается, что он является препаратом двойного действия на костную ткань с выраженным антипереломным эффектом в отношении позвонков. "
0
Никто никогда его не назначает ни в Австрии, ни в Германии. Я тут работаю 4 года в ревматологии, остеопороз вижу ежедневно. Ни одному пациенту он не назначался. Так же, как и на всех ежегодных ревматологических конгрессах нет ни слова о лечении стронцием. Это очередной развод на деньги, не более того.
Я Вам уже написал: приём витамина Д в указанных дозах, контроль денситометрии в 60 лет. Очень долго объяснять, почему денситомерия интерпретируется так, как это описано в таблице. Но давайте Вы просто поверите мне наслово, что Вы не первая моя пациентка с остеопенией и принципы терапии мне хорошо известны.
Я Вам уже написал: приём витамина Д в указанных дозах, контроль денситометрии в 60 лет. Очень долго объяснять, почему денситомерия интерпретируется так, как это описано в таблице. Но давайте Вы просто поверите мне наслово, что Вы не первая моя пациентка с остеопенией и принципы терапии мне хорошо известны.
0