0

Остеоартроз, остеопороз или что-то ещё?

Спрашивает: Маргарита
Пол: Женский
Возраст: 50 лет
Хронические заболевания: Остеохондроз неуточненный шейно-плечевого пояса, ЖКБ неосложненная, дуоденит.
Здравствуйте! В анамнезе пока остеопороз(по рентгену), остеоартрит по осмотру только. Пью форозу и пиаскледин, д3, кальций уже 5,5 месяцев, но все только хуже становится. Боль во всем позвоночнике постоянно, пояснице, боль в левом плече, под лопаткой и плечевой сустав с ирригирующей болью периодически по всей руке (носящая, разламывающая), тахикардия, головокружения периодически, нарушение зрения (четкости), нарушение координации часто, бывает неуверенная походка, левое колено при сгибании и разгибании, хруст везде и во всем, боль в запястьях, правом сильные, а сейчас по утрам особенно пальцы рук с ощущением отечности при сгибании и согнуть пальцы почти невозможно, очень сильная боль в суставах, несколько раз через боль сожмёшь-разожмёшь, поработаешь пальцами, боль проходит и ощущение отечности тоже, ревматоидный пробы отрицательные, ионизированный кальций был 1,18, на форозе упал до 1.1. Понимаю, что что-то не так врач делает или назначает/не назначает, но понять бы, что именно. Лишнего веса нет.
Да, и на больших пальцах рук давно стали появляться, а сейчас увеличиваются + стало появляться и на указательном (средняя фаланга) сбоку и чуть выше сустава твёрдые округлые наросты, как бородавки, но твёрдые и, если нажать, с болевыми ощущениями.
Что это за шишки, и почему от назначенного лечения становится по ощущениям только хуже. Что не так может быть сделано или нп сделано врачом? Спасибо.
Категория: Ревматолог
Добавлен: 19 августа 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Лечение кисты Бейкера Доктор. Делала сонографию. Диагностировали, что в правом коленном...
Системный склероз Я задавала вопрос дерматологу на этом сайте по поводу пятна на бедре,...
Воспалился сустав на руке У сына воспалился сустав на большом пальце правой руки....
Арава и трекрезан Мне 54 года. Диагноз - ревматоидный артрит. Принимаю араву(лефлунамид)...
Болят суставы, к какому врачу обратиться? Помогите, пожалуйста, определиться с диагнозом....
Уплотнения на пальцах рук Помогите, пожалуйста, начали болеть и опухать указательный...
Остеопороз, капельницы Два года назад поставили диагноз остеопороз Назначили пить...
С чем связаны суставные боли Болят суставы уже год. Первые Боли были настолько сильные...
О приеме форозы По назначению врача пью раз в неделю форозу. Испытываю некоторый дискомфорт...
Лечение остеопороза Увидела в Ваших ответах по лечению остеопороза препаратом Пролиа,...
Артроз в области 1 ПФС У меня болит стопа на правой ноге в районе большого пальца,...
Лечение от остеопении Беспокоят боли в руках, по результатам Денсометрии- Остеопения....
Боли при остеопорозе Доктор! Денситометрию делала полтора года назад. Поясн. Отдел-...
Отек и не сгибается 2 палец правой руки Уважаемый Андрей! 3мес назад у меня появилось...
Остеопороз препарат Уважаемый Андрей Анатольевич. Хотелось бы узнать ваше мнение по...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-08-20 22:07
Насёт кистей - это полиартроз. Я напишу терапию ниже. Что касается остальных симптомов: Вам надо обрщаться к неврологу. Тут возможны как шейный спондилоартроз, так и миелопатия на фоне грыжи диска. В любом случае я бы советовал сделать МРТ шейного отдела позвоночника.

Полиартроз - это генетически детерминированное заболевание. Лечение должно замедлить процесс образования узелков, но тут всё зависит от генетики. Не факт, что удастся этого 100% избежать.
  1. Терафлекс 500 мг 1-1-1 (утро-день-вечер) 1,5 месяца (без ибупрофена!) + Хондроксид-гель 1,5 месяца 1-2 раза в день. Повторять 2 раза в год
  2. Парафиново-озокеритовые аппликации на область кистей (Тепловит, продаётся в аптеках) или парафиновые ванночки (лучше всего их, гораздо эффективнее. Сам аппарат можно купить в интернете, он не очень дорогой)
  3. При болях - Анальгин 500 мг, можно по две таблетки за раз до трёх раз в день (стандартная схема, не пугайтесь, препарат безвредный)
  4. Лечебная гимнастика для кистей + любая деятельность, направленная на развитие мелкой моторики: бисероплетение, вязание и так далее.
  5. Из физиотреапии могут быть эффективны Ионтофорез, ультразвук, магнитотерапия, радоновые ванны
0
Маргарита 2022-08-21 04:21
Спасибо большое за ответ! Как часто и сколько времени делать парафиновые ванночки? И ещё вопрос - я принимаю пиаскледин и форозу. Мне их прекратить принимать?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-08-21 09:14
Пиаскледин - это вообще пустышка. Нет ни одного исследования, которое бы доказывало его эффективность. Что касается Форозы: Вам не был поставлен диагноз "остеопороз". Чтобы это сделать, надо выполнить рентгеновскую денситометрию с определением Т-критерия. Просто рентгена для этого не достаточно.

Ванночки хоть каждый день, хуже от них не будет.
0
Маргарита 2022-08-21 10:34
Спасибо! Я не совсем корректно выразилась по поводу рентгена. По рентгену плеча артроз и подозрение на остеопороз, после чего сделана денситометрия тазобедренных суставов, поставлен диагноз остеопороз, остеоартрит и спондилёз неуточненный. И сейчас пиаскледин заменён диацереин. Его я ещё не начла принимать, т. к. совсем не уверена уже, что и он нужен, при этом, ничего больше не назначено в плане исследований. Назначены НПВП (этерококсиб) и через 4-5 месяцев снова к врачу после приема этих препаратов, а состояние ухудшается. С 2014 годаобращалась и пыталась лечить всю эту же симптоматику у неврологов, только все было в более легкой форме, ответ всегда и диагноз был один - остеохондроз + тревожность с соответствующим речением - уколы курсом диклофенака (и аналоги) + мильгамма + витамины и адаптол курсом таблетки. Улучшений не было, но и диагнозов и исследований не было. С 2020, после короны, стало ещё больше ухудшаться резко. И сейчас уже год хожу по врачам, толку мало (Через 3 недели идти к другому врачу очно, хотелось бы понимать, что мне необходимо исследовать, чтобы понять квалификацию нового не дешёвого врача)
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-08-23 20:38
О каком значении Т-критерия на денситометрии идёт речь?
0
Маргарита 2022-08-23 20:54
Указано так: Т-критерий L1-L4-2.4 Neck -2.7
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-08-23 21:01
При такой костной плостности приём бисфосфонатов Вам не показан. Форозу отменяйте.

Вигантол 30 капель или Аквадетрим 40 капель один раз в день в течение 5 дней, в обед, затем один раз в неделю.

Включить в рацион побольше кисломолочных продуктов.

Препараты кальция не принимать! Кальций не усваивается в дозе более 1,5 граммов в сутки. Это колличество Вы в избытке получаете с питьевой водой и молочными продуктами. Всё, что Вам дают в виде добавок к пище будет выходить через почки и желудок, вызывая нефролитиаз и гастрит соотвественно. Единственное показание к приёму препаратов кальция: гипопаратириоз, но там проблемы куда серьёзнее, чем остеопроз и проявляют они себя куда раньше и ярче.

Денситометрию повторить в 55 лет, не раньше.

Как можно больше двигаться: любая гимнастика, пешие прогулки, всё, что угодно. Это лучшая форма профилактики остеопороза
0
Маргарита 2022-08-23 22:19
Спасибо огромное, форозу уже погода понимаю(, меньше месяца назад на приеме врач убедительно подтвердила дальнейший бесконечный приём форозы и 500мг кальция в день. У меня по анализам Дефицит Д3 - 16,7, врач с 4 капель аквадетрима увеличила до 10 капель в день, больше не рекомендовала. И денситометрию назначила повторить в декабре, через год после первой. Т. е. у меня остеопороз не в той стадии, когда нужно бояться лишних движений, дабы что-либо не сломать себе?)
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-08-24 09:03
В Вашем случае терапию остеопороза надо начинать от значений менее 3,5. Все, что выше этого показателя не требует какой-либо терапии. В России нет понимания остеологии как специальности. Так что можете забыть весь этот бред, что Вам наговорили.

Падений лучше избегать, но что касается упражнений - без ограничений.
0
Маргарита 2022-08-24 10:03
Спасибо Вам огромное!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-08-24 11:13
Всегда пожалуйста!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос