Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Результаты первого и второго скринига. Противоречивые данные? Как поступить?

Спрашивает: Мария, Иваново
Пол: Женский
Возраст: 33
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, Вопрос по хромосомной патологии. Мне 33, вес 60 (до беременности 56), беременность третья (первая в срок без особых проблем, вторая внематочная осенью 2015)
Первый скрининг:
УЗИ - 11 нед.4дня. КТР 47 мм, ЧСС 157 уд/мин., ТВП 1,3 мм, Нос 1,8 мм, Кровоток в вен. Протоке - норма, Анатомия эмбриона - норма, Локализация хориона - передняя, перекрывает внутр. Зев на 10,5 мм.
Заключение, программа Astraia:
Свободная бета-субъеденица ХГЧ: 117,70 МЕ/л - 2,339 МоМ
PAPP-A: 7,176МЕ/л - 2,681 МоМ
Ожидаемый риск Трисомии 21, 18, 13:
Трисомия 21: базовый риск 1: 388, индивидуальный риск 1: 7755
Трисомия 18: базовый риск 1: 872, индивидуальный риск 1: 17444
Трисомия 13: базовый риск 1: 2755, индивидуальный риск 1: 55105
Гинеколог отправила к генетику, потому что значения МоМ выше 2! На консультации с генетиком мне объяснили, что риски низкие, и, в принципе, все нормально, но надо сделать второй скрининг в 16-17 недель.
Второй скрининг:
УЗИ - 17 недель, Бипариентальный размер головки плода - 38 мм, Боковые желудочки мозга - 6 - норма, ЛЗР - 49 мм, ОБП - 119 мм, длина бедра - 23 мм, ВПР не выявлено, костная часть носа - 7 мм - норма. Сердечная деятельность и движения определяются. Плацента по передней стенке, на 0,6 выше внутреннего зева. Особенности: визуализация лица затруднена - ребенок закрыл руками. Низкая плацентация.
Анализ крови делала не в роддоме, а в Инвитро платно, на следующий день. Программа PRISCA 5.0.2.37:
Возраст на момент забора - 33,2;
Недель - 17+5 (не знаю что значит +5? дней? В узи написано ровно 17);
Вес - 60.
Измеренные значения проб:
AFP - 34,03 IU/ml - 0,90 MoM;
HGG - 61584 mlU/ml - 2,01 MoM;
uE3 - 2,36 nmol/l - 0,73 MoM;
РИСКИ: Трисомия 18 - меньше 1: 10000;
Дефект нервной трубки - область низкого риска меньше 1: 10000;
Трисомия 21 - 1: 256! Порог отсечки при 1: 250.
С результатами сейчас идти некуда, генетик в отпуске. Через 2 дня срок будет уже 18 недель, вроде бы время для пересдачи второго скрининга нет.
Подскажите, пожалуйста, велики ли риски и что можно предпринять в данной ситуации? И как так может быть, что первый скрининг с низким риском, а второй с таким высоким?
Что значит такое высокое значение белка PAPP-A в первом скрининге? Завышенный ХГЧ, как предположила генетик, может быть на фоне низкой плацентации (ХГЧ с самого начала беременности был завышен, сейчас вроде бы укладывается в нормы Инвитро)?
Прилагаю фото первого скрининга и второго, и результаты анализа крови из Инвитро (у них там свои значения)
Теги: норма результата второго скрининга в 16-17 недель фото
Категория: Генетик
Добавлен: 22 июля 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Скрининг 1 и 2 триместров Добрый вечер! Прошу помочь в расшифровке результатов скрининга....
Риск трисомия 21,18,13 Помогите разобраться пожалуйста. Первый ск мини нг срок беременности...
Хгч первый скрининг По анализу первого скрининга уровень ХГЧ 2,03 МоМ, ПАПП-А 0,52...
Трисомия 21 Мне 27, мужу 37. Беременность первая и долгожданная. После сдачи первого...
Скрининг 2 триместра после 40 лет Получила из Инвитро результаты скрининга. Плачу...
Результата первого скрининга расшифровка Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах...
Ожидаемый риск трисомии 21,18,13 Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Возраст...
Повышен ХГЧ в первом скрининге Сдавала первый скрининг в сроке 12 недель. Мои результаты:...
Скрининг 1 триместра, 13 неделя беременности Мне 31 год вторая беременность, были...
Расшифровка результата первого скрининга Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах...
Трисомия 18 Помогите понять результаты. Направляют к генетику, записалась через 2...
Низкие сывороточные маркеры и 2 сосуда в пуповине Мне 32 года, сейчас беременна 3-им...
Понижен PAPP-A Сделали скрининг в 12 недель беременности. Беременность 4, первые две...
Трисомия 21, базовый и индивидуальный риск Первый скрининг: по УЗИ все в норме за...
Скрининг 1 триместра, повышены ХГЧ и PAPP-A По результатам скрининга 1 триместра (12...
Помогите что делать сейчас Первый скрининг 2.04.2014 по результатам узи все хорошо...
Высокий риск трисомии 21 Проконсультируйте пожалуйста, очень нужна ваша помощь. УЗИ...
Первый скрининг Елена Викторовна. Мне 22 года, первая беременность. Хронических, генетических...

2 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Мария 2016-07-22 15:51
Забыла добавить: С момента овуляции принимаю Утрожестан, по 200*2 раза в день. И до сих пор.
И еще: Метипред почти с начала цикла сначала по 1 таблетке в день, теперь уже по 1/4.
По узи вроде бы девочка.
Циклы у меня длинные (2,5-3 месяца), фолликулы созревают очень медленно, но овуляция всегда есть. Забеременеть пытались два года. Помогла "стимуляция" мини-дозами хгч и укол 10000 хгч при достижении фолликула размера 22 мм, для того чтобы он лопнул (до этого я так понимаю фолликулы всегда перезревали - 25 мм).
Всегда отслеживаю рост по фолликулометрии.
В этом цикле фолликул замер в своем росте на 16-17 мм на две недели. И только манипуляция с уколами хгч помогла подтолкнуть его рост и лопнуть в 22 мм. Забеременела сразу же. Могла ли эта остановка "в росте" фолликула как то повлиять на качество яйцеклетки и привести к каким либо проблемам у ребенка? Очень переживаю, потому что уже где-то слышала, что это плохо.
0
Наталья Петровна
генетик 2016-07-22 21:25

Здравствуйте,
все, что Вы написали во втором сообщении не имеет значения.
1. Первый скрининг более чувствительный к выявлению рисков хромосомных аномалий.
2. Сроки для 2 скрининга могут быть шире от 16 до 20 недели, оптимально 16 - 18
3. Не понятно как определили срок при 2 скрининге. Это могло повлиять на результат.
4. В расчетах 2 скрининга должны были учитывать данные УЗИ 1 скрининга - и срок и значение ТВП. Если это сделать, то уверена, что риски будут ниже.
У Вас есть время переделать скрининг.
Или Вы можете обратиться в лабораторию для пересчета.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос