Прием лориста-н100+12,5 и амлодипин5мг вместе

Спасибо. После наблюдения сообщу результаты А сейчас вопрос по поводу как принимать эти препараты-оба утром или оба вечером или что-то утром а что-то вечером.

Спасибо. Через 3 дня после отмены бисопролола вернулись проблемы с аритмией т е чсс вдруг резко возрастает правда ненадолго 7-10 секунд потом возвращается в норму. Выпил бисопролол. Скажите, пожалуйста, можно ли варьировать препаратом бисопролол т е при снижении чсс-отменить, а после восстановления снова принять. Между восстановлением чсс может пройти 2-3 дня, как в данном случае. Спасибо.

Спасибо я попробую и сообщу

Стало понижаться нижне давление только что было 67. Может ли так действовать амлодипин. Я начал принимать его на ночьДо сегодняшнего дня меньше 80-ти не было Спасибо.

А какое нижнее давление опасно и надо ли мне принимать амлодипин 5мг или нет или снизить дозу. Спасибо.

Спасибо за быстрый и убедительный ответ. А вопрос то возник из-за того, что тромбо асс мне был назначен давно с указанием принимать пожизненно. И теперь в назначенных новым кардиологом новых лекарств его не оказалось и я заволновался. Теперь вижу, что волновался напрасно. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Ответьте, пожалуйста, на такой вопрос. С 1997 года, когда у меня была выявлена гипертония, мне постоянно выписывали те или иные мочегонные препараты. Сейчас же новый кардиолг при изменении схемы лечения выписал беталок зок 12,5мг экватор1020 а мочегонные не выписал. Может они не применимы вместе? Я не имею возможности часто обращаться к своему кардиологу, поэтому обращаюсь к вам. Спасибо.

Спасибо.

Здравствуйте Лиана Алексеевна.7.01.2020 у моей жены случился ОИМ. В процессе излечения ещё в стационаре была фибриляция желудочков. Опять спасли применив дефибрилятор. Это прелюдия. А вопрос такой. Сейчас для продолжеия лечения кардиолог назначил ей в том числе и препарат Эспиро 25мг. А в описании этого лекарства в побочных действиях написано -фибриляция предсердий -. До этого лечились амиодароном 200мг, которрый был отменен. Скажите не опасно ли принимать Эспиро или это моя фобия и я лезу не в свое дело. Спасибо.

Ещё, пожалуйста, Эспиро моей жене назначен вместо двух мочегонных торасемид и верошпирон т. е. он, наверное, будет выполнять и эти функциии. Спасибо Вам за очень обстоятельный ответ. Вы нас успокоили, спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Можно ли заменить выписанный мне препарат Экватор 10мг амлодипина+20мг лизиноприла на отдельно купленные амлодипин10мг и лизиноприл20мг или препарат два в одном действует как то по другому? Препараты, купленные по отдельности стоят в 2 раза дешевле, что для нас пенсионеров очень актуально. Спасибо

Спасибо

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Я опять вынужден обратиться к вам, т. к. в нашей поликлинике нет кардиолога. Во время ОИМ моей жене были назначены куча лекарств в том числе аторвастатин в дозе в дозе 80мг. Затем через какое то время терапевт снизила дозу до 40мг. Сейчас при показателях крови гамма-глютамилтрансфераза 224 и щелочная фосфотаза 56ина9 врач гастроэнтеролог посоветовал отказаться от приема аторвастатина. Холестерин при этом 5,5ммольлдозу И. Как вы считаете можно ли отменить аторвастатин или, может быть, снизить дозу до 20мг и не повысит ли это изменение показатели холестерина. И при отмене или снижении дозы аторвастатина через какое время надо сделать контроль ФПП, чтобы узнать как изменение дозы аторвастатина повлияло на холестерин и показатели печени. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Посылаю Вам анализ крови за 22.05.2020. Глютамилтрансфераза-224 месяц назад было 359. Щелочная фосфотаза-569 месяц назад было 889. Ас Ат-33. Ал Ат-41. Общий билирубин-20,4. Прямой билирубин-5,1. Данные по липидограмме только за 06.03.2020. Триглицериды-2,28. ЛПВП-1,59. ЛПНП-1,88. Это все что у нас есть на руках. Спасибо за помощь.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Как я понял дозу аторвастатина можно назначить лишь после повторения липидного спектра, а какой врач должен дать назначение на такой анализ. И не надо ли уже сейчас, может временно, пока дожидаемся анализа, уменьшить дозу аторвастатина до 20мг, . Извините, может я лезу не в свое дело. Спасибо за помощь.

Спасибо за помощь. Сделаем анализ на липидный спектр-пришлю результаты.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Унас пока нет возможности сделать анализ липидного спектра. Но у меня возникла другая проблема. Моей жене после ОИМ бмл назначен препарат эликвис с дозой 5мг два раза в день. При обращении за бесплатным лекарством Эликвиса бесплатно не оказалось, и терапевт предложила ксарелто дозой 20мг один раз в день. Правомерна ли такая замена, ведь у ксарелто больше побочных эффектов, вплоть до развития кровотечений, или же лучше продолжить прием Эликвиса. Спасибо за помощь.

Извините, я не понял какую надо выписку. Если выписку из больницы после инфаркта, то я не написал, что инфаркт то был 07.01.2020. Пожалуйста уточнитеюСпасибо.

Второй лист

Третий лист

Четвертый лист

Пятый лист. Извините но все 5 листов выписки сразу программа пересылать не разрешает, а какой из них для вас более важен я не знаю. Пришлось писать 5 ответов. Не знаю получилось ли.

Анализы липидного спектра, сделанные в ооо ИНВИТРО-УРАЛ. Триглицериды 1.58 Холестерин-4.44 Холестерин ЛПВП-1.33 . ХолестеринЛПНП по Фридвальду-2.39 Холестерин не ЛПВП-3.11 Коэффициент атерогенности-2.3. Я написал всё так, как написано в результатах. Анализ за 06.06.2020.

Здравствуйте Лиана Алексеевна. Спасибо за помощь. А к какому врачу нам обратиться за установлением причин повышения ГГТП и ЩФ, подскажите, пожалуйста. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Спасибо. Что не отказываете нам в консультациях. Но почти каждый день добавляет новые вопросы. В частности на фоне почти никакого иммунитета после ОИМ у моей жены открылась такая болезнь как герпес. Вопрос вот в чем. Врач невролог выписала ей таблетки омепразол, хотя в интернете есть прямые противопоказания приема омепрезола совместно с клопидогрелом, который моей жене выписали ещё в стационаре в московской клинике на срок не менее года. Она уже сейчас принимает пантопразол что, как пишут, некоторые врачи переходят на него вместо омепразола. Также были назначены 5 уколов дексалгина 2,0 что также в противопоказаниях к клопидогрелу. Как нам быть в этой ситуации Спасибо.

Здравствуйте Лиана Алексеевна. Дак как же нам быть? Отказаться от уколов дексалгина и перейти на таблетки, но без одобрения лечащего врача можно нарваться на неприятности с больничным листом, как то- невыполнение предписаний врача, или же посоветоваться с доктором. Но до приема доктором ещё один день, т. е. ещё один укол-третий. Можно ли его сделать или же однозначно отказаться, хотя жена говорит, что иногда болит очень, а иногда совсем не замечает. Я просто прошу совета. Спасибо.

Большое Вам спасибо за скорый ответ. Вы нас успокоили.

Здравствуйте Лиана Алексеевна. Последние вопросы к Вам были по поводу здоровья моей жены после инфаркта. Вы нам очень помогли. Пока новых данных нет, нужны новые анализы, которые назначить некому, т. к. её выписали на работу и сказали приходить, если будет хуже. Пока ещё не хуже. Теперь, если можно, обо мне. До визита к кардиологу в февраде этого года последняя схема лечения моей гипертонии была такова; утром-Лориста-н 12,5 100, днем-бисопролол 2,5-5мг. Вечер-амлодипин 5мг. Кардиолог решил поменять схему лечения на; утро-беталок зок. Вечер-экватор10/20. Но от старой схемы у меня осталось таблеток на месяц приёма. Вопрос можно ли на месяц вернуться к старой схеме, допить те таблетки. А затем опять начать лечение по новой схеме? Если это неприемлемо, то я сниму свой вопрос ведь это только от жадности за потраченные деньги на прошлые лекарства. Спасибо. Извините

Лиана Алексеевна спасибо за скорый ответ. Я конечно же последую вашему совету и спасибо за ещё один узелок на память про лориста-н, как препарат накопительного действия. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Я вновь вынужден обратиться к вам. История такова. Моей жене кардиолог из областного кардиодиспансера(т. к. у нас в поликлинике нет своего кардиолога) ещё в марте 2020г были выписаны два препарата от давления-беталок 25мг утром и престариум 1,25-2,5мг вечером при контроле давления. Затем по развитию болезни терапевт(зав. Терапией) отменила приём престариума и уменьшила дозу беталок на 12,5, а затем ещё через какое-то время уже другой кардиолог из областного диспансера отменила беталок совсем но вернула престариум1,25-2,5мг. Я не заметил зтих замен и продолжал давать жене бет
алок 12,5 без престариума. Посоветуйте, как нам быть-либо принимать по прописанному престариум без беталока либо опять ждать очной встречи с кардиологом прописавшим такую схему лечения? Давление у жены не превышает 120 на 80 но чаще бывает ниже этих значений. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. К сожалению, ЭХО-экг прислать пока не можем т. к. все анализы на комиссии по установлению инвалидности, а копию увы не сделали. Пришлём как только вернут документы. ЧСС при приёме Беталока без престариума была75-95. На фоне этого был прописан Бравадин 5мг 2рд. Чсс стала 60-70. Кардиолог из кардиодиспансера велела держать пульс 55-65. Пока превышения не было. Спасибо.

Давление меньше 110 часто обычно к вечеру, но это с Беталоком 12,5 утром и без престариума. Если включить престариум, значит убираем Беталок так или нет? Спасибо.

Спасибо за помощь, пока всё.

Здравствуйте Лиана Алексеевна. Как вы просили, посылаю Вам дневник давления и пульса за последнее время без Беталока и без Престариума, но с Бравадином 7,5мг, т. к. даже с Престариумом1,25 давление очень часто ниже 100(сист). Если надо я пришлю и эти показания, у меня все сохранено. С уважением Николай.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Что такое УЗИ сердца? Если это эхокардиограмма, то у нас есть показания за 3 апреля, И вообще все анализы старые и вы их уже видели. ЛПНП-2,8 за 28-07-2020. Такие анализы назначает терапевт, а она у нас в отпуске, так что опять отсрочка. По поводу ГГТП и ЩФ нам сказали (гастроэнтеролог и терапевт), что это из-за приема большого кол-ва лекарств. Бесплатная медицина у нас здесь не очень-расторопна. С уважением Николай.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Посылаю Вам эхо за 3 апреля и будем ждать терапевта. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. У нас по программе обеспечения инфарктников бесплатными лекарствами выписаны таблетки перинева 4мг(периндоприл) пополам будет2мг. Таблетка крупная, можно попробовать разделить ещё пополам т. е. 1мг. Обязательна ли замена на рамиприл или применить перинева и в какой дозе. Приём престариума дозой 1,25мг снижал давление итак не всегда достаточное. Спасибо.

Спасибо, начинаем.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Посылаю Вам данные АД+ЧСС за последние 2 недели, как вы велели, По моим наблюдениям сист. АД без приема престариума было реже меньше 110. При приеме Престариума 1мг сист АД обычно ниже даже чем 105. Я не знаю что за лекарство Рамиприл, но если оно не влияет на снижение АД, может начать его прием в качестве эксперимента, как вы предлагали ранее. Если да то укажите дозировку. Я жду Вашего решения. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. К вопросу о бетаблокаторах. Нам выдан бесплатно препарат бисопролол 5мг. Можно ли его принимать вместо конкора, ведь действующее в-во одно и то же, и в какой дозировке. И еще по препаратам. Одновременное принятие периневы 2мг и бетаблокаторов (2р/д) не приведет ли к излишнему снижению АД, ведь итак систАД в пределах окола 100-105 и бывает ниже. Извините, может я лезу не в свое дело, но уж больно все на ниточке или я что не понимаю? При желании бисопролол 5мг можно поделить на 2,5мг и даже на 1,25мг. Спасибо.

Спасибо за консультацию. Я Вас понял-бисопролол 1,25мг утром. Перинева 2мг на ночь. Наш терапевт увольняется, так что некому дать направление на анализы. Завтра пойдем на платный анализ биохимии крови-результат пришлю. Все что Вы рекомендовали кроме NT-про-BNP-слишком дорого. Может сделаем когда в поликлинике что-то наладится. Тогда же и УЗИ сердца. Начинаю новый дневник. До встречи.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Посылаю, как Вы просили, печеночные показатели и ЛПНП. Скажите надо ли повышать дозу аторвастатина, если 27.07-го было 2,8, а сейчас 2,07. Сейчас принимаем аторвастатин 40мг на ночь. По поводу снижения дозы бравадина с 7,5 на 5мг. Я, поторопясь, закупил бравадин 7,5мг на месяц вперед. Надо ли обрезать излишки(т. е. делать из 7,5мг дозу примерно 5мг) или лучше закупить целые таблетки 5мг. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Спасибо за информацию. Приступаем к выполнению Ваших рекомендаций. Если будут какие изменения-буду сообщать. Когда заполню новый дневник АД+пульс-сообщу. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Я забыл прошлый раз спросить можно ли хранить разрезанную таблетку, Дело в том что я раскладываю таблетки один раз на всю неделю в таблетницу, т. к. таблеток много(9шт. В день) , и я не всегда рядом, чтобы проследить за их приемом. Получается, что последняя таблетка бравадина и конкора(2.5мг пополам) будут приняты на 7-мой день. Хотя таблетница и закрыта 2-мя крышками, не окислятся ли в ней таблетки. Или развейте мои сомнения или все же лучше перейти на целую 5мг бравадина. А конкора меньше 2,5мг не существует. Пожалуйста, я жду Вашего решения. Спасибо.

Спасибо. Я тоже склонялся к этому, когда начал делить. Поэтому и переспросил. Последую Вашему совету. Спасибо.

Здравствуйте Лиана Алексеевна. Я должен был прислать Вам новый дневник АД+пульс жены, но вмешалась новая напасть-привязалась крапивница, а значит новые лекарства(мази, таблетки, уколы), хотя особого отличия в показаниях я не вижу, даже некоторое улучшения, как мне кажется. В частности систАД не опускается ниже100(100-110 реже до 115-120) диаст-(70-80) пульс (55-65) может быть чуть ниже или выше взависимости от физ. Нагрузки. У нас в поликлинике появился свой врач-кардиолог. Жена была у нее на приеме. Но она ничего нового не сказала, не назначила никаких анализов, так что ЭХО опять откладывается, а терапевт сказала, что ЭХО нельзя делать чаще 1-го раза в год, но мне кажется, что это отговорки из-за загруженности кабинета УЗИ. Если совсем ждать нельзя и невозможно давать рекомендации -напишите-сделаем платно. Спасибо. В следующем письме будет еще один вопрос. .

Дело в том, что я уже разложил все положенные препараты в таблетницу на неделю, чтобы не ошибиться, ведь я тоже принимаю свои лекарства. Можно бравадин 5мг легко поделить пополам. (таблетки легко отличимы от других). если те таблетки бравадина, которые высвободились можно хранить вне заводской упаковки в непрозрачном, хорошо закрытом пузырьке из под другого лекарства. Или же продолжить принимать лекарства по старой схеме еще неделю, а со следущей недели начать предложенные Вами дозы, как говориться с чистого листа. Как скажете так и сделаю. И еще по бисопрололу. По программе обеспечения бесплатными лек-вами нам достался бисопролол 4мг. Т. е пополам будет 2мг. Достаточно ли принимать бисопролол 2мг или же в аптеках есть конкор 2,5 мг и купить его. Жду Вашего решения. Спасибо.

Добрый день, Лиана Алексеевна. Конечно же я ошибся про бисопролол, спасибо, что поправили меня. Со следущей недели начнем прием по новой схеме. Тогда имеется еще один вопрос по общему лечению последствий ОИМ. На время двойной дезагрегантной терапии нам выписаны клопидогрел 75мг+ксарелто 20мг(изначально был эликвис 5мг 2р/д) и нольпаза 20мг на время двойной терапии. Двойная. Терапия была назначена на год. Должны ли быть назначены какие то анализы, по которым можно судить об отмене или продолжении лечения или конкретно- год и всё Кардиолог из поликлинике сказала, что после года надо убрать клопидогрел и оставить ксарелто . Клопидогрел и ксарелто у нас есть, а нольпазу надо докупать. Так вот можно ли принимать нольпазу после отмены клопидогрела. От этого зависит какую упаковку нольпазы(30шт или 60шт) мне покупать,60шт обойдется дешевле только если потом допить упаковку до конца. С какого времени считать начало такой терапии-как произошёл ОИМ или времени начала приема лекарств. Извините, если много вопросов за один раз спасибо. ОИМ был 07.01.2020 выписали из больницы на амбулаторное лечение 27.01.2020. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. За ожидание-ничего страшного-просто немного побеспокоились за Вас. По поводу поражения ЖКТ в анамнезе ничего не указано. ФГДС не проводилось И ещё. . Изначально был выписан и долго принимался эликвис 5мг/2р/д, затем бесплатно выдавался ксарелто 20мг. Вряд ли дадут его бесплатно ешё раз и, поэтому, Спаси можно ли без ущерба перейти снова на приём эликвиса? Он дешевле. А при приёме эликвиса или ксарелто без клопидогрела не нужна ли будет нольпаза? Пока вроде бы всё, Появятся новые показания ФД+ЧСС, после изменения схемы приема лек-ств, сообщу. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Я не совсем понял про нольпазу. Нужен ли перерыв в приёме уже сейчас или же отменить совсем после отмены клопидогрела. Жена говорит, что во время приема пищи возникают какие-то неприятные ощущения, но не в желудке, а как бы подташнивает, но без позывов к рвоте. Затем это проходит. До инфаркта такого не было, начала замечать месяца 2-3 назад.

Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Посылаю Вам, как Вы советовали, двухнедельный дневник АД+Пульс после смены схемы лечения. Список принимаемых медикаментов в начале дневника. Это не весь список, а только рекомендованные Вами для коррекции АД и пульса. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна, Спасибо за скорый ответ. Супруга моя говорит, что чувствует себя хорошо, ничего её не беспокоит. От себя добавлю, что бывает понижение АД на несколько пунктов ниже ста с повышнием ЧСС до75 при длительном хождении, но она говорит, что это ей не мешает. Если будут какие либо изменения, -я вам сообщу. Можно не терять с вами связь? Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Извините, может я не вовремя. Но, если можете, то ответьте. Дочь собралась вести мать, т. е. мою жену на открытый термальный источник в Тюмень для купания. Скажите это мероприятие уместно ли после её инфаркта, или такое возможно. Тем более, что у неё была диагностирована ИБМ после инфаркта, правда потом не подтверждали. Я ей несоветую но она меня не слушает. Мы поздравляем Вас с Новым Годом. Желаем здоровья Вам и Вашим близким на радость Вам и посильной помощи нам больным. Спасибо.

Спасибо за скорый ответ. Я и не надеялся, что Вы увидите моё поздравление вовремя. Но всё удалось. Мы приняли ваши рекомендации, надеюсь, что и жена последует им. С анализами пока ничего. В поликлинике толпы и не все соблюдают режим. После каникул схожу к заведующей, может оно поможет с анализами. Пока всё. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна.7-го января исполнился год с момента ОИМ у моей жены. По рекомендациям после года мы прекратили приём клопидогрела и нольназы. Надо ли это делать без проведения каких-либо анализов, или как. И ещё. Существует множество препаратов для разжижениия крови. Нам прописан эликвис 5мг 2р/д или ксарелто 20мг. Я закупил эликвис-он несколько дешевле. Является ли эликвис оптимальным препаратом в нашем случае или возможна замена на более дешёвый препарат. Если нет, то мы будем следовать только Вашим рекомендациям. Спасибо.

Спасибо, мы по прежнему доверяем Вашим рекомендациям и будем их соблюдать. С анализами пока никак, поликлиника забита желающими, по телефону или через госуслуги тоже добиься пока не удаётся. Будут подвижки-сообщу. Я Вам пришлю новый дневник АД+пульс- может понадобится корректировка. Пожалуйста, посмотрите. Спасибо.

Дневник ад+пульс за последние 2 недели

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Извините за куцее предыдущее послание. Это была проверка работы сайта. Были проблемы при отправке сообщения. Сейчас вроде наладилось. Итак посылаю Вам дневник АД+Пульс за последние 2 недели. Впрочем, если не требуется немедленное вмешательство то может стоит подождать результатов анализов, которые, устроившийся в поликлинику кардиолог, обещала назначить на неделе. Вопрос только по аторвастатину. По программе бесплатных лек-ств нам был выделен аторвастатин дозой почему-то 20мг и чтобы набрать нужные 80мг надо принять аж 4 таблетки. Это ничего? Или надо как-то разделить приём. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Наш кардиолог назначила нам УЗИ сердца, ЭКГ(26-го января), ОАК, биохимию крови(20-го января). Результаты пришлю. Связь с вами терять не буду мало ли что. Уж больно большая у нас в больнице текучка. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. У меня на руках сейчас есть результаты узи сердца. Прислать сейчас или подождать ещё примерно до среды на следующей неделе? Будет ещё биохимия крови, ОАК и ЭКГ. Как скажете. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Появился у нас еще анализ ЭКГ, но вопрос-как его прислать. Если сканировать, то прийдётся делать два снимка, т. к. график длинный и не входит в стандартный лист. Сможете ли вы потом как-то совместить эти два снимка в один, чтобы рассмотреть. Если же сделать фото, то, наверное, будет сильно мелко. Попробую прислать два скана, Как скажете. Спасибо.

Посылаю Вам четыре файла, в том числе дневник АД+Пульс за последние две недели.1-ый-УЗИ сердца.

По сахарному диабету следующее положение. Скачок сахара в крови(15,7) был обнаружен однократно, как говорили в московской клинике, где её спасли(её так и называли-спасённая). Впоследствии в этой же клинике несколько раз брали кровь на сахарный диабет, но анализы диабет не подтверждали. Но ещё в реанимации эндокринолог сказала, что, если был даже один раз-значит будем считать, что существует угроза диабета и поэтому надо все время контролировать ситуацию. Медикаментозного лечения не требуется-только контроль. Анализы по месту жительства тоже диабет пока не потверждали. Во вторник будет биохимия крови и ОАК-. я пришлю. Спасибо

Здравствуйте Лиана Алексеевна. Есть вопрос по нашей переписке. Я не задавал вопрос по приему Периневы. И зачем то назначен Верошпирон 25мг, если мы уже принимаем Эспиро 25мг. Ведь это вроде одинаковые диуретики. Может вкралась какая то ошибка в адресе почтового ящика, и на мой адрес пришел ответ не на мой вопрос. И ещё. Посылаю Вам свежую биохимию крови для возможной корректировки Аторвастатина. Спасибо, извините, может я что нибудь не так понял.

Конкретно, после исследования Вами, присланных мною узи сердца и экг, Вами было предложено отменить бисопролол и увеличить дозу бравадина до5мг 2р/д. что я и исполнил. Итак полный перечень принимаемых с понедельника препаратов таков: эликвис 5мг 2р/д, бравадин 5мг 2р/д, эспиро 25мг, утром, перинева 2мг и аторвастатин 80мг на ночь.

К сожалению у нас нет своего участкового терапевта а другому терапевту это дополнительная нагрузка, наверное, ни к чему да и назначается он каждый раз другой, как говорится по остаточному принципу, кардиолог тоже пока не очень рвется лечить. Может быть просто ещё не вработалась(она у нас недавно). Она даже не назначает дату очередного приёма, когдаи какие нужны очередные анализы или ещё что-то. Мы уж сами напросились на приём к эндокринологу, вот он и назначил нам анализ на гликированный гемоглобин и кортизол. Как будут готовы я Вам пришлю результаты. Как скажете. Спасибо. А по билирубину, АЛТ и АСТ, наверное, надо к гастроэнтерологу?

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. После отмены беталока и увеличения бравадина прошло почти 2 недели и накопились новые данные, в частности по ЧСС и АД. По АД, скажу своими словами, без графика в среднем от 105-ти до 110. Ниже редко-, выше бывает до 115-ти. Это лучше, чем было. А вот по пульсу есть вопросы. Я пришлю Вам наблюдения за 2 недели. Пульс бывает выше 90 особенно после длительных походов по магазинам, да, к тому же, у нас отключили лифт на замену, так что на 8-ой этаж-пешком. Да и дома, если долго возится на кухне бывает пульс выше 70-ти. Скажите, это не критично или может повысить бравадин? У нас после некоторых корректировок бравадина осталось много препарата дозой 7,5мг. Если надо можно использовать, как скажете. Сам я ничего не меняю. Ещё, как просили пришлю гликированный гемоглобин. Он получился в одном скане с другим анализом, который, наверное, не для Вас. Пока всё. Спасибо.

Добавочно данные по пульсу за 2 недели.

Спасибо за консультацию. Я не надеялся, думал Вы в праздники не работаете. Следуя Вашему совету увеличиваю дозу бравадина до 7,5мг. А с эндокринологом у нас в поликлинике опять проблемы. Ушёл в отпуск и думаю уже не вернётся т. к до отпуска итак работал на пол- ставки. Посмотрим, а пока попробую попросить помощь в вашей организации +03 онлайн. Спасибо.

Накопятся данные по пульсу после корректировки дозы бравадина до7,5мг-сообщу. Первый же день улучшение-весь день 63-67. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. У нас в городе(Челябинск) в аптеках время от времени пропадает препарат Эликвис 5 мг, но есть ещё ксарелто 20мг. Можно ли без последствий переходить с Эликвиса на Ксарелто и наоборот. Я Вас спрашивал про замену ксарелто 20мг на эликвис 5мг, а сейчас надо наоборот. Можно ли так. Спасибо.

Спасибо, я понял. Дочь приезжает на праздники, привезет Эликвис из Москвы.

Спасибо, я так и сделал-заказал 2 упаковки Эликвис 5 мг по 60 таблеток. Хватит на 2 месяца. Как только появятся в нашем городе буду держать хотя бы месячный запас. Спасибо.

Всегда есть за что благодарить доктора. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. После последней корректировки Вами принимаемых женой препаратов прошел месяц. Давление держится на уровне-DIA-105-110 редко 100 или 120 СИСТ-75-80 редко 70или85. Пульс 60-70 Взависимости от нагрузки АД и Пульс может меняться, но со временем восстанавливается. Вопрос вот в чем. Я уже Вас спрашивал про замену Эликвиса на Ксарелто. Так вот. По программе льготных лек-ств за пол-цены нам предлагают Ксарелто. Можно ли заменить Эликвис 5мг 2р/д на Ксарелто 20мг 1р/д. Длительно, по крайне мере 100 дней. Список принимаемых сейчас препаратов таков: Эликвис-5мг 2р/д Бравадин 7,5мг 2р/д Эспиро 25мг Аторвастатин 80мг Перинева 2мг. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. На Ваш вопрос отвечаю-да это было один раз пока она лечилась в стационаре- через 12 дней после инфаркта и ей очередной раз повезло, что кто-то был рядом и её очередной раз спасли. С тех пор больше рецидивов не было. По Эликвису могу сказать следующее. Унас сейчас есть таблетки на месяц. Дочь может привезти из Москвы ещё на 2 месяца, т. е. и расходы (спасибо ей) за её счёт. Так. Что если лучше не менять Эликвис, то можем ещё продолжить лечение Эликвисом в течение 3-х месяцев, а там посмотрим. Как скажете.
Льгота тоже не бесплатная, а за 50%. Спасибо.

Спасибою

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. У нас с Вами был долгий диалог по поводу брлезни моей жены. Не знаю остаются ли где-то эти предыдущие записи или нет, Если надо скажите, я вкратце напомню. Давно с Вами не консультировались-не было необходимости-давление и пульс более-менее нормальные. Но последние 10 дней стал учащаться пульс-почти всегда больше 70-ти, а после тяжелых физ. Нагрузок(подъем пешком на 8-ой этаж т. к. отключили лифт на замену) 80 и выше. Сейчас лифт включили и может быть пульс восстановится или же увеличить дозу бравадина с 7,5мг до 10-ти мг. Сейчас следующая схема приема таблеток эликвис 5мг 2р/д бравадин 7.5мг 2р/д эспиро 25мг аторвастатин 60мг перинева 2мг. Подскажите. Пожалуйста. Есть еще один вопрос, но это после решения этого. Спасибо.

Спасибо за скорый ответ. Хорошо пока подождем возможной стабилизации. 2-ой вопрос опять же про аналоги эликвиса. По программе льготных лекарств нам выписали рецепт на дабигатран 150мг№60. Прошлый вопрос от меня был по поводу замены эликвиса на ксарелто. Вы сказали, сто частая смена препарата нежелательна. Пока у нас есть эликвис на 4 месяца. Как быть с дабигатраном? Может быть, если бесплатно, взять и пусть полежит до нужного времени. Хотя в одной из публикаций в интернете я прочитал, что дабигатран можно применять с обязательного одобрения сосудистого хирурга. Хотелось бы узнать ваше мнение. Спасибо

Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Скажите, пожалуйста, можно ли перейти без вреда для организма с беталока на бисопролол. Дело в том, что моей жене по программе льготного лекарственного обеспечения постоянно выписывают бисопролол, хотя по вашим рекомендациям она уже его не принимает и все в порядке. Я уже когда-то принимал бисопролол в дозе 2,5мг но другой кардиолог приписал беталок ЗОК 12,5мг, хотя изменеий от приема беталока я не вижу. А у нас скопилось несколько пачек бисопролола 5мг. Можно ли перейти обратно на бисопролол и посмотреть результат. Спасибо.

Спасибо. Вы, как всегда быстры и лаконичны. По поводу предыдущего вопроса про высокий пульс у жены- -после запуска лифта пульс приходит в норму.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Я принимаю препарат Экватор10 20. А сейчас увидел в интернете аналогичный препарат Экламиз10 20 с теми же действующими веществами, но несколько дешевле. Возможна ли их замена без последствий?. Тот же амлодипин и тот же лизиноприл, но другой производитель. Спасибо.

Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. У меня опять вопрос по аналогам, По программе льготных лекарств моей жене выдали симвастатин вместо аторвастатина. Допустима ли такая замена и какова должна быть дозировка. И ещё подобный же вопрос по ривароксабану вместо эликвиса. У нас уже есть препарат прадакса, но, пока в городе есть эликвис, мы покупаем его. Проконсультируйте нас, пожфлуйста. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Сердечный ритм у моей жены после рекомендованной Вами дозы бравадина(ивабрадина) 7,5мг 2р в день держится 65-67 уд/мин. После продолжительных улично-магазинных прогулок поднимается до 80-ти, но потом постепенно снижается. Срывов ритма не было. По льготе выдают аналоги, которые есть в наличии. Так что жена пока принимает эликвис 5мг 2р день, а аналоги пока оставляем до истечения срока годности, а там видно будет. Сейчас вот выдали ксарелто 20мг 98шт. Спасибо.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. На ваше предложение обсудить с лечащим кардиологом отмену приема антикоагулянтом могу сказать следующее. Я, конечно, не вправе обсуждать действия нашего лечащего врача, но уж больно однозначно у ней лечение. Она просто переписывает предыдущие назначения в новые и всё. До сих пор пишет, что мы принимаем, в частности, клопидогрел. Хотя жена ей показывала список принимаемых лекарств. Так что с кем советоваться по поводу отмены антикоагулянтов я не знаю. А эликвиса и ксарелто, не считая прадаксы нам хватит до февраля. В выписке из стационара после инфаркта был предписан постоянный прием антикоагулянтов как раз всвязи с риском фибриляции. Спасибо за консультацию.

Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Дело в том, что пароксизм фибриляции у жены был не только в первые 3 дня инфаркта, но и по истечении 12 дней после, т. е. 19.01. 2020г, а инфаркт был 07.01.2020г. Спасибо.

Спасибо. А это не вредно, такой долгий прием антикоагулянтов?

Спасибо, будем продолжать эликвис пока не найдем нормального кардиолога для очного контакта, чтоб хотя бы смотрел анализы. . Если бы не Ваши консультации мы так и лечились бы по прошлогодним показаниям кардиолога из областного кардиоцентра. Если будут какие-то изменения, -я Вам сообщу. Спасибо.