0

Потеря равновесия и нарушение координации движений

Спрашивает: Анастасия
Пол: Женский
Возраст: 28 лет
Хронические заболевания: Спастический левосторонний гемипарез, АИТ
Здравствуйте! У меня спастический тетрапарез. После применения эндотрахиального наркоза начались проблемы с равновесием и координацией движений. При ходьбе отсутствует точка опоры, присутствует дрожь и слабость в ногах. В связи с этим хожу с тростью, она не всегда спасает. Шаткость, скованность, отсутствие равновесия присутствуют. Периодически возникают головные боли напряжения, головокружения. Прошла курс лечения: Октолипен, Комбилипен, Аксамон таблетки и инъекции, после Нейропилепт р-р, Целебрализин инъекции, Пикамилон таблетки. Подскажите, пожалуйста, какое лечение мне следует принять с целью востановления координации движений, равновесия тела?
Теги: потеря равновесия плохое самочувствие
Категория: Невропатолог
Добавлен: 22 декабря 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Боли в черепе выше затылка Подскажите 3(три) недели назад заболела голова в районе...
Головные боли+МРТ Мучают постоянные головные боли. Помогают только обезболивающие...
Расшифровка мрт и рэг Помогите мне пожалуйста, на протяжении 3 месяцев болит голова...
Больше в шейном отделе и затылке с права Помогите мне пожалуйста. Не могу терпеть...
Головокружение, шаткость Очень нужна помощь специалистов, так как с данной проблемой...
Давит голова, давление Мрт 19 г в октябре делала, Единичная очаги в поверхностно го...
Определить причину симптомов по МРТ Многие года не могу получить диагноз. Сильные...
Результаты МРТ, нужна ли мне операция? Уважаемые врачи. Сегодня сделала МРТ шейного...
Мигрени, ПА. Исследования ГМ Пожалуйста, помогите расшифровать результаты исследований....
Лейкоэнцефалопатия Проконсультируйте пожалуйста. 1) МРТ головного мозга в 3 проекциях...
Головокружение долгое время У меня периодически бывают головокружения в течение 3-4...
Плохо сплю и нервы сдают Посоветуйте что можно попить. Нервы сдают. Мучает бессонница,...
Тошнота присутствет Я обратилась к гастроэнтерологу с вопросом, что меня тошнит уже...
Головокружение и тяжесть в голове Беспокоят постоянные головные боли тяжестного характера,...
Свист в голове Лариса Ивановна, добрый день! Очень прошу помочь советом! Активный...
Ишемия это поиговор? У меня уже 4 месяца голова как пьяная, бывают вибрации в теле...
Головокружение, ВСД, шаткость Такая проблема, лёгкие изредка появляющиеся головокружения....
Печёт голову слева Я нервничаю из за всего. Сидя в очереди к врачу, 2 дня назад, у...
МРТ мозга, очаг глиоза Мне 28 лет, собираю анализы и мрт для невролога, т. к. болит...

24 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2021-12-22 17:15
Здравствуйте.

Для тоо чтобы дать рекомендации нужно знать точный диагноз. Отдельно от диагноза симптомы не лечат. Нарушение равновесия и координации - это симптомы, у которых нет диагноза, что произошло после наркоза, како заболевание спровоцировал наркоз.

Причин нарушения равновесия и координации
0
Платная консультация
Анастасия 2021-12-22 17:27
Добрый вечер! Наркоз был по причине кистомы левого яичника. После этого начались проблемы с ходьбой: дрожь в ногах при стоянии и ходьбе, нарушение равновесия при ходьбе и стоянии, шаткость в стороны. По КТ шейного отдела: нарушение анатомического соотношения в атланто-аксиальном сочленении; ротационный подвывих С1, нестабильность тел С2-С4.
0
Анастасия 2021-12-22 17:40
По исследованию РЭГ: пульсовое кровенаполнение мозга снижено, асимметричное в ВББ. Сосудистая дистония по нормо-гипертоническому типу. Венозный отток затруднён, ассиметричный в ВББ. При проведении функциональных нагрузок с позиционными пробами выявлено вертеброгенное влияние на церебральную гемодинамику, с акцентом на левую позвоночную артерию. По исследованию ЭХО: данных, указывающих на смешение срединных структур г. м., внутричерепную гипертензию и гидроцефалию не выявлено. По исследованию ЭЭГ: уровень развития коры головного мозга соответствует возрасту. Признаки дисфункции стволо-диэнцифальных стр-р мозга, с ослаблением процессов неспецифической активации коры. В левой височной лобной области регист-ся преходящее иррегулярное замедление.
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2021-12-22 17:42
А МРТ мозга не проходили?
0
Платная консультация
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2021-12-22 17:40
Причин несколько: церебральная атаксия при поражении мозга, мозжечковая атаксия, Демиелинизирующее заболевание. Нарушение кровообращение мозга. Вестибулярная атаксия, при заболевании вестибулярного аппарата.

Поэтому для выяснения причины можно пройти МРТ головного мозга, УЗИ сосудов головы и шеи, обратиться к лор врачу и пройти вестибулометрию.

Также, у Вас по всей видимости имеется последствие поражение центральной нервной системы, раз есть тетрапарез. Какое заболевание Вы перенесли? Чтобы мне сориентироваться.
0
Платная консультация
Анастасия 2021-12-22 18:03
Была родовая травма, смещение Атланта, гипоксия головного мозга.
Неврологический диагноз: ДЦП неуточненный. Стойкие последствия перинатальной патологии ЦНС с грубым спастическим гемипарезом, вестибуло-атаксическим с-мом.
0
Анастасия 2021-12-22 18:08
Нейростатус: сознание ясное, речь дизартрична, высшие ф-ции не нарушены, ф/реакции дизартричны, движение конечностей: рефлекторный спастический грубый гемипарез слева. Рефлексы: гипертонус конечностей; координация: атаксия в конечностях; в позе Ромберга неустойчива.
0
Анастасия 2021-12-22 21:04
По КТ височных костей: мостомозжечковые узлы без образований, цистерны мостомозжечковых углов не сдавлены. Улитка и полукружные каналы контурируются чётко, конфигурация не нарушена.
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2021-12-24 14:28
Это не МРТ головного мозга, это КТ височных костей. Она не выявляет причину. Вам выставили вестибуло-атактический синдром, но причин у него несколько: Нарушение функции вестибулярного аппарата, нарушение кровообращения мозга, патологические изменения мозга или мозжечка. И написано, что родовая травма была с вестибуло-атаксическим синдромом.

Данные РЭГ сейчас не учитывается, так как это устаревший и малодостоверный метод обследования. Пока диагноз не выяснится, я ничего рекомендовать не могу заочно.

Для диагностики нужно пройти УЗИ сосудов головы и шеи, обратиться к лор врачу для проведения вестибулометрии, пройти МРТ головного мозга.
0
Платная консультация
Анастасия 2021-12-24 15:42
Благодарю за ответ. После начала проявления симптоматики я проходила (после начала соабо выраженной симптоматики)
УЗИ брахиоцефальных сосудов: копилекс "интимо-медио" не утолщен, равен 1мм. Ход сосудов правильнвй, слева высокое вхождение ПА в костный канал (5-6 позвонки) в перегибом артерии и ускорением ЛСК до 0,76. Повышение УR до 0,81. Обращает внимание ассиметрия показателей ЛСК и диаметра сосудов (слева повышен тонус). Просвет сосудов свободен на всём протяжении при локации. ПА признаки экстравазальной компрессии в 4 сегменте слева.
МРТ г. м: срединные структуры не смещены. Структура белого вещества г. м. обычная. Участком патологически изменённого сигнала вещества ГМ, подозрительных на объемное поражение, внутримозговую гематому, очаги ишемии и демиелизации не выявлено.
Периваскулярные пространства Робина-Вирхова местами расширены.
Желудочки мозга не расширены. 3и 4 желудочки по средней линии, до 3мм и 11мм. Боковые желудочки симметричны, поперечный размер 6мм. Паравентрикулярные зоны не изменены.
Полушария ГМ развиты правильно. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверствия.
Селлярная область без особенностей, гипофиз обычной формы и размеров, высота 4,5мм Верхний контур ровный. Воронка не смещена, не деформирована, расположена срединно.
Зрительный перекрест дифференцирован. Хиазмально-селлярная цисткринв без особенностей. Субарахноидальные пространства в лобно-темменных долях несколько расширены.
Краниовертеральная область и цереброспинпльный переход без особенностей.
Воздушность придаточных пазух не нарушена.
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2021-12-24 16:05
Что же Вы сразу не выставили результаты обследований.

Из-за перегиба позвоночной артерии ускорен кровоток, что говорит о снижении кровоснабжения мозга, так как кровь проходит более тонким потоком, чем нужно. Также снижается кровоснабжение мозга из-за экстравазальной компрессии (сдавлении).

В данном случае могу рекомендовать следующее лечение:

Винпоцетин 5 мг по 1 таб 3 раза в день после еды в теч. 3-х месяцев - улучшает кровообращение и микроциркуляцию мозга. Церетон- улучшает обменные процессы в клетках мозга, тем самым улучшая питание клеток мозга, повышает устойчивость клеток мозга кислородному голоданию. Принимать по 1 капсуле 3 раза в день (400 мг.) до еды, последний приём не позднее 17-ти часов, в течении 3-х месяцев. Бетагистин 24 мг по 1 таб. 2 раза в день, в течении 1-2-х месяцев, для уменьшения атаксии.
Такие курсы лечения проходить каждые полгода. Эффект в среднем появляется через 2-3 недели, максимум в некоторых случаях через месяц.
0
Платная консультация
Анастасия 2021-12-24 16:00
Заключение ЭМНГ ног и рук (также проводилось после проявления симптоматики): грубое поражение чувствительных волокон м/берцовых и б/берцовых нервов с обеих сторон по смешанному типу. Выраженное поражение двигательных волокон б/берцовых и м/берцовых нервов с обеих сторон с блоком проведения 2-3ст на уровне подколенной ямки, левого м/перцового нерва, в меньшей степени правого м/берцового нерва преимущественно по смешанному типу. Выраженное поражение чувствительных волокон срединных и локтевых нервого с обеих сторон, более выраженное слева по смешанному типу, двиг. Волокон левого срединного нерва в дистальных отделах и в меньшей степени правого срединного типа по демиелизирующему типу.
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2021-12-24 16:10
Это последствие ДЦП, но нарушение мышечно суставного чувства тоже может приводить к нарушению равновесия. Можно к вышеуказанным препаратам добавить нейромидин 20 мг по 1 таб. 3 раза в день, в течении 2-х месяцев, и повторные курсы через каждые 2 месяца, улучшает проводимость по нервам.
0
Платная консультация
Анастасия 2021-12-24 16:33
Огромное спасибо за ответ. Сейчас я принимаю Нейропилепт, инъекции Церебролизина. После назначен был приём Галантамина 1тх2р 1 месяц Подскажите, пожалуйста, назначенный Вами курс лечения следует принимать после приёма этих лекарств или совместно?
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2021-12-24 16:46
Галантамин и нейромидин - это аналоги, тогда нейромидин принимайте 1 месяц. Да, после уколов пройдите лечение теми препаратами, которые я рекомендовала, от уколов эффект нестойкий. Помогает при нарушении равновесия в таких случаях уколы ноотропила, 20 уколов. А нейпилепт приостановить, а потом в таблетках продолжать вместо церетона, и винпоцетин добавьте.
0
Платная консультация
Анастасия 2021-12-24 16:55
После приёма Винпоцетина у меня наблюдалось ухудшение состояния: появились сильные головные боли, повышение давления до 135, головокружение. Подскажите, пожалуйста, на какой другой препарат мне можно его заменить?
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2021-12-25 11:32
Попробуйте заменить на циннаризин. ЛФК при нарушении равновесия необходима. Массаж расслабляющий назначен, так как у Вас гипертонус мышц, слабость может быть, но это временно, после курса массажа должна пройти.
0
Платная консультация
Анастасия 2021-12-24 20:52
Я ежедневно делаю комплекс ЛФК, занимаюсь на степпере, велотренажёре. Подскажите, пожалуйста, сомневаюсь в эффективности курса общего расслабляющего массажа? Необходим ли он в данной ситуации-переживаю за реакцию мышц? После курсов массажа чувствую сильное расслабление всего тела.
0
Анастасия 2021-12-25 15:59
Благодарю Вас за оказанную мне помощь. Счастья и здоровья Вам в наступающем Новом году
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2021-12-25 18:35
Не за что, Анастасия. И Вам тоже здоровья и счастья в наступающем году!
0
Платная консультация
Анастасия 2021-12-27 14:36
Добрый день! По назначению начала принимать Галамантамин 8мг 1тх2р утро/вечер Начали появляться постоянные головные боли в течение всего дня, головокружение, слабость. Возможно ли изменить приём препарата, убрав утренний приём и оставив лишь вечерний 8мг 1т х1 раз? Суточный приём от 8 мг.
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2022-01-01 11:14
Можно 8 мг вечером принимать. У галантамина нет таких побочных действий. Может быть индивидуальная реакция.
0
Платная консультация
Анастасия 2022-01-02 11:38
Спасибо за ответ. С наступившим Новым годом и наступающим Рождеством!
0
Лаптева Лариса Ивановна
невропатолог 2022-01-04 11:52
Не за что. И Вас с Новым Годом и наступающим Рождеством! Здоровья Вам!
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос