Очень сильная боль в коленях

Причина Ваших болей и так уже известна: полный износ суставных поверхностей.

Сустав восстановить никакими уколами не удастся. Гиалуронку туда колоть - это развод на деньги. Врачи получают откат с каждого такого укола, поэтому так охотно их всем делают. Афлутоп - это вообще пустышка: вытяжка из 4-х сортов рыбы, есть только в России без какой-либо доказанной эффективности. Можно с таким же успехом мазать лыжной мазью.

Проблема в том, что при высокой стадии артроза там уже нечего спасать, сустав полносью разрушен + присоединяется деформация оси конечности. Если это так, нужно делать эндопротезирование, если всё это реально болит и ограничивает подвижность, пока Вам здоровье позволяет такую операцию выполнить. Плюс чем дольше Вы тянете, тем труднее реабилитация, потому что гипомобильность крайне негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы и венозной системе нижних конечностей. Я как ортопед и как ревматолог рекомендую вставать в очередь на квоту, иначе тут есть неиллюзорный риск оказаться в инвалидном кресле.

От болей: Анальгин по 2 таблетки за один раз до 3 раз в день. Если будет слабовато - обратитесь к терапевту, пусть выпишет рецепт на Залдиар - это трамадол с парацепатолом. Принимать дополнительно к анальгину. Имейте ввиду, может вызывать головокружение. Ни один из препаратов на ЖКТ и почки не влияет. Раз в месяц контролировать общий анализ крови, если планируется постоянный приём Анальгина и следить за значением нейрофилов.

Лечение артроза (процесс затрагивает все суставы):

1. Терафлекс 500 мг 1-1-1 (утро-день-вечер) 1,5 месяца (без ибупрофена!) + Хондроксид-гель 1,5 месяца 1-2 раза в день. Повторять 2 раза в год
2. Парафиново-озокеритовые аппликации (Тепловит, продаётся в аптеке) на область суставов или парафиновые ванночки, если затронуты кисти. Аппарат для нагрева Парафина продается в интернете, стоит не очень дорого.
3. Медицинская желчь в компрессах 10 дней на ночь. Как делать компрессы написано в инструкции. При появлении покраснения кожи - развести водой в соотношении 1: 3. Можно делать на область коленных суставов и подколенной ямки. Это должно уменьшить отёк. Препарат может вызывать временное усиление болей, это нормально
4. Лечебная гимнастика для ещё сохранных суставов по переносимости. В интернете очень много различных комплексов
5. Из физиотерапии эффективны так же Ионтофорез, ультразвук, магнитотерапия (не у всех пациентов работает), радоновые ванны

Сергей, протезирование изначально предусмативалось как мера терапии последней стадии артроза. Как Вы понимаете, это не 30-40 летние пациенты, а несколько более старшего возраста, и очевидно, что у них хватает сопутствующих проблем. И все эти риски в эту операцию включены по умлочанию. поэтому и техники выполненяир соответствующие: минимизация времени и травматичности. Если Вам уже делали АКШ, то Ваша проблема с коронарными артериями решена. От себя могу посоветовать бросать курить, если ещё/вообще курите, и работать с питанием, для снижения факторов риска инсультов и аблитерирующего стеноза нижних конечностей. Это же касается лишнего веса, если он есть.

Разрешение на проведение операции даёт анестезиолог. Даже если там проблема с сердцем, выполняется спинальная анестезия, она существенно снижает риски осложнений. Я бы от себя рекомендовал именно этот вариант. Заинтубировать они всегда успеют.

По всей ноге до спины?

Это люмбоишалгия. Сустав тут не причем. Напишите мне в WhatsApp. Я уже начинаю сомневаться в том, нужна ли Вам операция вообще.