1
Неясная голова, слабость, предобморочное состояние
Спрашивает: Андрей
Пол: Мужской
Возраст: 35 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Здравствуйте, Лариса Ивановна! Около двух месяцев меня беспокоят такие сиптомы как онемение затылка, слабость, голова как в тумане, предоброчное состояние, нечеткость зрения, шум и заложенность в ушах. Сделал МРТ головного мозга и артерий головного мозга, а также Триплексное исследование сосудов шеи. Заключение МРТ: МР картина умеренно выраженной наружной гидроцефалии. Патологических изменений артерий головного мозга не выявлено. Заключение УЗИ сосудов шеи: 1. Атеросклероз БЦА со стенозированием устья правой Подключичной артерии до 20-25%. Кровоток в каротидных артериях с обеих сторон достаточный, симметричный. Ход каротидных артерий с обеих сторон прямолинейный. 2. Деформация правой Позвоночной артерии в проксиальном отделе и между поперечными отростками шейных позвонков, гемодинамически незначимая. Кровоток в V2-сегменте обеих ПА достаточный, симметричный, без признаков динамической компрессии при проведении функциональных проб. 3. Миофасциальная компрессия ВЯВ справа и слева. Невролог назначил Мексидол, Винпоцетин и Мидокалм, курс 1 месяц. Пропил, но значительных улучшений не почувствовал. Помогите пожалуйста!
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Голова как в тумане, нечеткость зрения, заложенность в ушах Уважаемый Александр Анатольевич!...
Голова в тумане, распирание головы, слабость Таисия Вячеславовна! 5 месяцев меня беспокоят...
Дисциркуляторная энцефалопатия улучшить состояние У бабушки постоянные головные боли....
Асимметрия позвоночных артерий У меня такой вопрос. Делал МРТ сосудов головного мозга....
Непонятное чувство Каждый день вам пишу уже даже стыдно, заранее извиняюсь, сегодня...
Туманная голова, распирание головы Дмитрий Владимирович! 5 месяцев меня беспокоят...
Нарушение кровотока в ГМ Уже как 3 недели чувствую себя плохо: усталость и слабость...
Ужасно болит голова Лариса Ивановна. В последнее время мучают сильные головные боли....
Частые головные боли, учащенное сердцебиение Несколько месяцев назад появились проблемы...
Беспокоит постоянный шум в ушах Мою родную сестру уже 2 месяц беспокоит постоянный...
Дискомфорт в груди, сердцебиение, головокружение, онемение рук Мне 39 лет. Месяц назад...
Остеохондроз шейного отдела В 2010г. делал МРТ-головного мозга Заключение: МР картина...
Боль в голове и шее Доктор! Ещё раз большое Вам спасибо за консультацию! Сегодня был...
Физические боли Уважаемые врачи, мучают постоянно пьяное состояние на протяжении 2...
Болит голова справа, ЛОР заболевания исключены В последнее время часто болит голова...
Причины головных болей в затылке и в висках В конце октября ухудшилось самочувствие....
Постоянная сдавленность в голове Уважаемые Доктора! Обращаюсь к вам за советом! Ну...
Постоянные головные боли У моего мужчины постоянные головные боли с детства, неврологи...
Головные боли непонятного происхождения Уважаемый доктор, меня зовут Артём, 27 лет,...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Попробуйте вместо винпоцетина вазобрал по 1 таб. 2 раза в день после еды в течении 3 мес. Вместо мексидола мексиВ6 по 1 таб. 3 раза в день в течении 2-х мес. Глиатилин по 1 капс 400 мг. 3 раза в день или в растворе 7 мл по 1 флакону 2 раза в день до еды в течении 3-х мес. Последний приём не позднее 17-ти часов. Никотиновую кислоту по схеме от 1 мл, прибавляя по 1 мл каждый день до 5 мл, а потом, убавляя по 1 мл до 1 мл, это будет последний укол, затем никотиновую кислоту в таб. 12,5 мг по 1 таб. 2 раза в день в течении 1 мес. Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь. Если данное лечение не даст результата, обратитесь к сосудистым хирургам, может они смогут восстановить кровоток. Если и с их стороны окажется всё в норме и в операционном лечении Вы не будете нуждаться, тогда скорее всего Ваши симптомы обусловлены ВСД, и нужны будут успокоительные препараты, для погашения чрезмерной активности вегетативной системы. Не ждите быстрого результата, улучшение в среднем наступает через 3 нед.-месяц от начала лечения.
Попробуйте вместо винпоцетина вазобрал по 1 таб. 2 раза в день после еды в течении 3 мес. Вместо мексидола мексиВ6 по 1 таб. 3 раза в день в течении 2-х мес. Глиатилин по 1 капс 400 мг. 3 раза в день или в растворе 7 мл по 1 флакону 2 раза в день до еды в течении 3-х мес. Последний приём не позднее 17-ти часов. Никотиновую кислоту по схеме от 1 мл, прибавляя по 1 мл каждый день до 5 мл, а потом, убавляя по 1 мл до 1 мл, это будет последний укол, затем никотиновую кислоту в таб. 12,5 мг по 1 таб. 2 раза в день в течении 1 мес. Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь. Если данное лечение не даст результата, обратитесь к сосудистым хирургам, может они смогут восстановить кровоток. Если и с их стороны окажется всё в норме и в операционном лечении Вы не будете нуждаться, тогда скорее всего Ваши симптомы обусловлены ВСД, и нужны будут успокоительные препараты, для погашения чрезмерной активности вегетативной системы. Не ждите быстрого результата, улучшение в среднем наступает через 3 нед.-месяц от начала лечения.
0
Платная консультация
Андрей 2019-08-24 14:35
Здравствуйте! Спасибо за ответ, Лариса Ивановна! Дополнительно я сделал МРТ шейного отдела. Заключение: МР картина дегенеративно- дистрофических изменений шейного отдела позвоночника. Остеохондроз. Протрузия диска С3/С4. В итоге невролог ставит такой диагноз. Расстройство вегетативной нервной системы, выраженный тревожно-депрессивный синдром с частыми вегето-сосудистыми пароксизмами, паническими атаками. Остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника с умеренным миотоническим синдромом вне обострения. Атересклероз брахиоцефальных сосудов, гемодинамически незначимый.
Назначения:
1. Витамины группы B 1 табл 1 раз в день 14 дней
2. Диклофенак гель 5% 5 дней растирать вдоль позвоночника на шейном уровне,
3. Пароксетин 20мг 1табл 1 раз утром после еды 3 месяца,
4. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 табл на ночь 5-10 дней,
5. ЛФК,
6. Массаж шейно-грудного отдела позвоночника №10 курсами 1-2 раза в год.
Назначения:
1. Витамины группы B 1 табл 1 раз в день 14 дней
2. Диклофенак гель 5% 5 дней растирать вдоль позвоночника на шейном уровне,
3. Пароксетин 20мг 1табл 1 раз утром после еды 3 месяца,
4. Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 табл на ночь 5-10 дней,
5. ЛФК,
6. Массаж шейно-грудного отдела позвоночника №10 курсами 1-2 раза в год.
0
Я точно не скажу. Ведь есть конкретная причина, компрессия ВЯВ за счёт миофасциального синдрома. Поэтому сосудистый нужно, препарат, расслабляющий мышцы нужен, препарат вит. В нужен, диклофенак гель можно на 14 дней, пароксетин 1 таб. Оставить можно, для питания клеток мозга мекси В6 или глиатилин оставить нужно. Но в принципе я не очень согласна, что Ваши симптомы только от ВСД. ВСД может и присутствует, так как очень часто присоединяется к патологии в шейном отделе. Но и от снижения кровотока проявления Ваши тоже происходят. Антидепрессанты гасят чрезмерную активность вегетативной системы, тем самым помогая при ВСД.
0
Платная консультация
Андрей 2019-10-30 12:00
Здравствуйте, Лариса Ивановна!. Сегодня сделал УЗИ Сосудов головы и шеи. Фото прилагаю.
Заключение УЗИ сосудов головы:
1. Снижение скоростных показателей кровотока и индексов резистентности в бассейне левой задней мозговой артерии и в 4 сегменте левой позвоночной артерии.
2. Асимметрия скоростных показателей кровотока по позвоночным артериям на этом фоне в пользу правой ПА
3. Скоростные показатели кровотока в большинстве остальных интракраниальных артериях на субнормальных значениях или на нижней границе возрастной нормы.
4. При проведении функциональных ротационных проб отмечается снижение кровотока в 4 сегменте левой ПА до 0.40 м/с, что свидетельствует в пользу наличия ее динамической компрессии на уровне V3-сегмента.
5. Индексы, характеризующие периферическое сосудистое сопротивление, в большинстве интракраниальных сосудистых бассейнов (за исключением ЗМА и ПА слева) - в пределах возрастной нормы.
6. Скоростные показатели, характеризующие венозный отток, не нарушены.
Заключение УЗИ сосудов шеи:
УЗ-признаки начальных проявлений атеросклероза в виде единичной бляшки в устье правой подключичной артерии (со стенозом менее 20% по диаметру).
Показатели гемодинамики в сонных артериях в пределах нормы.
Деформация хода позвоночных артерий на экстра- и интравертебральном уровне, гемодинамически незначимая.
Признаки выраженной миофасциальной компрессии внутренней яремной вены справа.
Хочется узнать Ваше мнение о данных исследованиях и какое лечение необходимо. Спасибо!
Заключение УЗИ сосудов головы:
1. Снижение скоростных показателей кровотока и индексов резистентности в бассейне левой задней мозговой артерии и в 4 сегменте левой позвоночной артерии.
2. Асимметрия скоростных показателей кровотока по позвоночным артериям на этом фоне в пользу правой ПА
3. Скоростные показатели кровотока в большинстве остальных интракраниальных артериях на субнормальных значениях или на нижней границе возрастной нормы.
4. При проведении функциональных ротационных проб отмечается снижение кровотока в 4 сегменте левой ПА до 0.40 м/с, что свидетельствует в пользу наличия ее динамической компрессии на уровне V3-сегмента.
5. Индексы, характеризующие периферическое сосудистое сопротивление, в большинстве интракраниальных сосудистых бассейнов (за исключением ЗМА и ПА слева) - в пределах возрастной нормы.
6. Скоростные показатели, характеризующие венозный отток, не нарушены.
Заключение УЗИ сосудов шеи:
УЗ-признаки начальных проявлений атеросклероза в виде единичной бляшки в устье правой подключичной артерии (со стенозом менее 20% по диаметру).
Показатели гемодинамики в сонных артериях в пределах нормы.
Деформация хода позвоночных артерий на экстра- и интравертебральном уровне, гемодинамически незначимая.
Признаки выраженной миофасциальной компрессии внутренней яремной вены справа.
Хочется узнать Ваше мнение о данных исследованиях и какое лечение необходимо. Спасибо!
0
Лечение по рекомендации Ларисы Ивановны.
0