0
Дисциркуляторная энцефалопатия улучшить состояние
Спрашивает: Ольга
Пол: Женский
Возраст: 74 года
Хронические заболевания: Гипертония, ИБС, грыжи межпозвоночных дисков, венозная недостаточность, эрозивный гастрит, калькулезный холицестит.
Здравствуйте, у бабушки постоянные головные боли. Бывают сильные продолжительные боли. В последние два месяца сильно упало зрение и слух, память сильно ухудшилась. Невролог назначил мексидол по 1 т. 2 р в день и гинко билоба 1 т. 3 раза в день. Пьем почти месяц эффекта нет. После таблеток приема боль усиливается, особенно вечером. От гипертонии принимает утром - телпрес 20 мг, вечером - леркамен 5 мг. Иногда бывают скачки давления до 160/90. У нее остеохондроз. Сделали Узи сосудов, есть бляшка но кровоток не нарушен. Сделали МРТ - дисциркуляторная энцефалопатия. Смешанная с преобладанием наружной заместительная гидроцефалия. Еще раньше ей выписывали Цераксон, но после двух дней у нее - сильное возбуждение, агрессия. Пробовали пить Кавинтон - головные боли усиливаются. В настоящее время и в ближайший месяц попасть очно к неврологу, делать капельницы, уколы возможности нет. Помогите пожалуйста. Результаты МРТ прилагаю.
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Асимметрия позвоночных артерий У меня такой вопрос. Делал МРТ сосудов головного мозга....
Атеросклероз БЦА Обратилась к неврологу с жалобами по поводу головокружения, шаткости...
Ужасно болит голова Лариса Ивановна. В последнее время мучают сильные головные боли....
Головные боли, шум в ушах, трясется левая рука На протяжении 9 месяцев шум в ушах....
Причины головных болей в затылке и в висках В конце октября ухудшилось самочувствие....
Неясная голова, слабость, предобморочное состояние Здравствуйте, Лариса Ивановна!...
Результаты УЗИ сосудов шеи и повышение давления Повторно обращаюсь к Вам с просьбой...
Гипоплазия и головная боль Пожалуйста подскажите. На протяжении месяца беспокоят сильные...
Головокркжение несколько дней Пятый день кружится голова, тошнота, ощущение чего то...
Головная боль справа Доктор! У меня второй месяц болит голова справа в районе темечка...
Головная боль после сна Мучают головные боли. После сна. От макушки ко лбу и глазам....
Головокружение и тяжесть в голове Беспокоят постоянные головные боли тяжестного характера,...
Больше месяца боли в голове не проходят Можно получить консультацию и возможно план...
Головные боли непонятного происхождения Уважаемый доктор, меня зовут Артём, 27 лет,...
Расшифровка МРТ, очаги в белом веществе Мне 35 лет. Две недели мучают ноющие давящие...
Болит шея и голова сильно, что проверить? Подскажите пожалуйста причину моего состояния!....
Головные боли, описание узгд и рентгена ш. о Головные боли с детства. Последний год...
Расшифруйте пожалуйста УЗИ сосудов У бабушки в результатах Узи сосудов шеи: Толщина...
Головная боль, дявящего характера онемение Вчера проснулась с утра непонятная головная...
Головные боли распирающие и сжимающие С детства, страдала головными болями, с возрастом...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
По результатам МРТ сосудистые препараты Вашей бабушке нужны, и они должны помогать, но почему-то они усиливают головную боль. Чаще такое бывает при затруднении венозного оттока. У меня здесь фотографии не открываются, напишите о руки заключение УЗИ сосудов головы и шеи. Также выявлена заместительная гидроцефалия, от этого может быть повышено внутричерепное давление, отчего тоже может болеть голова.
После того как напишите заключение УЗИ сосудов, я напишу лечение.
По результатам МРТ сосудистые препараты Вашей бабушке нужны, и они должны помогать, но почему-то они усиливают головную боль. Чаще такое бывает при затруднении венозного оттока. У меня здесь фотографии не открываются, напишите о руки заключение УЗИ сосудов головы и шеи. Также выявлена заместительная гидроцефалия, от этого может быть повышено внутричерепное давление, отчего тоже может болеть голова.
После того как напишите заключение УЗИ сосудов, я напишу лечение.
0
Платная консультация
Ольга 2021-11-19 18:42
Напраляю результаты 1. МРТ мозга, 2. МР-ангиография головного мозга, 3. УЗИ сосудов шеи.
1. МР томография головного мозга
Исследование произведено в 3х проекциях, в Т1, Т2 и Т2 Flair в взвешенностях, DWI на аппарате GE Signa Hdxt 1,5Тл.
Срединные структуры не смещены, желудочковая система умеренно расширена,
боковые желудочки симметричны, III желудочек - 8,4мм, IV желудочек не деформирован.
B DWI участков цитотоксического отёка не выявлено.
В бассейне обеих СМА выявлены многочисленные мелкие и средние очаги дисциркуляторного характера, в области базальных ядер и в гиппокампах расширены
периваскулярные пространства.
Цистернальные пространства мозга выражены обычно, симметричны. Конвекситальные субарахноидальные борозды заместительно расширены.
Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарная клетчатка без структурных
изменений, в её проекции патологических образований не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей. Гипофиз высотой 3,0-3,5мм, распластан по
дну турецкого седла; хиазмальная цистерна пролабирует в полость турецкого седла -
«пустое» турецкое седло. Воронка не укорочена, не отклонена. Миндалики мозжечка на
линии большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход и мосто-мозжечковые углы без особенностей.
Околоносовые пазухи нормально пневматизированы.
Заключение: Дисциркуляторная энцефалопатия. Смешанная с преобладанием
наружной заместительная гидроцефалия.
1. МР томография головного мозга
Исследование произведено в 3х проекциях, в Т1, Т2 и Т2 Flair в взвешенностях, DWI на аппарате GE Signa Hdxt 1,5Тл.
Срединные структуры не смещены, желудочковая система умеренно расширена,
боковые желудочки симметричны, III желудочек - 8,4мм, IV желудочек не деформирован.
B DWI участков цитотоксического отёка не выявлено.
В бассейне обеих СМА выявлены многочисленные мелкие и средние очаги дисциркуляторного характера, в области базальных ядер и в гиппокампах расширены
периваскулярные пространства.
Цистернальные пространства мозга выражены обычно, симметричны. Конвекситальные субарахноидальные борозды заместительно расширены.
Глазные яблоки, зрительные нервы, ретробульбарная клетчатка без структурных
изменений, в её проекции патологических образований не выявлено.
Хиазмальная область без особенностей. Гипофиз высотой 3,0-3,5мм, распластан по
дну турецкого седла; хиазмальная цистерна пролабирует в полость турецкого седла -
«пустое» турецкое седло. Воронка не укорочена, не отклонена. Миндалики мозжечка на
линии большого затылочного отверстия.
Краниовертебральный переход и мосто-мозжечковые углы без особенностей.
Околоносовые пазухи нормально пневматизированы.
Заключение: Дисциркуляторная энцефалопатия. Смешанная с преобладанием
наружной заместительная гидроцефалия.
0
Ольга 2021-11-19 18:43
Продолжение:
2. МР-ангиография головного мозга
Исследование произведено на аппарате GE Signa Hdxt 1,5Тл.
На серии MP ангиограмм, выполненных в режиме 3D TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные
сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Выявлена асимметрия позвоночных артерий (D=1,6мм, S=2,6мм. Заднемозговые артерии кровоснабжаются: левая преимущественно из ВСА и в незначительной
степени из ЗМА равнозначно, левая из ЗМА).
Просветы внутренних сонных, среднемозговых и переднемозговых артерий
равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не
выявлено.
Данных за патологическое сужение, аневризматическое расширение
церебральных артерий, наличие артериовенозных мальформаций не выявлено.
Заключение: Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной
артерии. Вариант развития Виллизиева круга в виде левоосторонней частичной
задней трифуркации.
2. МР-ангиография головного мозга
Исследование произведено на аппарате GE Signa Hdxt 1,5Тл.
На серии MP ангиограмм, выполненных в режиме 3D TOF, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные
сегменты позвоночных артерий и их разветвления.
Выявлена асимметрия позвоночных артерий (D=1,6мм, S=2,6мм. Заднемозговые артерии кровоснабжаются: левая преимущественно из ВСА и в незначительной
степени из ЗМА равнозначно, левая из ЗМА).
Просветы внутренних сонных, среднемозговых и переднемозговых артерий
равномерные, кровоток симметричный, участков с патологическим кровотоком не
выявлено.
Данных за патологическое сужение, аневризматическое расширение
церебральных артерий, наличие артериовенозных мальформаций не выявлено.
Заключение: Гипоплазия интракраниального сегмента правой позвоночной
артерии. Вариант развития Виллизиева круга в виде левоосторонней частичной
задней трифуркации.
0
Ольга 2021-11-19 18:44
Продолжение:
3. Узи сосудов шеи: Толщина КИМ справа-0,8 мм, слева-0,9 мм. Дифференциоровка на слои частично утрачена. ОСА с обеих сторон изогнута. Кровоток магитрсального типа с обеих сторон. Спектр справа изменен. Справа: в бифуркации ОСА с переходом на ВСА, гетерогенная АСБ, протяженностью 4,6 мм, высотой 1 мм, гемодинамически незначимая. Диаметр правой ПА-3,2 мм, левой-4 мм. Кровоток магистрального типа с двух сторон. Спектр не изменен. Геометрия ПА справа изогнута.
3. Узи сосудов шеи: Толщина КИМ справа-0,8 мм, слева-0,9 мм. Дифференциоровка на слои частично утрачена. ОСА с обеих сторон изогнута. Кровоток магитрсального типа с обеих сторон. Спектр справа изменен. Справа: в бифуркации ОСА с переходом на ВСА, гетерогенная АСБ, протяженностью 4,6 мм, высотой 1 мм, гемодинамически незначимая. Диаметр правой ПА-3,2 мм, левой-4 мм. Кровоток магистрального типа с двух сторон. Спектр не изменен. Геометрия ПА справа изогнута.
0
Кровоток, по результата УЗИ без особых изменений, ещё такие очаги могут быть из за анемии, и при гипертонической болезни. С венами всё в порядке. Или возможно УЗИ выдало не совсем верный результат.
Есть признаки повышенного внутричерепного давления.
Можно попробовать принимать фезам по 1 таб. 3 раза в день, в течении 3-х месяцев. В состав фезама входит циннаризин для улучшения кровообращения мозга и пирацетам - для улучшения питания мозга.
Для уменьшения гидроцефалии можно принимать диакарб по 1 таб в день через день, 1 день принимать, 1 день перерыв. В день приёма диакарба нужно принимать аспаркам по 1 таб. 3 раза в день, по такой схеме принимать диакарб месяц, и 1 месяц перерыв. Для того чтобы снизить гидроцефалию, а следовательно уменьшить внутричерепное давление.
Есть признаки повышенного внутричерепного давления.
Можно попробовать принимать фезам по 1 таб. 3 раза в день, в течении 3-х месяцев. В состав фезама входит циннаризин для улучшения кровообращения мозга и пирацетам - для улучшения питания мозга.
Для уменьшения гидроцефалии можно принимать диакарб по 1 таб в день через день, 1 день принимать, 1 день перерыв. В день приёма диакарба нужно принимать аспаркам по 1 таб. 3 раза в день, по такой схеме принимать диакарб месяц, и 1 месяц перерыв. Для того чтобы снизить гидроцефалию, а следовательно уменьшить внутричерепное давление.
0
Платная консультация
Гинкго билоба тогда не нужно, а мексидол можно продолжать, но его правильно принимать нужно по 1 таб. 3 раза в день, а не 2. В течении 2-х месяцев.
0
Платная консультация