0

Не могут поставить тип диабета

Спрашивает: Наташа
Пол: Мужской
Возраст: 2 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Выписка из истории развития ребенка.

Ермаков Герман Денисович, 15.09.2016 г Диагноз при выписке: период адаптации. Физиологическая желтуха. Крупный плод. Ребенок из группы высокого риска (к. с). Патологическая убыль массы тела (12,9 %). Рос и развивался соответственно возрасту. Вакцинация согласно Национальному календарю.

В июле 2018 г появились жалобы на жажду, полиурию, Обратились по месту жительства к эндокринологу, выявлена гипергликемия, глюкозурия, кетонурия. Госпитализирован в РАО гипергликемия 40 ммоль/л. Начато лечение: инсулинотерапия, ИТ.

14.07.2018 г переведен в эндокринологическое отделение ОДКБ № 1. При поступлении: гликемия 19 ммоль/л, ацетон в моче отрицательный, КЩС: pH=7,38; ВЕ-5,3. Выставлен диагноз: Сахарный диабет 1 тип, впервые выявленный в кетозе, компенсация при выписке. Рекомендовано: инсулинотерапия подкожная. Левемир 1,5-1,0 ед; Новорапид коэфф 0,7-0,5-0,5 ед/ХЕ. За время наблюдения доза инсулинотерапии снижена. 8-00 Левемир 2 ед, Новорапид коэфф 0,6-0,3-0,3 ед/ХЕ.

Обследования:

ОАК от 21.08.2018 г- лейк-13,7; эрит-5,47; гемоглобин 130; тромб-382; СОЭ- 7 мм/ч.

ОАМ от 21.08.18 рН=6,0; уд вес- 1015; сахар, ацетон- отрицательный; эпителий 1-3 в п. з; лейк-0-1 в п. з.

Биохимический анализ крови от 23.08.18 глюк-5,0; АЛТ-24; АСТ-34; креатинин 40; мочевина 6,3; общ белок- 69; ХС- 4,03; триглецириды- 0,55

С-пептид-574 пмоль/л

АТ к бета-клеткам поджелудочной железы, Ig G- < 1: 4

АТ к инсулину, Ig G- 5,03

HbA1c-9,6 %

HLA II класс (локус DRB1 DQA1 DQB1)

Локус DQA1 01: 01, 01: 02

Локус DQB1 05: 01, 06: 02-8

Локус DRB1 01, 15

Генетическая предрасположенность к ИЗСД 1 типа. Не выявлены сочетания аллелей генов системы HLA-DQA1 повышающие вероятность возникновения ИЗСД 1 типа и выявлено одно-защищающее (А1*0102Б1*0602).
Помогите пожалуйста разобраться что именно у нас за диагноз может ещё какие нибудь анализы сдать для точной постановки диагноза?

Похожие и рекомендуемые вопросы

Диабет 1 типа Помогите разобраться. Обратилась к врачу диетологу для корректировки...
Сахарный диабет у ребенка Ребенок часто начал пить. Появился зуд и опрелость на половых...
Сахарный диабет 1 типа у ребенка В феврале 2017 году после орви у ребенка (5 лет)...
Диабет у ребёнка 8 лет В прошлом году, в июле, попали в больницу с ацетоном, сахар...
СД1 анализы Елена Трофимовна. Сыну поставили диагноз СД1. Госпитализация по результатам...
Подтверждён ли диабет В прошлом месяце девочка переболела ОРВИ, после болезни слабость,...
Какова вероятность диабета Подскажите пожалуйста ребенку 4 года, было назначено обследование...
Сахарный диабет, расшифровка результатов анализа Подскажите, пожалуйста, по результатам...
С-пептид при сахарном диабете Ребёнку 5 лет. В феврале 2019 года впервые выявлен сахарный...
С-пептид у ребёнка Подскажите, пожалуйста, у ребёнка с-пептид 5,6 нг/мл, сахар 4,8,...
Повышен сахар у дочки Помогите пожалуйста, вчера решила померить уровень сахара глюкометром...
Высокий сахар у младенца Ребенку 2 месяца, сдали анализ на сахар через час после еды...
Кровь на гармоны Я недавно сдавала сыну кровь. (Ребенку 1,5). У меня подозрения, что...
Подозрение на сахарный диабет Недавно начала замечать у ребенка симптомы характерные...
Повышение инсулина Уважаемая Елена Трофимовна сыну 9 лет, вес 52,500кг, рост 148 см....
Возможно ли заменить инсулинотерапию БАДом У ребенка впервые выявленный сахарный диабет...
Помогите определиться Моему сыну 5 лет. Меня беспокоит резкое похудение. Отдыхали...
Врачи не могут поставить диагноз Выписка из истории развития ребенка. Ермаков Герман...

19 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Солдатенко Елена Трофимовна
детский эндокринолог 2018-09-14 13:48
Добрый день.
Приложите выписку полностью в сообщение.

С уважением, Елена Трофимовна.
0
Платная консультация
Наташа 2018-09-14 13:56
https://touch.mail.ru/cgi-bin/getattach?file=%d0%95%d1%80%d 0%bc%d0%b0%d0%ba%d0%be%d0%b2%20%d0%93%d0 %b5%d1%80%d0%bc%d0%b0%d0%bd.doc&id=15365697030000000595%3B0%3B1&mode =attachment¬ype=1
0
Наташа 2018-09-14 14:03
Здравствуйте не получается приложить документ. Но я все скопировала и прислала вам из истории болезни
0
Наташа 2018-09-14 14:05
https://af.attachmail.ru/cgi-bin/readmsg/%d0%95%d1%80%d0%bc%d0 %b0%d0%ba%d0%be%d0%b2%20%d0%93%d0%b5%d1% 80%d0%bc%d0%b0%d0%bd.doc?rid=12817669851372958315112716898930 28874371&&id=15365697030000000595%3B0%3B 1¬ype=1
0
Наташа 2018-09-14 14:07
Очень прошу помогите
0
Солдатенко Елена Трофимовна
детский эндокринолог 2018-09-14 14:38
Я не могу оценить результаты обследований без референтных интервалов, это должно быть в выписке.

С уважением, Елена Трофимовна.
0
Платная консультация
Наташа 2018-09-14 14:56
0
Наташа 2018-09-14 14:58
0
Наташа 2018-09-14 14:59
0
Наташа 2018-09-14 15:02
0
Солдатенко Елена Трофимовна
детский эндокринолог 2018-09-14 15:43
Вероятнее всего у ребенка имеет место сахарный диабет 1 типа.
Рекомендую дополнительно сдать также:
- антитела к глутаматдекарбоксилазе, к тирозинфосфатазе и к транспортеру цинка ZnT8.

С уважением, Елена Трофимовна.
0
Платная консультация
Наталия 2018-09-14 15:49
А если они будут отрицательные это что значит? На антитела к тирозинфосфатазе мы уже сдали ждём результатов а антитела к цинковому транспортеру у нас в городе нету где сдать на них. Что будет если они отрицательные придут?
0
Солдатенко Елена Трофимовна
детский эндокринолог 2018-09-14 15:53
Тогда есть вероятность, что это другой тип диабета.

С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация
Наташа 2018-09-23 12:54
Здравствуйте нам врач генетик из Москвы назначил ряд анализов мы сдали антитела к тирозинфосфатазе антитела к цинковому транспортеру у нас в городе нет и ещё ряд анализов посмотрите пожалуйста что вы можете об этом сказать
0
Наташа 2018-09-23 12:55
0
Наташа 2018-09-23 12:56
0
Наташа 2018-09-23 12:56
0
Наташа 2018-09-23 12:59
У нас ещё бывает раза четыре на днью ребёнок ходит в туалет по большому стул хороший не жидкий ну бывает в нем не перевареные куски пищи
0
Солдатенко Елена Трофимовна
детский эндокринолог 2018-09-23 15:13
Здравствуйте.
Думаю логичнее будет спросить это у врача генетика из Москвы, назначившего все эти обследования.

С уважением, Елена Трофимовна.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос