Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Можно ли чередовать клексан и фраксипарин

Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 22
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, мне 22 года, сейчас третья беременность, срок 21 неделя + 3 дня
2013 - выкидыш 8-9 недель (причина не выявлена, но кровомазанье было с третьей недели)
2014 - прерывание по показаниям 15 недель (синдром Патау)
2016 - настоящая.
Сдавала анализ на генетические факторы невынашивания, результат мутация генов MTHFR, CYP 17. Диагноз - наследственная тромбофилия. Анализы все в норме, в т. ч. д-димер, рфмк, гемостазиограмма. Все анализы сдаю регулярно - ухудшение нигде нет. Для профилактики гинеколог назначила клексан 0,2 ежедневно до родов. Колю с 15 недель. Сейчас возникла такая ситуация, что уколы клексана закончились и купить в ближайшее время нет возможности (город маленький, в аптеках на данный момент нет). Но есть в запасе фраксипарин 0,3 - его 2 раза получала в ЖК, но не колола, т. к. мой врач не знает, как поведет себя организм при замене препарата. А гематолога у нас нет. Вопрос - можно ли курсом проколоть фраксипарин (2-3 недели) и вернуться к клексану, или нужно делать безвозвратный переход? Либо можно ли приостановить приём клексана при условии хороших анализов и возобновить позже? И нужен ли он вообще в моём случае. Врач кроме как "для профилактики" ничего не сказала, а ведь в инструкции есть прямое противопоказание к применению во время беременности. Заранее спасибо за ответ!
Теги: что лучше клексан или фраксипарин при беременности, фраксипарин или клексан, можно ли чередовать фраксипарин и клексан
Категория: Гематолог
Добавлен: 5 мая 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Колоть клексан или нет? Уважаемый доктор! Сейчас у меня 15 неделя беременности. Есть...
Коагулограмма при беременности У меня 8-я неделя беременности, в стадии планирования...
В третьем триместре беременности РФМК равен 8 Уважаемый Александр Борисович! Я нахожусь...
Отмена клексана во время беременности Примерно в 10 недель беременности была ретрохориальная...
Высокий д-димер 1 триместр У меня высокий д-димер 5/6 недель беременности сдавала...
Повышенный РФМК и фибриноген У меня вторая беременность. Первая закончилась плохо...
Д-димер при беременности Беременность 31 неделя. Подскажите, пожалуйста, результат...
Тромбофилия и замершая беременность После неудачной беременности (ЗБ на сроке 5 недель)...
Повышенный РФМК при нормальных других анализах Подскажите пожалуйста, как поступить....
Показатели тромбоэластограммы (ТЭГ) ниже нормы Беременность 21 неделя. В связи с низким...
Оправдано ли применение низкомолекулярного гепарина? Доктор! Ситуация такая: я беременна,...
Курантил при беременности Прошу о помощи. Сейчас у меня 35 недель и 3 дня беременности....
Беременность и Д. Димер и волчаночный Очень нужна Ваша консультация. У меня беременность...
Прыгают показатели коагулограммы при беременности Срок беременности 12 недель. Сдала...
Полиморфизмы Доктор. После 2-х З. Б. прошла генетическое обследование. Выявили гетерозиготное...
Повышен гомоцистеин и д-димер при беременности У меня сейчас беременность 20 недель...

10 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболев Александр Борисович
гематолог 2016-05-06 07:05
Здравствуйте.
Замена в принципе возможна. А нужен или не нужен- говорить можно только на основе показателей коагулограммы, обследования на АФС, ревматоидный антикоагулянт, консультаций ревматолога и сосудистого хирурга. Если все в норме- то показаний не вижу.
Удачи.
0
Платная консультация
Юлия 2016-05-06 20:22
Т. е. если говорить о курсовом приёме (не 1-2 укола), то чередовать можно? Просто в инструкции сказано чередовать нельзя.
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2016-05-06 20:34
Конечно, только о курсовом приеме.
0
Платная консультация
Ольга 2018-03-06 12:50
Добрый день! Поддержите, пожалуйста, если я колю клексан 0,4, а сегодня перепутала и уколола фракстрарин 0,3 (оставался один укол и я по ошибке Уколола его) ничего страшного? Завтра снова буду клексан 0,4 как и нужно. Один день это не страшно?
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2018-03-06 13:52
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, абсолютно ничего страшного.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Ольга 2018-03-06 14:08
Срасибо Вам огромное!
Я забыда написать, что беременность 9 недель.
0
Вера 2018-03-19 11:35
! АЛЕКСАНДР Борисович, Здравствуйте!

Скажите пожалуйста, если при беременности колоть КЛЕКСАН (для плаценты. Профилакти тромбообразования и профилактики преэклампсии)
То можно ли в 22 недели его отменять резко(при нормальныхалых показателях коагулограммы)
или же нужно продолжать его колоть, как поддержку и ни в коем случае не бросать прием препарата. .
Ведь хорошие показатели, на мой взгляд, именно от того, что препарат применяется!. . и когда он не будет поступать в организм, то все показатели могут резко испортится.
. поправьте если я неправильно рассуждаю. 22 недели. Опасный период. .
1. Можно ли резко отменять клексан?
2. если отменять постепенно, то насколько плавно и аккуратно нужно это делать?
3. на какие ИМЕННО показатели коагулограммы ориентироваться. (НА Д -димер. Рмфк. . протеины с и s анттромбин 3. итп. Какие именно более информативны?
4. что является явным основанием для отмены?. носовые ровотечения кровоизлияния синяки. . и прочее
5. МОГУТ ЛИ синяки и кровоизлияния быть НЕ СВЯЗАНЫ с клексаном? Некоторые геникологи думают, что это из за него и отменяют, боясь. . но ведь это не совсем правильно
6. Гипертония + клексан может привести к нагрузке на сосуды и их хрупкости. Или это не связано?
7. может ли отмена клексана привести к преэклампсии? А также Отекам нарушению функции плацениы итп
8 насколько быстро отмена клексана может испортить показатели коагулограммы?
9. за сколько до операции КС нужно отменять клексан?

Спасибо большое.!
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2018-03-20 09:22
Здравствуйте.
1. Нет, нельзя.
2. Это решение принимается лечащим врачом. Нет общих рекомендаций, оно индивидуально.
3. Ориентироваться не на отдельные показатели, а на все показатели одновременно.
4. Извините, но таких оснований сотни. Их невозможно обсудить заочно, для этого и существует лечащий врач.
5. Могут быть как связаны, так и нет.
6. Нет, клексан на сосуды не влияет.
7. Нет.
8. Все индивидуально, общих схем не существует.
9. Обычно это 2- 3 дня.
От себя добавлю, что неправильно решать подобные вопросы заочно. В этой ситуации необходимо знание всех подробностей, осуществление динамического наблюдения и пр. Решать эти вопросы должен только лечащий врач, при заочном решении высока вероятность ошибок.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Вера 2018-03-21 14:22
Спасибо большое Вам за ответы, Александр Борисович!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос