0
Можно ли чередовать клексан и фраксипарин
Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 22 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, мне 22 года, сейчас третья беременность, срок 21 неделя + 3 дня
2013 - выкидыш 8-9 недель (причина не выявлена, но кровомазанье было с третьей недели)
2014 - прерывание по показаниям 15 недель (синдром Патау)
2016 - настоящая.
Сдавала анализ на генетические факторы невынашивания, результат мутация генов MTHFR, CYP 17. Диагноз - наследственная тромбофилия. Анализы все в норме, в т. ч. д-димер, рфмк, гемостазиограмма. Все анализы сдаю регулярно - ухудшение нигде нет. Для профилактики гинеколог назначила клексан 0,2 ежедневно до родов. Колю с 15 недель. Сейчас возникла такая ситуация, что уколы клексана закончились и купить в ближайшее время нет возможности (город маленький, в аптеках на данный момент нет). Но есть в запасе фраксипарин 0,3 - его 2 раза получала в ЖК, но не колола, т. к. мой врач не знает, как поведет себя организм при замене препарата. А гематолога у нас нет. Вопрос - можно ли курсом проколоть фраксипарин (2-3 недели) и вернуться к клексану, или нужно делать безвозвратный переход? Либо можно ли приостановить приём клексана при условии хороших анализов и возобновить позже? И нужен ли он вообще в моём случае. Врач кроме как "для профилактики" ничего не сказала, а ведь в инструкции есть прямое противопоказание к применению во время беременности. Заранее спасибо за ответ!
2013 - выкидыш 8-9 недель (причина не выявлена, но кровомазанье было с третьей недели)
2014 - прерывание по показаниям 15 недель (синдром Патау)
2016 - настоящая.
Сдавала анализ на генетические факторы невынашивания, результат мутация генов MTHFR, CYP 17. Диагноз - наследственная тромбофилия. Анализы все в норме, в т. ч. д-димер, рфмк, гемостазиограмма. Все анализы сдаю регулярно - ухудшение нигде нет. Для профилактики гинеколог назначила клексан 0,2 ежедневно до родов. Колю с 15 недель. Сейчас возникла такая ситуация, что уколы клексана закончились и купить в ближайшее время нет возможности (город маленький, в аптеках на данный момент нет). Но есть в запасе фраксипарин 0,3 - его 2 раза получала в ЖК, но не колола, т. к. мой врач не знает, как поведет себя организм при замене препарата. А гематолога у нас нет. Вопрос - можно ли курсом проколоть фраксипарин (2-3 недели) и вернуться к клексану, или нужно делать безвозвратный переход? Либо можно ли приостановить приём клексана при условии хороших анализов и возобновить позже? И нужен ли он вообще в моём случае. Врач кроме как "для профилактики" ничего не сказала, а ведь в инструкции есть прямое противопоказание к применению во время беременности. Заранее спасибо за ответ!
Похожие и рекомендуемые вопросы
Нужно стороннее мнение У меня беременность 36 недель. Имею мутации по генетике, изображение...
Терапия клексаном при беременности ЭКО У меня беременность после криопротокола ЭКО,...
Как подготовиться при тромбофилии к беременности В августе 2017 потеряла ребенка,...
Клексан при беременности при нормальных показателях крови Я сейчас нахожусь на 9 неделе...
Нужно ли колоть клексан для сохранения беременности Доктор!
Сейчас у меня четвертая...
Клексан при беременности Я на распутье, у меня 10 недель беременности, до нее был...
Гепарин Беременность препараты от тромбофилии генетика Срок беременности 5 недель,...
Коагулограмма при беременности Помогите, пожалуйста, разобраться. На данный момент...
Коагулограмма при беременности У меня 8-я неделя беременности, в стадии планирования...
Ддимер высокий Очень прошу вашей помощи! В анамнезе 2замерших беременности конкретно...
Верный ли прием препаратов. Нужно ли продолжать колоть Клексан 0,2? У меня диагностировали...
Оцените пожалуйста необходимость в антикоагулянтах Меня зовут Ольга и пишу я Вам из...
Повышен Д-димер при беременности Я беременна, срок беременности 19 недель. Впервые...
Пониженное тромбиновое время в 1 триместре Беременность 8 недель. По результатом анализов...
Мутации генов и планирование беременности Сдавала анализы на генные мутации в связи...
Коагулограмма норма? Доктор! Я здавала кровь на коагулограмму на 12 неделе беременности,...
Полиморфизмы Доктор.
После 2-х З. Б. прошла генетическое обследование.
Выявили гетерозиготное...
В третьем триместре беременности РФМК равен 8 Уважаемый Александр Борисович! Я нахожусь...
Колоть клексан или нет? Уважаемый доктор! Сейчас у меня 15 неделя беременности. Есть...
Д-димер при беременности Беременность 31 неделя. Подскажите, пожалуйста, результат...
13 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Замена в принципе возможна. А нужен или не нужен- говорить можно только на основе показателей коагулограммы, обследования на АФС, ревматоидный антикоагулянт, консультаций ревматолога и сосудистого хирурга. Если все в норме- то показаний не вижу.
Удачи.
Замена в принципе возможна. А нужен или не нужен- говорить можно только на основе показателей коагулограммы, обследования на АФС, ревматоидный антикоагулянт, консультаций ревматолога и сосудистого хирурга. Если все в норме- то показаний не вижу.
Удачи.
0
Платная консультация
Юлия 2016-05-06 20:22
Т. е. если говорить о курсовом приёме (не 1-2 укола), то чередовать можно? Просто в инструкции сказано чередовать нельзя.
0
Ольга 2018-03-06 12:50
Добрый день! Поддержите, пожалуйста, если я колю клексан 0,4, а сегодня перепутала и уколола фракстрарин 0,3 (оставался один укол и я по ошибке Уколола его) ничего страшного? Завтра снова буду клексан 0,4 как и нужно. Один день это не страшно?
0
Ольга 2018-03-06 14:08
Срасибо Вам огромное!
Я забыда написать, что беременность 9 недель.
Я забыда написать, что беременность 9 недель.
0
Вера 2018-03-19 11:35
! АЛЕКСАНДР Борисович, Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, если при беременности колоть КЛЕКСАН (для плаценты. Профилакти тромбообразования и профилактики преэклампсии)
То можно ли в 22 недели его отменять резко(при нормальныхалых показателях коагулограммы)
или же нужно продолжать его колоть, как поддержку и ни в коем случае не бросать прием препарата. .
Ведь хорошие показатели, на мой взгляд, именно от того, что препарат применяется!. . и когда он не будет поступать в организм, то все показатели могут резко испортится.
. поправьте если я неправильно рассуждаю. 22 недели. Опасный период. .
1. Можно ли резко отменять клексан?
2. если отменять постепенно, то насколько плавно и аккуратно нужно это делать?
3. на какие ИМЕННО показатели коагулограммы ориентироваться. (НА Д -димер. Рмфк. . протеины с и s анттромбин 3. итп. Какие именно более информативны?
4. что является явным основанием для отмены?. носовые ровотечения кровоизлияния синяки. . и прочее
5. МОГУТ ЛИ синяки и кровоизлияния быть НЕ СВЯЗАНЫ с клексаном? Некоторые геникологи думают, что это из за него и отменяют, боясь. . но ведь это не совсем правильно
6. Гипертония + клексан может привести к нагрузке на сосуды и их хрупкости. Или это не связано?
7. может ли отмена клексана привести к преэклампсии? А также Отекам нарушению функции плацениы итп
8 насколько быстро отмена клексана может испортить показатели коагулограммы?
9. за сколько до операции КС нужно отменять клексан?
Спасибо большое.!
Скажите пожалуйста, если при беременности колоть КЛЕКСАН (для плаценты. Профилакти тромбообразования и профилактики преэклампсии)
То можно ли в 22 недели его отменять резко(при нормальныхалых показателях коагулограммы)
или же нужно продолжать его колоть, как поддержку и ни в коем случае не бросать прием препарата. .
Ведь хорошие показатели, на мой взгляд, именно от того, что препарат применяется!. . и когда он не будет поступать в организм, то все показатели могут резко испортится.
. поправьте если я неправильно рассуждаю. 22 недели. Опасный период. .
1. Можно ли резко отменять клексан?
2. если отменять постепенно, то насколько плавно и аккуратно нужно это делать?
3. на какие ИМЕННО показатели коагулограммы ориентироваться. (НА Д -димер. Рмфк. . протеины с и s анттромбин 3. итп. Какие именно более информативны?
4. что является явным основанием для отмены?. носовые ровотечения кровоизлияния синяки. . и прочее
5. МОГУТ ЛИ синяки и кровоизлияния быть НЕ СВЯЗАНЫ с клексаном? Некоторые геникологи думают, что это из за него и отменяют, боясь. . но ведь это не совсем правильно
6. Гипертония + клексан может привести к нагрузке на сосуды и их хрупкости. Или это не связано?
7. может ли отмена клексана привести к преэклампсии? А также Отекам нарушению функции плацениы итп
8 насколько быстро отмена клексана может испортить показатели коагулограммы?
9. за сколько до операции КС нужно отменять клексан?
Спасибо большое.!
0
Здравствуйте.
1. Нет, нельзя.
2. Это решение принимается лечащим врачом. Нет общих рекомендаций, оно индивидуально.
3. Ориентироваться не на отдельные показатели, а на все показатели одновременно.
4. Извините, но таких оснований сотни. Их невозможно обсудить заочно, для этого и существует лечащий врач.
5. Могут быть как связаны, так и нет.
6. Нет, клексан на сосуды не влияет.
7. Нет.
8. Все индивидуально, общих схем не существует.
9. Обычно это 2- 3 дня.
От себя добавлю, что неправильно решать подобные вопросы заочно. В этой ситуации необходимо знание всех подробностей, осуществление динамического наблюдения и пр. Решать эти вопросы должен только лечащий врач, при заочном решении высока вероятность ошибок.
Всего доброго.
1. Нет, нельзя.
2. Это решение принимается лечащим врачом. Нет общих рекомендаций, оно индивидуально.
3. Ориентироваться не на отдельные показатели, а на все показатели одновременно.
4. Извините, но таких оснований сотни. Их невозможно обсудить заочно, для этого и существует лечащий врач.
5. Могут быть как связаны, так и нет.
6. Нет, клексан на сосуды не влияет.
7. Нет.
8. Все индивидуально, общих схем не существует.
9. Обычно это 2- 3 дня.
От себя добавлю, что неправильно решать подобные вопросы заочно. В этой ситуации необходимо знание всех подробностей, осуществление динамического наблюдения и пр. Решать эти вопросы должен только лечащий врач, при заочном решении высока вероятность ошибок.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Наталья 2018-07-16 19:55
Добрый день! Мне 40 лет. Беременность 33 недели. Предыдущая беременность в 2005 протекала нормально, а в 36 резко при хороших анализах сильное кровотечение и кесарево. Диагноз - преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Анализы нынешней беременности показывают Антитромбин 3 - 94, Протеин S - 40, Протеин, С Глобал ПСАТ - 55, Фактор калибровочной кривой - 0,37, ПСАТ/0 - 36, Нормализованное соотношение - 0,57. ев
Гематолог ставит диагноз Дефицит протеина S. Кроме того я являюсь носителем генетических полиморфизмов (МТГФР - гетерозигота, MTR - гетерозигота, MTRR - гетерозигота, PAI - гетерозигота). ОАА (ПОНРП).
Кроме того гестационный сахарный диабет компенсированный диетой.
Мне назначили Клексан ежедневно по 0,2 для профилактики того, чтобы подстраховаться.
Вопрос: Оправдано ли это назначение Клексана, нет ли вреда для ребенка и можно ли будет после кесарева (плацента достает до зева) кормить ребенка грудью?
Благодарю за ответ.
Гематолог ставит диагноз Дефицит протеина S. Кроме того я являюсь носителем генетических полиморфизмов (МТГФР - гетерозигота, MTR - гетерозигота, MTRR - гетерозигота, PAI - гетерозигота). ОАА (ПОНРП).
Кроме того гестационный сахарный диабет компенсированный диетой.
Мне назначили Клексан ежедневно по 0,2 для профилактики того, чтобы подстраховаться.
Вопрос: Оправдано ли это назначение Клексана, нет ли вреда для ребенка и можно ли будет после кесарева (плацента достает до зева) кормить ребенка грудью?
Благодарю за ответ.
0
Здравствуйте.
-оправдано
-нет, вреда нет
-по поводу ГВ обратитесь к микропедиатрам роддома после родов.
Всего доброго.
-оправдано
-нет, вреда нет
-по поводу ГВ обратитесь к микропедиатрам роддома после родов.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Наталья 2018-07-17 19:49
Спасибо Вам огромное. Очень важно было мнение еще одного специалиста.
0