0

Терапия клексаном при беременности ЭКО

Спрашивает: Екатерина
Пол: Женский
Возраст: 26 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, у меня беременность после криопротокола ЭКО, 5 недель.
В анамнезе замершая беременность и выкидыш на сроке 6,5 недель оба случая. Есть мутации по гемостазу, но ничего серьезного (фото приложу, на всякий случай). Вес 90кг
Во вторую беременность, когда был выкидыш, ставила гемапаксан 0,4 по назначению гематолога, началось очень сильное кровотечение, которое не могли остановить и в итоге плодное яйцо вышло

До беременности мониторила кровь, были показатели:
Тромбиновое время - 18,1
МНО - 0,95
Протромбиновое время - 12,7
Протромбин - 110
Фибриноген - 3,29
АЧТВ - 30,3
Антитромбин 3 - 92
Протеин С - 123
Протеин S - 94

Перед переносом начала ставить клексан в дозировке 0,2, после положительного ХГЧ снова проконтролировала кровь и показатели были:
Тромбиновое время - 17,2
МНО - 0,93
Протромбиновое время - 12,5
Протромбин - 115
Фибриноген - 4,72
АЧТВ - 28,3
Антитромбин 3 - 97
Протеин С - 148
Протеин S - 41

После этого гинеколог прописала поднять клексан до дозировки 0,4

Не могли бы вы ответить на мои вопросы?
1) Нужно ли было при таких показателях увеличивать дозировку клексана?
2) Нормально ли, что при упавшем Протеине S, протеин С наоборот поднялся?
3) В случае повторения кровотечения, что делать с клексаном? (снизить дозировку/отменить/оставить), если отменять, то можно ли это делать резко?
4) Можно ли использовать кровоостанавливающие дицинон и транексам при терапии клексаном?
5) Можно ли заменить клексан 0,4 препаратом фленокс 0,4, или клексан всё-таки лучше?

Буду вам очень признательна! Спасибо!
Категория: Гематолог
Добавлен: 18 ноября 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Рост ХГЧ при ЭКО У меня беременность после криопротокола ЭКО, 5 недель. Было 2 беременности...
Можно ли чередовать клексан и фраксипарин Мне 22 года, сейчас третья беременность,...
Клексан при беременности Я на распутье, у меня 10 недель беременности, до нее был...
Коагулограмма, отмена клексана Подскажите пожалуйста по коагулограмме, беременность...
Клексан при беременности После Эко в клинике сразу назначили клексан 0,4. Для профилактики,...
Свёртываемость крови при беременности Беременность 13-14 недель сдала коагулограмму...
Полиморфизмы Доктор. После 2-х З. Б. прошла генетическое обследование. Выявили гетерозиготное...
Тромбофилия при беременности Мне необходимо независимое мнение о препарате Цибор 3500....
Дозировка клексана Мне мой врач гинеколог-репродуктолог, после пункции фолликулов...
Мутации гемостаза при беременности после эко Александр Борисович! В протоколе эко...
Коагулограмма при беременности Беременность 8 недель. Из-за неудачи в прошлую беременность...
Нужно стороннее мнение У меня беременность 36 недель. Имею мутации по генетике, изображение...
Дозировка Клексана Беременность 25 недель. Сдавала анализы на 17 нед. Протромбиновое...
Густая кровь при беременности У меня первая беременность. Вплотную вопросом бесплодия...
Гемостаз при беременности После 2 замерших в сроке 8-9 недель обнаружили гетерозиготную...
Нарушение гемограммы Ребенку 6 лет. Беспокоят носовые кровотечения. Сдали кровь. Билирубин...
Пугают нарушениями в гемостазе при беременности 33недели беременности, сдала анализ...
Коагулограмма на клексане 0,4 Подскажите пожалуйста, при применении Клексана 0,4 должна...
Колауграмма, повышены показатели У меня беременность 8 акушерских недель, сдала анализы...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Соболев Александр Борисович
гематолог 2019-11-18 21:56
Здравствуйте.
1- я не вижу таких показаний
2- нормально при беременности
3- резко отменять
4- нет смысла применять противоположные по действию препараты
5- не нужно менять препарат.
Всего хорошего.
0
Платная консультация
Екатерина 2019-11-19 05:54
Спасибо за быстрый ответ!
1) То есть нет показаний вообще для клексана или стоит вернуться к первоначальной дозировке 0,2?
2) При моем весе 90 кг клексан 0,2 вообще может оказывать воздействие или минимальная для меня дозировка 0,4?
3) Про кровотечение все-таки немного не поняла, если смысла нет применять данные препараты, то как тогда остановить кровотечение (алое и обильное, не мажущее)
4) Если клексан отменить сейчас совсем, то какие показатели нужно мониторить, чтобы знать, возможно, на бОльших сроках понадобятся НМГ?
0
Соболев Александр Борисович
гематолог 2019-11-19 12:32
-я не вижу по выложенной информации показаний для применения клексана вообще
-при кровотечении антикоагулянты должны отменяться и проводится кровоостанавливающая терапия
-у вас нет гематологических оснований для специального мониторинга показателей. Решение примет ваш акушер-гинеколог, это в его компетенции.)
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос