0
Мерцательная аритмия, дозировка препаратов, рекомендации
Спрашивает: Наталья
Пол: Женский
Возраст: 55 лет
Хронические заболевания: гастрит
Здравствуйте, Мне 55 лет.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты кардиоангиографии. КАГ Заключение: тип кровообращения левый. Диффузные изменения КА. Извитость КА. Стеноз устья ПВ 50%.
И второй вопрос.
В июле 2015 года первый приступ мерцательной аритмии. Назначены милдронат (внутривенно), конкор, кардиомагнил, антистен.
Результаты первого обследования по Холтеру:
Длительность мониторирования 24 часа.
Регистрировался ритм синусовый с ЧССмин. 48 уд. В мин,
ЧСС ср.69 уд. В мин.
ЧСС макс. 120 уд. В мин.
Вариабельность ритма нормальная.
За время мониторирования зарегистрированы следующие нарушения ритма и проводимости: 1. Короткий пароксизм мерцательной аритмии, длительностью 4 сек с чсс 102 уд. В мин.
2. Короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии, длительностью 5 сек чсс 95 уд. В мин.
3. Всего выявлено 148 н. экстрасистол. Макс. Количество 15.
Пар Н/Э 7. Макс. Количество 1.
4. Всего выявлено жел. Экстрасистол16, 4 морфологий (различные направления QRS комплексов
Макс. Количество 2. Инверсия зубца Т на высоте тахикардии. Ишемических изменений не выявлено.
Принимала кордарон, ксарелто.
В октябре рецидив мерцательной аритмии с ЧСС 123 уд. В мин.
Проведено лечение: иАПФ, β – адреноблокаторы, дезагреганты, антикоагулянты, диуретики, антиаритмические препараты, статины, ИПП.
Результаты второго обследования по Холтеру,
Регистрировался синусовый ритм с ЧСС мин 43 уд в мин (сон), ЧСС макс 86 уд в мин (физическая нагрузка, жалоб нет), ЧСС ср 55 уд в мин. Склонность синусового ритма к брадикардии. Вариабельность ритма снижена. Из нарушений ритма зарегистрирован короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии, длительностью 5 сек в ночные часы. 104 наджелудочковые экстрасистолы, из них 4 парные, 3 групповые. 6 желудочковых экстрасистол, из них 3 групповые. Нарушений проводимости и ишемических изменений сегмента ST не выявлено.
ЭХОкг, заключение: Аорта плотная. Аортальная недостаточность 1 ст. Митральная недостаточность 1 ст. Трикуспидальная недостаточность. Расширение полости ЛП, Диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Показана РЧА (ориентировочно январь, февраль 2016 года).
Сейчас принимаю сотагексал, 80 мг утром и вечером, ксарелто 20 мг, мертинил 10 мг,
валз 80 мг утром, кардиомагнил утром. Периодами в течение дня отмечаю пульс 50 -52, пониженное АД 96/60, головокружение. Стоит ли пересматривать дозировку ВАЛЗ и Сотагексал?
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты кардиоангиографии. КАГ Заключение: тип кровообращения левый. Диффузные изменения КА. Извитость КА. Стеноз устья ПВ 50%.
И второй вопрос.
В июле 2015 года первый приступ мерцательной аритмии. Назначены милдронат (внутривенно), конкор, кардиомагнил, антистен.
Результаты первого обследования по Холтеру:
Длительность мониторирования 24 часа.
Регистрировался ритм синусовый с ЧССмин. 48 уд. В мин,
ЧСС ср.69 уд. В мин.
ЧСС макс. 120 уд. В мин.
Вариабельность ритма нормальная.
За время мониторирования зарегистрированы следующие нарушения ритма и проводимости: 1. Короткий пароксизм мерцательной аритмии, длительностью 4 сек с чсс 102 уд. В мин.
2. Короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии, длительностью 5 сек чсс 95 уд. В мин.
3. Всего выявлено 148 н. экстрасистол. Макс. Количество 15.
Пар Н/Э 7. Макс. Количество 1.
4. Всего выявлено жел. Экстрасистол16, 4 морфологий (различные направления QRS комплексов
Макс. Количество 2. Инверсия зубца Т на высоте тахикардии. Ишемических изменений не выявлено.
Принимала кордарон, ксарелто.
В октябре рецидив мерцательной аритмии с ЧСС 123 уд. В мин.
Проведено лечение: иАПФ, β – адреноблокаторы, дезагреганты, антикоагулянты, диуретики, антиаритмические препараты, статины, ИПП.
Результаты второго обследования по Холтеру,
Регистрировался синусовый ритм с ЧСС мин 43 уд в мин (сон), ЧСС макс 86 уд в мин (физическая нагрузка, жалоб нет), ЧСС ср 55 уд в мин. Склонность синусового ритма к брадикардии. Вариабельность ритма снижена. Из нарушений ритма зарегистрирован короткий пароксизм наджелудочковой тахикардии, длительностью 5 сек в ночные часы. 104 наджелудочковые экстрасистолы, из них 4 парные, 3 групповые. 6 желудочковых экстрасистол, из них 3 групповые. Нарушений проводимости и ишемических изменений сегмента ST не выявлено.
ЭХОкг, заключение: Аорта плотная. Аортальная недостаточность 1 ст. Митральная недостаточность 1 ст. Трикуспидальная недостаточность. Расширение полости ЛП, Диастолическая функция ЛЖ нарушена по 1 типу. Сократительная способность миокарда ЛЖ удовлетворительная. Показана РЧА (ориентировочно январь, февраль 2016 года).
Сейчас принимаю сотагексал, 80 мг утром и вечером, ксарелто 20 мг, мертинил 10 мг,
валз 80 мг утром, кардиомагнил утром. Периодами в течение дня отмечаю пульс 50 -52, пониженное АД 96/60, головокружение. Стоит ли пересматривать дозировку ВАЛЗ и Сотагексал?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Результаты КАГ, мерцательная аритмия Мне 55 лет.
Прокомментируйте, пожалуйста, результаты...
Холтер Пожалуйста, подскажите, есть ли здесь повод для беспокойства? Подозревали инфаркт....
Экстросистолы Уважаемый доктор! Меня замучали экстросистолы. Я их чувствую каждый...
Расшифровка ХМ Добрый день! Поясните пожалуйста всё очень серьёзно и печально?. Женщина...
Тахикардия у ребенка 6 лет Помогите пожалуйста разобраться в заключении суточного...
Результаты холтеровского мониторирования ЭКГ расшифровка расшифруйте холтеровского...
Наджелудочковая экстрасистолия? Екатерина Алексеевна.
Меня беспокоят перебои в сердце,...
Расшифровка ХМ Помогите, пожалуйста, расшифровать ХМ.
Пугает количество наджелудочковых...
Все ли хорошо? Помогите расшифровать результаты, все ли хорошо. Параметры:
ULF (0.0001...
Аритмия с ВПВ? результаты холтера Помогите пожалуйста с расшифровкой холтера.
У меня...
Расшифруйте пожалуйста результаты холтера Помогите пожалуйста расшифровать результаты...
Паузы на холтере Я по работе делал холтер, вот результаты: всё время наблюдения регистрировался...
ВПС, ДМЖП Аритмия Помогите пожалуйста расшифровать результат холтеровского мониторирования:...
Головокружения, прием конкор Ксения Викторовна! Пожалуйста, скажите, что Вы можете...
Удлинение интервала QT покалывание в сердце У супруге постоянно беспокоит сердце(покалывание,...
А-В блокада 1 степени Помогите понять серьезнось такого холтера. Мне 29 лет, рост...
Основной ритм синусовый Подскажите пожалуйста, что значит заключение основной ритм-синусовый....
Результаты Холтер и УЗИ сердца Прокомментируйте результаты, пожалуйста! Длительность...
Возможность оперативного вмешательства по результатам мониторинга ЗКГ Ксения Викторовна!...
Состояние здоровья Раз в 3-4 месяца случаются боли в груди слева, болит при повороте...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте! Необходимо снизить валз до 40 мг, если в течение нескольких дней давление остается низким, снизить одну дозу сотогексала (80+40). По результатам коронарографии оперативное лечение в настоящее время не показано.
0