0
Коррекция лечения
Спрашивает: Игорь Владимирович
Пол: Мужской
Возраст: 70 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
Диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиослероз. Персистирущая фибрилляция предсердий. Атерослероз аорты. Артериальная гипертензия 1 степени.
В 2012 году заменили кардиостимулятор – навязан ритм 65-120 в минуту. Первый был установлен в 2003 году.
Плохое УЗ окно! Имплантация ЭКСв ПЖ в 2012г. Тень просматривается. Створки аортального клапана – кальциноз с минимальной регуртацией. Митральная регуртация 1 степени. Диастолическая дисфункция регуртации первой степени. Регуртация на клапанелегочной артерии 1 степени. Трикуспидальная регуртация первой степени. Диасталическая дисфункция ПЖ по типу (нарушение расслабления) Умеренная делактация ЛП. Глобальная сократительная способность миакарда ЛЖ. Удовлетворительная (ФВ-74%). Полость перикарда и плевральные полости без особенностей.
Лечение:
Дигоксин 0,25 - ½ т. 1 раз в день. Отказался сам, так как появились экстасистолы (без дигоксина прошли).
Амлодипин 0,5 - 1 таблетка в день.
Эналаприл 10 - два раза в день
Аторвастатин 20 - 1 раз в день. (холестелин 483 H)
Аспикард 1 таблетка.
Проблемы:
Общая слабость.
Постоянно от 3 до десяти раз в сутки появляются неприятные ощущения в сердце (тяжесть, онемение и покалывание под левой лопаткой) как с нагрузкой так и без нее. Снимаются валидолом от 3 до 10 таблеток в сутки.
Вопросы:
1. Необходима ли коррекция в лечении.
2. В интернете на писано что чем реже пульс тем лучше. Ритм 65 как бы для меня нормально.
есть ли смысл уменьшит до 60?
3. Чем можно заменить дигоксин
3. Забодал валидол.
С уважением Игорь Владимирович
Диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиослероз. Персистирущая фибрилляция предсердий. Атерослероз аорты. Артериальная гипертензия 1 степени.
В 2012 году заменили кардиостимулятор – навязан ритм 65-120 в минуту. Первый был установлен в 2003 году.
Плохое УЗ окно! Имплантация ЭКСв ПЖ в 2012г. Тень просматривается. Створки аортального клапана – кальциноз с минимальной регуртацией. Митральная регуртация 1 степени. Диастолическая дисфункция регуртации первой степени. Регуртация на клапанелегочной артерии 1 степени. Трикуспидальная регуртация первой степени. Диасталическая дисфункция ПЖ по типу (нарушение расслабления) Умеренная делактация ЛП. Глобальная сократительная способность миакарда ЛЖ. Удовлетворительная (ФВ-74%). Полость перикарда и плевральные полости без особенностей.
Лечение:
Дигоксин 0,25 - ½ т. 1 раз в день. Отказался сам, так как появились экстасистолы (без дигоксина прошли).
Амлодипин 0,5 - 1 таблетка в день.
Эналаприл 10 - два раза в день
Аторвастатин 20 - 1 раз в день. (холестелин 483 H)
Аспикард 1 таблетка.
Проблемы:
Общая слабость.
Постоянно от 3 до десяти раз в сутки появляются неприятные ощущения в сердце (тяжесть, онемение и покалывание под левой лопаткой) как с нагрузкой так и без нее. Снимаются валидолом от 3 до 10 таблеток в сутки.
Вопросы:
1. Необходима ли коррекция в лечении.
2. В интернете на писано что чем реже пульс тем лучше. Ритм 65 как бы для меня нормально.
есть ли смысл уменьшит до 60?
3. Чем можно заменить дигоксин
3. Забодал валидол.
С уважением Игорь Владимирович
Похожие и рекомендуемые вопросы
Пульс меньше 60 ударов Здравствуйте Павел Владимирович. Павел Владимирович поскажите...
Резко поднялось давление Давление давно. Стабильно почти 170/90 не лечил. Занимлся...
Аритмия гипертония У меня гипертония2 риск 3 делала эхо кг показал норм результат...
Была брадикардия стала тахикардия Всю жизнь у меня было повышенное давление и брадикордия....
Сменить препараты от давления или нет? Вот уже 15 лет раз в день пью лизиноприл 5мг...
Восстановлен ритм. Пить дигоксин или нет? 5 МАЯ у меня сорвался ритм, в больнице за...
Аритмия и сбой сердечного ритма Лиана Алексеевна, я уже обращался к Вам, вы мне очень...
Наркоз при операции Выдержу ли я наркоз на операции по поводу рака сигмы?
Узи сердца...
Замена бетаблокатора и аритмия На протяжении 5 лет принимал следующие преппараты для...
Пароксизмальная фибрилляция предсердий Екатерина Алексеевна! Очень хочется получить...
Постинфарктное тяжёлое состояние Основной диагноз мамы: первичный передний инфаркт...
Назначили сотогексал при тахикардии не подошёл, чем заменить У меня 2 года назад началась...
Одышка при ходьбе, посинение губ, давление, высокий пульс Екатерина Алексеевна, у...
Анализ крови перед проведением колоноскопии Екатерина Алексеевна.
За прошедшее время...
Распирает в груди, ощущается нехватка воздуха Давление было 14294, пульс 75. Вечером...
Низкий пульс при нормальном давлении С декабря 2014 я принимала Кордарон (диагноз...
Прием медикаментов при параксизмальной формы ФП В августе прошлого года мне поставили...
Что делать с мерцательной аритмией? Уже 3 дня в течение суток учащенный пульс 120-130...
Чем заменить амлодипин Принимаю амлодипин 5мг утром и вечером +коперинева 4мг 1.25...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Игорь Владимирович!
1. Да. Укажите, пожалуйста средний пульс и давление в течение дня.
2. Не согласна, чем меньше не всегда лучше. 60-65 для вас нормально. К тому же, меньше 65 вы сделать сможете только если перепрограммировать кардиостимулятор.
3. Дигоксин можно и нужно заменить бисопрололом (конкор, например) в начальной дозе 2,5 мг 1раз/сут утром.
4. Попробуйте к терапии добавить сиднофарм 2мг утром для начала.
С уважением, Екатерина Алексеевна.
1. Да. Укажите, пожалуйста средний пульс и давление в течение дня.
2. Не согласна, чем меньше не всегда лучше. 60-65 для вас нормально. К тому же, меньше 65 вы сделать сможете только если перепрограммировать кардиостимулятор.
3. Дигоксин можно и нужно заменить бисопрололом (конкор, например) в начальной дозе 2,5 мг 1раз/сут утром.
4. Попробуйте к терапии добавить сиднофарм 2мг утром для начала.
С уважением, Екатерина Алексеевна.
0
Игорь Владимирович 2016-08-25 08:39
Уважаемая Екатерина Алексеевна!
Приму к сведению.
В дополнение хотелось бы уточнить еще один момент. Описанные мной проблемы чаще всего происходят от духоты. В свое время из-за этого вынужден оставить работу в море в тропиках. А в последнее время не только от духоты, но и от яркого солнца. Это не вегетососудистая дистония?
Спасибо за внимание.
Приму к сведению.
В дополнение хотелось бы уточнить еще один момент. Описанные мной проблемы чаще всего происходят от духоты. В свое время из-за этого вынужден оставить работу в море в тропиках. А в последнее время не только от духоты, но и от яркого солнца. Это не вегетососудистая дистония?
Спасибо за внимание.
0
Игорь Владимирович 2016-08-25 11:49
В дополнение.
Пульс 65. Давление с лекарствами стараюсь удерживать 140/90. Иногда повышается до 160.
С уважением Игорь Владимирович.
Пульс 65. Давление с лекарствами стараюсь удерживать 140/90. Иногда повышается до 160.
С уважением Игорь Владимирович.
0
Тогда конкор вам хорошо подойдет, он не допустит повышения пульса и стиабилизирует давление.
Что касается духоты, вегетососудистая дистония, как правило, в таких случаях уступает место атеросклерозу- проявления те же, а механизм чуть другой. Попробуйте принимать адаптол по 1т 3р/сут в течение месяца- он поможет вашим сосудам не реагировать так на перепады температуры и внешние раздражители.
Что касается духоты, вегетососудистая дистония, как правило, в таких случаях уступает место атеросклерозу- проявления те же, а механизм чуть другой. Попробуйте принимать адаптол по 1т 3р/сут в течение месяца- он поможет вашим сосудам не реагировать так на перепады температуры и внешние раздражители.
0