0
Какое лечение и обследование посоветуете при кишечной метаплазии?
Спрашивает: Мария
Пол: Женский
Возраст: 78 лет
Хронические заболевания: Гастрит; панкреатит; запор; гипертония
Здравствуйте, Седа Уйвасова.
Проблемы с желудком на протяжении 6 лет.
В 2008г. удален желчный пузырь.
Назначенное лечение не помогает, с каждым годом ситуация усугубляется. Приступы боли и рвоты. На диете много лет. С приступом панкреатита была госпитализирована в феврале 2021г. Приступ повторился в июне и июле, лечение не было назначено. Прошли обследование (результаты прилагаю июль 2021)
По результатам исследования 1,5 года назад при наличии Хеликобактер пилори, так и не пролечили (результат прилагаю 2020г). В этом году уреазный дыхательный тест ничего не показал, т. к. кишечная метаплазия, атрофия слизистой и множество бляшек.
За месяц похудела на 9 кг., сильная сухость во рту, хронические запоры.
Неделю назад назначено лечение: Улькавиз по 2/ 2 раза в день; Санпраз по 1/ 2 раза в день; Ниаспам по 1/ 2 раза в день.
Лечение не помогает, постоянная тряска, ноющие боли, тяжесть.
Подскажите, как определить причину кишечной метаплазии? Какое лечение вы посоветуете?
Нужно ли пролечиться от Хеликобактер Пилори?
Проблемы с желудком на протяжении 6 лет.
В 2008г. удален желчный пузырь.
Назначенное лечение не помогает, с каждым годом ситуация усугубляется. Приступы боли и рвоты. На диете много лет. С приступом панкреатита была госпитализирована в феврале 2021г. Приступ повторился в июне и июле, лечение не было назначено. Прошли обследование (результаты прилагаю июль 2021)
По результатам исследования 1,5 года назад при наличии Хеликобактер пилори, так и не пролечили (результат прилагаю 2020г). В этом году уреазный дыхательный тест ничего не показал, т. к. кишечная метаплазия, атрофия слизистой и множество бляшек.
За месяц похудела на 9 кг., сильная сухость во рту, хронические запоры.
Неделю назад назначено лечение: Улькавиз по 2/ 2 раза в день; Санпраз по 1/ 2 раза в день; Ниаспам по 1/ 2 раза в день.
Лечение не помогает, постоянная тряска, ноющие боли, тяжесть.
Подскажите, как определить причину кишечной метаплазии? Какое лечение вы посоветуете?
Нужно ли пролечиться от Хеликобактер Пилори?
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Возможно ли посещение гастроэнтеролога У меня запись на прием к гастроэнтерогу. Приём...
Хеликобактер пилори и обострение гастродуоденита Подскажите пожалуйста у меня обострение...
Атрофический гастрит У меня очаговый атрофический гастрит. Почти ничего не ем, боли,...
Скрытая кровь в кале, дисбактериоз Меня беспокоит вздутие желудка и кишечника, чувства...
Боли в животе и кашеобразный стул уже пять месяцев На протяжении пяти месяцев у меня...
Какое лечение уместно при рефлюкс - гастрите и пептическом эзофагите? По результатам...
Проблемы со стулом и копрограмма Последнии дни беспокоит рыхлый светлый стул с очень...
Помогите расшифровать анализ на хеликобактер пилори Помогите расшифровать анализ не...
Консультация по результатам узи желудка и кишечника Подскажите пожалуйста. У меня...
Повышена кислотность в желудке Делала обследование желудка. Вопрос в следующем: врач...
Ваше мнение кислота, после еды, от грыжи или другая причина? У меня следующаая ситуация....
Впервые боли в желудке Уже больше недели болит желудок. Боли ноющие, не зависят от...
Де-нол при планировании беременности У меня антральный хронический гастрит, обостряется...
Можно ли принимать ребенку нольпазу Были с дочерью(8лет) на обследовании у гастроэнторолога,...
Лечение Helicobacter pylori Результаты анализов указывают на наличие у меня Helicobacter...
Неполная кишечная метаплазия В возрасте 9ти лет поставили диагноз хр. Гастрит с пониженной...
Пища задерживается в гортани Три года назвал что то мешало в левой стороне гортани,...
Боли в желудке и почках У меня халязионы и мейбоит запущенный, сказали ищите причину....
Не хочу в туалет Меня беспокоит проблема с желудком!
Болею булимией 10 лет, постоянно...
Что делать при франтальном гастрите? В 1995 году у меня умерла мама в возрасте 55...
6 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Мария.
Какое лечение вы посоветуете? - рекомендации по лечению дам после того как ответите на вопросы выше.
Нужно ли пролечиться от Хеликобактер Пилори? - здесь тоже уточняющий вопрос, на который попрошу ответить. Вы правильно подготовились к тесту, т. е не принимали определенные препараты в том числе Санпраз и Улькавис за 2-4 недели до теста?
P. s если есть атрофия нужно выяснить нужны ли Вам ИПП (Санпраз)? Для этого нужно измерить рН (кислотность).
С уважением, Седа Увайсовна
- Рвота бывает желчью, съеденной пищей? Однократная или многократная?
- Наступает облегчение после рвоты?
- Болит где: в эпигастрии, правом или левом подреберье? Появление, усиление или уменьшение боли связываете с едой? Какого характера боль?
- Какой стул?
- Кто Вам поставил кишечную метаплазию? В протоколе указано что брали биопсию прикрепите, пожалуйста.
Какое лечение вы посоветуете? - рекомендации по лечению дам после того как ответите на вопросы выше.
Нужно ли пролечиться от Хеликобактер Пилори? - здесь тоже уточняющий вопрос, на который попрошу ответить. Вы правильно подготовились к тесту, т. е не принимали определенные препараты в том числе Санпраз и Улькавис за 2-4 недели до теста?
P. s если есть атрофия нужно выяснить нужны ли Вам ИПП (Санпраз)? Для этого нужно измерить рН (кислотность).
С уважением, Седа Увайсовна
0
Борисова Мария 2021-08-27 23:25
Рвота была при обострении. Рвало желчью. Сейчас рвоты нет уже месяц.
Болит в эпигастрии не зависимо от приема пищи. Ноющая боль.
Стул оформленный, через день благодаря Шелухе подорожника.
Биопсию брали 1,5 года назад и Хилобактер был 4-5
Диагноз кишечная метаплазия поставил хирург- эндоскопист при ФГДС.
К дыхательному тесту подготовились правельно, препараты никакие не принимали.
Кислотность низкая.
Болит в эпигастрии не зависимо от приема пищи. Ноющая боль.
Стул оформленный, через день благодаря Шелухе подорожника.
Биопсию брали 1,5 года назад и Хилобактер был 4-5
Диагноз кишечная метаплазия поставил хирург- эндоскопист при ФГДС.
К дыхательному тесту подготовились правельно, препараты никакие не принимали.
Кислотность низкая.
0
- При низкой кислотности препараты, снижающие кислотность в т. ч Санпраз не принимаются. Оставьте Улькавис. Возможно дискомфорт из-за этого
- 9 кг значимый вес и по ФГДС нет такой патологии, которая могла бы быть причиной столь быстрого снижения веса, поэтому ищите дальше причину
- Если в анамнезе есть нелеченный Нр нужно сдать кал на Аг к Нр и решение об эрадикации принять после результата данного анализа.
- Теперь по поводу рекомендации по дообследованию: Ваши жалобы, а именно снижение массы тела, рвота, "приступы" панкреатита, нарушение стула характерны для патологии печени, желчных протоков, ПЖЖ. Нужно для начала сдать копрограмму. Для того, чтобы понять от чего отталкиваться при выявлении причины.
- Кишечная метаплазия- это гистологический диагноз, предраковое состояние, означает изменение клеток на фоне хронического воспаления. Если смотреть по дальнейшему развитию - это метаплазия-дисплазия- онкология. Что от Вас требуется, чтобы затормозить данный каскад?
- Это диета, никаких продуктов, раздражающих слизистую желудка - Диета ✓2 по Певзнеру (см в интернете),
- Противовоспалительная терапия: препараты висмута или Ребапимид. Последний снижает кислотность, поэтому назначение только после тщательного осмотра и обследования.
- Периодически (1-2 раза в год) диагностика Нр и ее эрадикация в случае выявления.
- Звучит банально, но исключить стресс
- Все лекарственные препараты только по назначению врача, все они проходят через желудок и оказывают на него влияние.
0
И ещё в качестве дообследования:
- ОАК
- ОАМ
- Биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, панкреатическая амилаза и липаза, общий и прямой билирубин
0