0
Импедансометрия
Спрашивает: Алла
Пол: Женский
Возраст: 48 лет
Хронические заболевания: Цистит фарингит холецестит
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна. Лечусь от ГЭРБ уже 5 месяцев. Стойкой ремиссии нет. Диету соблюдаю Больше 2 х месяцев пила рабепрозол. Потом дексилант месяц Беспокоят ощущения в дистальном отделе пищевода иногда выше. . По Фгдс есть изменения. Вроде врач предполагает небольшой участок метаплазии в районе линии Z. Биопсию не взяли. СДЕЛАЛА ИМПЕДАНС. Вот заключение в нижней трети пищевода зарегистрировано 11 рефлюксов: 10 кислые. 1 слабокислый. 3 слабощелочных. Верхней трети пищевода достигает один рефлюкс. Клиренс пищевода несколько снижен. Особенно в положении лежа регистрируется 3 рефлюкса в желудке в основном зарегистрированы гиперацидные значения PH. Связь изжоги с рефлюксов высокая. ПО данным исследования АЕТ 6.5 процента. Индекс 26. 61. Заключение: патологическое количество гастроэзофагеальный рефлюксов за счет ночных и низкого клиренс пищевода. СОХРАННАЯ КИСЛОТОПРОДУКЦИЯ ЖЕЛУДКА Прокомментируйте пожалуйста мое обследование и как мне лечиться? Спасибо
Похожие и рекомендуемые вопросы
Рефлюкс. Постоянное лечение У меня уже давно стоит диагноз рефлюкс, в результате чего...
Резкие боли внизу справа Болит кишечник, справой стороны, примерно где аппендицит,...
Убить кишечную палочку Мой диагноз СРК, Хронический атрофический гастрит, толстокишечная...
Крутит в животе после препаратов снижающих секрецию желудочного сока Наталья Евгеньевна!...
Как лечить хронический гастрит с повышенной кислотностью Я не уверена, что правильно...
Замучила изжога Уважаемый доктор! Помогите избавиться от изжоги, она у меня практически...
Причины и лечение изжоги Наталья Евгеньевна. У меня уже лет 5 проблемы с жкт, переодические...
Очаговая эритематозная гастропатия Температура 37-37.3 держится более 10 дней, анализ...
Горечь во рту, боль в правом подреберье Доктор. Осенью разболелся желудок, сходил...
Диарея больше месяца Июля почувствовала себя плохо, к вечеру поднялась температура...
Гиперплазивный гастрит Мне 31 год, 2 месяца назад прошла ФГС: по результатам гиперплазивный...
Гастрит, рефлюкс, изжога, хеликобактер Подскажите пожалуйста, что нужно принимать....
Как и чем лечить СРК, эзофагит Обратилась в поликлинику, но в регистратуре сказали,...
Хронические запоры, сигмоидит Меня беспокоит хронический запор, постоянное недомогание,...
Нарушение кислотно-щелочного баланса Помогите пожалуйста разобраться в результатах...
Голодные боли в желудке Мучают голодные боли в желудке-проще сказать -чувство голода....
Длительные боли в ЖКТ, лечение не помогает Доктор! Более 5 лет беспокоят боли в желудке...
Неудачное лечение хеликобактер Наталья Евгеньевна! Проблема вот в чем. Несколько месяцев...
Печет в пищеводе после антибиотика Наталья Евгеньевна! Помогите советом пожалуйста....
Изжога, отрыжка, жжение в желудке Уважаемые доктора! Часто беспокоит желудок. В октябре...
53 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Алла! Результат импедансометрии подтвердил диагноз ГЭРБ. Всё лечение ранее проводили правильно, так как большое количество кислоты секретируется в желудке и попадает в пищевод. План лечения прежний, включая приём ИПП, прокинетики, антациды. Можно принимать нексиум 20мг 1раз в день утром натощак на 14 дней, ганатон 50 мг 3 р в день за 20 мин до еды на 14 дней, гевискон по 1пак 2 р в день после еды и смекта 1 пакет на ночь на 14 дней.
Показано санкурлечение водами типа "Нарзан", "Боржоми", "Смирновская" и др.
Показано санкурлечение водами типа "Нарзан", "Боржоми", "Смирновская" и др.
0
Платная консультация
Алла 2020-10-07 17:17
Спасибо. Наталья Евгеньевна! А доза 20 мг нексиум достаточно чтобы снизить кислотность. Я начала пить 20 хайрабезола. И очень кисло во рту. Это может быть от таблеток? По моему заключению мне не нужны высокие дозы ИПП? И что значит низкий клиренс пищевода?
0
По заключению должны помогать обычные дозы и схемы лечения ГЭРБ. Лучше принимать обычные дозы ИПП. В той схеме, что написала, все препараты снижают кислотность - нексиум, ганатон, антациды. Этого должно вполне хватать. Если через 7-10 дней жалобы останутся, то тогда можно повышать дозировку. Хайрабезол 20 мг - тоже вполне достаточная доза.
Низкий клиренс пищевода - снижение способности пищевода очищаться от кислоты. Это может быть связано с низкой моторикой пищевода, со снижением секреции слюнных желез и желез пищевода.
Низкий клиренс пищевода - снижение способности пищевода очищаться от кислоты. Это может быть связано с низкой моторикой пищевода, со снижением секреции слюнных желез и желез пищевода.
0
Платная консультация
Алла 2020-10-07 18:32
Спасибо огромное. А с хайрабезола 20 модно на 20 нексиума переходить?
0
Да, можно сразу перейти. Эти препараты (нексиум, хайрабезол) наиболее активные по действию на секрецию кислоты в желудке.
0
Платная консультация
Алла 2020-10-08 16:04
Спасибо. Наталья Евгеньевна. А нексиум пить 14 дней или можно больше по времени?
0
Алла 2020-10-09 14:38
Здравствуйте. Наталья Евгеньевна! У меня единичные девиртикулы от 2 до 4 мм в сигмавидной кишке. Полип прямой. Мне назначили каждые 3 месяца проопивать альфанормикс. Как я понимаю это антибиотик кишечный. Правильно ли сделано назначение?
0
Здравствуйте, Алла! Всё назначено верно, кишечный антибиотик повторными курсами назначается.
0
Платная консультация
Курсы антибиотиков назначаем в зависимости от самочувствия. Стандартно на 6 месяцев. Если состояние стабилизируется, то можно будет сделать перерыв в лечении.
0
Платная консультация
Алла 2020-10-10 07:11
Спасибо огромное. Меня беспокоит газообразование практически после люболго приема пищи. Это как то связано с наличием дивертикул. Что можно принимать и какими курсами?
0
Газообразование характерно для дивертикулярной болезни. Кроме альфа нормикса можно для его уменьшения принимать метеоспазмил по 1 капс 2 р в день перед едой на 15 дней и пробиолог СРК по 1 капс 1 р в день с едой на 15 дней.
0
Платная консультация
Алла 2020-10-10 13:58
Спасибо . А вместе с метеоспазмилом можно принимать необутин или гана тон?
0
Вместе со спазмолитиком (метеоспазмилом) другой спазмолитик (необутин) или прокинетик (ганатон) принимать не нужно. Выбираем какой-то один из препаратов, наиболее эффективный.
0
Платная консультация
Алла 2020-10-19 17:59
Здравствуйте Наталья Евгеньевна, напишите пожалуйста, как лечить очаговую гиперплазию слизистой антрального отдела? Дуоденально гастральный рефлюкс?
0
Здравствуйте, Алла! Схему лечения уже написала в первом ответе, посмотрите выше - нексиум, ганатон, гевискон, смекту. После этих препаратов можно принимать ребагит 100 мг 3 р в день через 1 час после еды на 30 дней.
0
Платная консультация
Алла 2020-10-19 19:23
Спасибо. Читала про препарат ребагит, что он с недоказанным эффектом и не принимается в ЕВРОПЕ. . так ли это?
0
Исследований по ребагиту проведено достаточно, в 2019 году его включили в европейские рекомендации по лечению атрофических изменений слизистой желудка. Конечно, идеальных результатов от лечения сложно добиться.
Препарат широко используется в Японии, Китае и Корее.
Переносимость обычно неплохая, побочные эффекты возможны, но встречаются не так часто.
Препарат широко используется в Японии, Китае и Корее.
Переносимость обычно неплохая, побочные эффекты возможны, но встречаются не так часто.
0
Платная консультация
Алла 2020-10-20 19:06
Здравствуйте. НАТАЛЬЯ ЕВГЕНЬЕВНА. . Напишите пожалуйста. . Дивертикулярную болезнь можно вылечить. . Или с годами она будет усугубляется? И чем кроме альфанормикс лечить? Можно ли делать орошение кишечника на курорте?
0
Здравствуйте, Алла! Дивертикулярную болезнь вылечить нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии. Кроме альфа нормикса назначаются мышечные волокна типа фибраксина по 1 - 2 пакета в день в жидкости, можно принимать длительно, до 3-4 недель.
Орошения и другие процедуры в кишечнике делать нежелательно.
Орошения и другие процедуры в кишечнике делать нежелательно.
0
Платная консультация
Алла 2020-10-21 11:57
Здравствуйте. НАТАЛЬЯ ЕВГЕНЬЕВНА. напишите пожалуйста. После приема антибиотиков от цистита . какой оучше принимать пробиотик?. Расстройство и сильные рези. В животе. Всегда ставили диагноз С РК
0
Здравствуйте, Алла! При лечении цистита можно с антибиотиками принимать бифиформ по 1 капс 3 р в день с едой на 10 дней, фосфалюгель по 1 пак 2 р в день через 1 час после еды на 5-7 дней.
0
Платная консультация
Вместе энтерол с бифиформом принимать не нужно, что-то одно. Энтерол можно принимать по 2 капс 2 раза в день за 1 час до еды на 5-7 дней. Фосфалюгель можно добавить.
0
Платная консультация
Алла 2020-10-21 18:49
Спасибо. Можно к энторолу добавить энтефурил. Если есть ещё температура?
0
Алла 2020-10-21 19:11
Наталья Евгеньевна. Если ест температура пр дизбактериозе. Можно ли пр нимать энтерол и энтефурил?
0
Можно принимать вместе энтерол и энтерофурил. Энтерофурил 400мг (2 капс по 200мг) 2 раза в день после еды на 7 дней и энтерол по 1 капс 3 р в день за 1 час до еды на 10 дней.
0
Платная консультация
Алла 2020-10-22 07:47
Наталья Евгеньевна. Здравствуйте! Держится температура 38. Спадает от таблеток и снова поднимается. ПЬЮ энтерол и энтефурил. Боли в животе и жидкий стул. Ночью много раз. . Это дисбактериоз или ротовирусюсная инфекция? Надо ли пр нимать еще еские препараты и какие сделать обследования?
0
Здравствуйте, Алла! Для уточнения причины жидкого стула можно сделать анализ кала на скрининг острых кишечных инфекций (дизентерия, сальмонеллез, вирусы и др), кал сдаётся в коммерческие лаборатории типа "Инвитро" и др.
Дополнительно к лечению можно добавить раствор регидрона 1 пакет на 1 литр кипячёной воды комнатной температуры, пить в течение дня 1-3 дня, смекту по 1 пак 3 - 4 раза в день на 3-4 дня.
Дополнительно к лечению можно добавить раствор регидрона 1 пакет на 1 литр кипячёной воды комнатной температуры, пить в течение дня 1-3 дня, смекту по 1 пак 3 - 4 раза в день на 3-4 дня.
0
Платная консультация
Алла 2020-10-22 16:10
НАТАЛЬЯ ЕВГЕНЬЕВНА. можно ли добавить к энтефурил у альфанормикс. И кск его принимать?
0
Алла 2020-10-22 17:24
Наталья Николаевна . Можно ли к энтефуииллц добавить альфанормикс и если можно. То как еоо пр нимать и скол ко по времен и от расстройства?
0
Энтерофурил и альфа нормикс из одной группы препараты, можно вместо энтерофурила принимать альфа-нормикс по 400мг (2 табл по 200мг) 2 раза в день после еды на 7 дней.
Может быть будет лучше вместо энтерофурила принимать системный антибиотик типа ципролета 500мг 2 р в день после еды на 5-7 дней.
Может быть будет лучше вместо энтерофурила принимать системный антибиотик типа ципролета 500мг 2 р в день после еды на 5-7 дней.
0
Платная консультация
Алла 2020-11-01 18:56
Здравствуйте Наталья Евгеньевна. Какими курсами принимать пробиотики при девертикулярной болезни. ? Только после кишечных антисептиком или можно раньше?
0
Здравствуйте, Алла! Пробиотики в схему лечения официально не входят, существенно на самочувствие не повлияют. Лучше принимать после кишечных антисептиков. Обычно используются комбинированные с большим количеством бактерий типа пробиолог форте по 1 капс 1 р в день с едой на 15 дней.
0
Платная консультация
Алла 2020-11-03 18:13
Здравствуйте Наталья Евгеньевна ! как достоверно провериться на паразитов. В частности лямблийй в кишечнике и желчном Сдавала анализы крови. Анализ отрицательный ный Хотя раньше были лямблии. Определили на зондироапние. МОГУТ ли они вызывать гиперплазию кишечника и постоянное газообразование? Ч
0
Здравствуйте, Алла! Лямблии могут вызывать воспаление различных видов в кишечнике, в том числе гиперплазию. Вздутие тоже характерно для лямблиоза.
Зондирование, конечно, достаточно точно может показать наличие паразитозов. Кроме этого, можно сделать анализ кала на яйца глистов и простейших методом обогащения. Эту методику делают некоторые лаборатории.
Можно собирать кал утром, вечером принять слабительное, утром собрать мягкую часть кала, сразу везти в лабораторию на анализ на яйца глистов и простейших.
Зондирование, конечно, достаточно точно может показать наличие паразитозов. Кроме этого, можно сделать анализ кала на яйца глистов и простейших методом обогащения. Эту методику делают некоторые лаборатории.
Можно собирать кал утром, вечером принять слабительное, утром собрать мягкую часть кала, сразу везти в лабораторию на анализ на яйца глистов и простейших.
0
Платная консультация
Алла 2020-11-03 19:15
Спасибо. А из слабительных что лучше? Я иногда принимаю фитомуцил? Что еще можно принимать чтобы не было пр ивыкания? И насколько серьёзна гиперплазия? У меня и в желудке гиперпластический полип и в кишечнике.
0
Для однократного приёма можно использовать гутталакс 15 - 20 капель после ужина. Для постоянного приёма можно использовать нормазе 15-45 мл 1 раз в день утром натощак на 15 дней и более, дозу подобрать индивидуально.
Гиперплазия является доброкачественным изменением.
Гиперплазия является доброкачественным изменением.
0
Платная консультация