0
Как лечить хронический гастрит с повышенной кислотностью
Спрашивает: Надежда
Пол: Женский
Возраст: 46 лет
Хронические заболевания: Хр. пиелонефрит, МКБ, аутоиммунный териоидит, эндометриоз, гипертония, варикоз, геморрой.
Здравствуйте, я не уверена, что правильно лечу обострение хронического гастрита с повышенной кислотностью. Беспокоят: боли несильные в эп. Области, тошнота, рвота, отрыжка кислым, изжога. Понос. Рвота возникает раз в 1-2 месяца. Часто это бывает вызвано стрессами. Рвота многократная, в последних эпизодах заметны кровяные прожилки, но не всегда. Строго придерживаюсь стола 1. В период обострения стол 1А, омепразол по 1 т. утром перед едой, антарейт, панкреатин, энтеросгель.2 недели. Потом новобисмол, альмагель. От новобисмола меня рвет иногда. Можно его чем нибудь заменить или что- то добавить, чтобы обострения были не так часты? На фгдс - очаговая атрофия слизистой, на узи- хр. Панкреатит. В анализе крови- большое кол-во антител к хеликобактер пилори. Заранее благодарна.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гастрит долго не излечивается, боли сохраняются C марта 2019 года ощутила дискомфорт...
Эррозивный гастрит при ГВ Уважаемый доктор, очень прошу помочь. Несколько дней назад...
Почему рвет с желчью В последнее время меня беспокоит тупая боль в верхней части живота,...
Импедансометрия Наталья Евгеньевна. Лечусь от ГЭРБ уже 5 месяцев. Стойкой ремиссии...
Рефлюкс. Постоянное лечение У меня уже давно стоит диагноз рефлюкс, в результате чего...
Жжение сильное Помогите пожалуйста, жжёт желудок, врач прописал таблетки, а мне ещё...
Причины и лечение изжоги Наталья Евгеньевна. У меня уже лет 5 проблемы с жкт, переодические...
Немного болит желудок и печёт при страхе болезней Подскажите пожалуйста! Неделю назад...
Гастрит, рефлюкс, изжога, хеликобактер Подскажите пожалуйста, что нужно принимать....
Эррозия желудка Наталья Евгеньевна. Прошу, подскажите, как мне быть с моим папой....
Артрозан и Омез при гастрите Доктор!
Я травмировала ногу во время езды на велосипеде...
Расшифровка ФГДС и лечени Посмотрите пожалуйста результаты исследования и если возможно...
Гиперплазивный гастрит Мне 31 год, 2 месяца назад прошла ФГС: по результатам гиперплазивный...
Совместимость антибиотика и препарата от гипертонии Наталья Евгеньевна!
После гастроскопии...
Лечение при язве двенадцатиперстной кишки Год назад поставила мирену в связи с гиперплазией...
Эрозийный гастрит, дуоденит При гастроскопии у сына обнаружен эрозийный гастрит и...
Замучила изжога Уважаемый доктор! Помогите избавиться от изжоги, она у меня практически...
Нет желочного С пятницы беспокоит подташнивание, но не рвёт. С пятницы пониженное...
Лечение диагноза Хотела бы узнать насколько серьёзен диагноз. И чем лечить, если через...
Резкие боли внизу справа Болит кишечник, справой стороны, примерно где аппендицит,...
28 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Надежда! Основная профилактика частых обострений гастрита - эрадикация хеликобактерной инфекции. Сейчас напишу Вам схему, если нет аллергии к препаратам, то можно проводить лечение. Нольпаза 40 мг 2 раза в день за 30 мин до еды на 10 дней, клацид по 500 мг 2 р в день с едой на 10 дней, тиберал по 500 мг 2 р в день после еды на 10 дней, энтерол по 1 капс 2 р в день через 1 час после еды на 15 дней. Все препараты принимать одновременно 2 раза в день с интервалом 12 часов. На время лечения - отказ от любого алкоголя, расширенный питьевой режим. От клацида может быть горький вкус во рту, это закономерно.
0
Платная консультация
Надежда 2018-09-03 13:39
Спасибо большое, Наталья Евгеньевна! Все понятно, но есть одно но. Кларитромицин и метронидазол не переношу. Можно их заменить? И ещё: я постоянно принимаю эутирокс, конкор и жанин (кок). допустимо ли сочетание назначенных Вами препаратов и тех, что я принимаю?
0
В случае непереносимости назначаются схемы лечения, не входящие в стандарты. Можно включить вильпрафен по 1000 мг 2 раза в день во время еды на 10 дней, флемоксин солютаб по 1000 мг 2 р в день после еды на 10 дней (это вместо клацида и тиберала). Переносимость этой схемы лучше, но эффективность ниже. С другими препаратами сочетать можно, делать интервал между их приёмом.
0
Платная консультация
Надежда 2018-09-03 14:17
Спасибо большое! И последний вопрос: вильпрофен одновременно с флемоксином принимать или -один из них только?
0
Эффективны только два антибиотика, отдельно пить бесполезно, соответственно и нольпазу, и энтерол пить вместе с ними.
0
Платная консультация
Надежда 2018-09-03 20:53
Простите, начала приём и возник вопрос: " принимать все препараты одновременно с интервалом 12 часов". Это как? Один препарат до еды надо принимать, другой после. Энтерол через 1 час после еды. Не могу понять касательно перерыва 12 часов.
0
Пьётся вся схема утром и вечером, т. е. примерно в 7 часов и в 19 часов, 4 препарата утром и 4 препарата вечером(до, во время и после еды).
0
Платная консультация
Надежда 2018-09-04 17:19
Наталья Евгеньевна, надо ли прекращать приём антибиотиков в случае поноса?
0
Если стул 2-3 раза в день кашицеобразный, то можно продолжать по прежней схеме, если чаще, то дозу энтерола увеличиваем до 2 капсул 2 раза вдень, между едой дополнительно принимать смекту по 1 пак 1-2 раза в день на 4-5 дней.
0
Платная консультация
Надежда 2018-09-04 18:26
Спасибо. Значит если чаще будет 3 -х раз в день и водянистый, то все равно не прекращать? И ещё хотела спросить: кал светло- жёлтого цвета говорит о патологии или ничего страшного?
0
Цвет на фоне лечения будет изменённый, попробуйте добавить смекту и продолжить лечение, чаще после 2-3 дней приёма наступает стабилизация стула.
0
Платная консультация
Надежда 2018-09-08 17:52
Наталья Евгеньевна, а после того как закончу курс антибиотиков, надо будет что - то ещё принимать? От Денола меня рвет обычно. На фоне приёма антибиотиков состояние улучшилось, стул нормализовался.
0
Можно продолжить нольпазу по 40 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака на 14 дней.
0
Платная консультация
Надежда 2018-09-12 17:51
1. Наталья Евгеньевна, а надо ли мне при гастрите принимать такие препараты, как: мотилиум или альмагель во избежание обострений и неприятных симптомов? 2. Какова вероятность возникновения язвы желудка и рака желудка в моём случае?
0
Альмагель курсом сейчас не назначаем, это симптоматический препарат, принимается короткими курсами до 5 дней (нарушает всасывание кальция) и при изжоге, болях в желудке. Мотилиум - препарат для лечения нарушений моторики желудка, при определённых жалобах показан. Вероятность язвы после лечения хеликобактера очень мала, как и онкологии. Для Вас необходимо делать ЭГДС с хелик-тестом и биопсией 1 раз в 1,5-2 года, для профилактики эффективных средств не придумано, чаще используем де-нол по 240 мг 2 р в деньза 30 мин до еды на 14 дней весной и осенью или индивидуально что-то другое назначается.
0
Платная консультация
Надежда 2018-10-04 15:16
Наталья Евгеньевна, здравствуйте! Может ли такой вот результат общего анализа крови быть вызван скрытой язвой? (снижены эритроциты, гемоглобин и тромбоциты). Болей в животе на момент сдачи анализа не было, но была тошнота, слабость, головная боль, кислая отрыжка
0
Это может быть после кровотечения. Как понимаю, ЭГДС была в начале сентября. Но кроме язвы кровоточивость может быть и из геморроидальных узлов, из кишечных эрозий, по гинекологии. Не совсем укладывается снижение тромбоцитов. Если язва самое реальное предположение, то надо повторять ЭГДС.
0
Платная консультация
Надежда 2018-10-04 16:39
Спасибо. В том то все и дело, что кровотечений на тот момент не было никаких! Вот я и заподозрила язву. Но тогда я перенесла вирус с осложнением и принимала антибиотик. Может не язва виновата, а вирус с антибиотиком? А ЭГДС и ФГДС - одно и то же?
0
Да, ФГС и ЭГДС одно и тоже. Картина крови похожа на интоксикацию больше, чем на кровотечение, тромбоцитов тоже мало. Т. е. вероятно действие вируса и лекарств.
0
Платная консультация
Надежда 2018-10-07 08:49
Наталья Евгеньевна, а если результат анализа кала на скрытую кровь отрицательный, то вероятность язвы минимальна?
0
Надежда 2018-10-07 09:27
Значит все же это - интоксикация была, а не кровотечение, Вы правы! Спасибо!
0