0

Дактилит, синовит, отек мягких тканей. Не могут поставить диагноз

Спрашивает: Наталия
Пол: Женский
Возраст: 31 год
Хронические заболевания: Аутоиммунный тиреоидит (гормоны в норме, но антитела выявлены)
Здравствуйте! Началось все около 3 лет назад с беспричинных болей в правом колене. Травматологи после МРТ писали мне «тробекулярный отёк большеберцовой кости». Позже начала скапливаться синовиальная жидкость. Мне ее откачали, вкололи в сустав «Дипроспан», и я забыла о боли на 8 месяцев! Во время беременности синовит вернулся, дважды откачивали жидкость. На 21й неделе беременность пришлось прерывать посредством искусственных родов из-за патологий у малыша, несовместимых с жизнью. Видимо, это запустило какие-то процессы в организме. Потому что, спустя полгода у меня начались боли в других суставах. Сначала стала болеть правая ключица, под ней все отекло. УЗИ показывает, что с костью и суставом все в порядке, но отёк мягких тканей держится вот уже 4 месяца. Боль то есть, то нет. Также, справа болят кости в районе грудинно-реберного сочленения. Теперь присоединился и дактилит (3 палец на левой ноге). Он уже 3 месяца опухший, как сосиска, красный и очень болит. Пришлось в него тоже колоть «Дипроспан», тк от боли еле ходила. Препарат снял боль, но отёк на месте. Ревматологи предполагают псориатический артрит. При том, что псориаза у меня не было и нет, кожа чистая, у родни ни у кого не было. К инфекционисту и венерологу ходила - по инфекциям все чисто. По анализам. СоЭ
в границах нормы, максимальное значение за эти месяцы достигало 16. С-реактивный - 1.38. С-реактивный ультрачувствительный чуть выше нормы - 1.070. Антитела к цитруллиновому пептиду <0.50, к двуспиральной днк
Категория: Ревматолог
Добавлен: 4 января 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Псориатический артрит. Дактилит Андрей анатольевич! Извините. Заболеваний много. Которые...
Отек мягких тканей поясницы Не знаю к кому обратиться. Моя проблема следующая: около...
Синовит тазобедренного сустава, отек мягких тканей Мрт показало левосторонний синовит...
Есть аутоиммунка или нет? Андрей Анатольевич! Помогите разобраться. В октябре 2020...
Боль в ухе и горле С 15.09.2018 боль в правом ухе, иррадирует в горло. Началась ночью....
Боль низ спины, справа Пару месяцев назад заболела длительным ОРВИ и перестала бегат...
Псориатический артрит и хондропротекторы Д-з: Псориаз и Псориатический артрит, артроз....
Странный отек Помогите пожалуйста разобраться. У меня с марта начал отекать правый...
Псориатрический артрит Подскажите пожалуйста. С 16 лет болею псориазом. Сейчас мне...
Чем заменить метипред Подскажите пожалуйста, у меня ревматоидный артрит, уже 14 лет....
Артрит суставов, больно мешает жить. Сильный отек Андрей Анатольевич! 7 месяцев назад...
Болят суставы всего тела Андрей Анатольевич. Помогите, пожалуйста! Проблемы с суставами...
Периодические боли в мышцах Меня периодически мучают боли в местах крепления мышц...
Боль в ноге выше колена Сложилась такая ситуация. В апреле этого года внезапно появилась...
Ревматоидный артрит 2-3 степени У моей мамы ревматоидный артрит 2-3 степени. Начало...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-01-04 23:04
Я согласен с коллегами насчёт псориатического артрита. Это заболевание может возникать задолго до кожных проявлений псораза. Заболевание наследуется, как правило, через поколени. При этом кожная форма зчастую ограничивается изменениями ногтевых пластин, которые упорно лечат как "грибок" или не лечат вовсе.

Вам нужна системная терапия препаратом метотрексат. Наличие дактилита говорит о высокой активности процесса.
0
Наталия 2021-01-05 07:38
Спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, а есть ли смысл пить Сульфасалазин (возможно, вместе с Аркоксией)? Или от них не будет толку при псориатическом артрите? Просто Метотриксат очень сильный препарат, а мы планируем детей. И, в целом, по опыту - это пожизненный процесс? Или есть вероятность избавиться от болезни, избежать появления кожных проявлений? И последний вопрос - показатели крови повышенные - это из-за артрита скорее всего?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2021-01-05 15:35
Измененя в анализе крови соотвествуют системному воспалению, которое при псриазе встречается. Но не всегда.

Как я сказал, у Вас высокая активность процесса. Поэтому метотрексат в Вашем случае будет препаратом выбора. На сульфасалазин можно будет перейти позднее. Заболевание склонно к рецидивам. Но бывает, что стойкой ремиссии удаётся достичь на годы. Предсказать очень сложно. В худшем случае нужна будет пожизненная терапия иммуносупрессантами. При неэффективности стандартных препаратов - переход на ингибиторы TNF-альфа. Это очень дорогие препараты, и я надеюсь, что до этого не дойдёт.

То, что написано в инструкции к метотрексату справедливо для тех, кто принимает препарат для лечения опухолей. Там дозы в 10-12 раз выше.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос