0
Артроз коленных суставов и рентген
Спрашивает: Лия
Пол: Женский
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: не указаны
Андрей Анатольевич, здравствуйте!
Больше года беспокоит жжение в области колена и над коленом при движениях ногой - при длительной ходьбе, приседаниях, сгибании ноги, долгом сидении.
Заключение рентгена коленных суставов в 2х проекциях:
Рентгеновские суставные щели умеренно сужены.
Суставные поверхности подчёркнуты.
Межмыщелковые возвышения не заострены.
Надколенники с сохранённой структурой, суставные поверхности их подчёркнуты.
Эностоз в проекции бугристости правой большеберцовой кости до 0.6 см.
Рентген-признаки остеоартроза коленных суставов 1 ст.
Подскажите, пожалуйста:
1. Что предпринять дальше? Нужны ли какие-то дополнительные обследования?
2. Насколько опасен эностоз, нужно ли его удалять/наблюдать?
3. Мог ли рентген не отобразить разрыв связок или мениска - беспокоюсь за связки.
Спасибо!
Больше года беспокоит жжение в области колена и над коленом при движениях ногой - при длительной ходьбе, приседаниях, сгибании ноги, долгом сидении.
Заключение рентгена коленных суставов в 2х проекциях:
Рентгеновские суставные щели умеренно сужены.
Суставные поверхности подчёркнуты.
Межмыщелковые возвышения не заострены.
Надколенники с сохранённой структурой, суставные поверхности их подчёркнуты.
Эностоз в проекции бугристости правой большеберцовой кости до 0.6 см.
Рентген-признаки остеоартроза коленных суставов 1 ст.
Подскажите, пожалуйста:
1. Что предпринять дальше? Нужны ли какие-то дополнительные обследования?
2. Насколько опасен эностоз, нужно ли его удалять/наблюдать?
3. Мог ли рентген не отобразить разрыв связок или мениска - беспокоюсь за связки.
Спасибо!
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Деформирующий артроз, Дегенерация менисков После проведения МРТ-исследования коленного...
Артроз и рентген коленных суставов Больше года беспокоит жжение в области колена и...
Может ли рентген показать проблему, которой нет на мрт Пишу после обращений к врачу....
ДОА правого коленного сустава, деформация суставных поверхностей В ноябре 2015 г....
Рентген коленных суставов Больше года беспокоит жжение в области колена и над коленом...
Жжение в коленях и ревматоидный артрит Больше года назад после тренировки дома (15...
Деформирующий артроз Второй раз за 5 месяцев меня беспокоит левое колено. Оно щёлкает,...
Разрушение хрящей коленного сустава Моя проблема это правый коленный сустав.
На фитнесе...
Данные МРТ Моей жене в Каире (Египет) сделали МРТ коленных суставов, прошу, если возможно...
Был вывих надколенника, надрыв связок, гемартроз Около 3 недель назад был вывих надколенника,...
Суставная мышь У моей мамы давнишний диагноз - деформирующий артроз правого коленного...
Застарелый надрыв свяки коленного сустава Год назад у меня произошла травма коленного...
Насколько все плохо с позвоночником судя по рентгену? Образ жизни без физ. Активности...
Травма коленного сустава правый Описание мрт:
на серии томограмма полученных по т1...
Расшифровка МРТ сустава, консультация ортопеда-травматолога Подскажите пожалуйста...
Расшифровка МРТ коленного сустава Меня зовут Наталья. Все началось в 7 лет меня сбил...
Сильная боль в коленном суставе Сильно ушиб колено, острая боль не проходит уже больше...
Синовит коленного сустава под вопросом Подскажите пожалуйста В мае заболела левая...
Сильный вывих коленного сустава У меня была травма коленного сустава два месяца назад,...
Дос коленного сустава1 степени У моего мужа коксартроз тазобедренного сустава, сегодня...
11 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Артроз на такой стадии не даёт симптомов, это во-первых. Во-вторых, артроз в 32 года не встречается практически никогда. Это заключение пишут всем подряд, даже детям, по принципу "копировать/вставить".
По описанию у Вас проблема с синовиальной оболочкой. Или синдром медиапателлярной складки, или же имеет место анатомически не верное положение надколенника с его латерализацией (когда он при сгибании колена больше уходит кнаружи, чем у 99% людей. Это вызывает перегрузку его латеральной фасетки + способствует ущемлению синовии между суставными поверхностями. Так же есть риск вывиха. Диагностировать можно рентгенологически, но там надо делать динамические снимки надколенника в положении 90°, 60° и 30° сгибания. Тогда можно видеть, есть ли латерализация или нет.
Эностоз не опасен, присутствует там с юности, скорее всего. Делать ничего не нужно
Связки на рентгене не видны, кроме того для их повреждения надо иметь эпизод травмы, и не просто падения, а довольно серьёзно травмы, получить которую не занимаясь экстримальным или командным видом спорта практически не реально.
По описанию у Вас проблема с синовиальной оболочкой. Или синдром медиапателлярной складки, или же имеет место анатомически не верное положение надколенника с его латерализацией (когда он при сгибании колена больше уходит кнаружи, чем у 99% людей. Это вызывает перегрузку его латеральной фасетки + способствует ущемлению синовии между суставными поверхностями. Так же есть риск вывиха. Диагностировать можно рентгенологически, но там надо делать динамические снимки надколенника в положении 90°, 60° и 30° сгибания. Тогда можно видеть, есть ли латерализация или нет.
Эностоз не опасен, присутствует там с юности, скорее всего. Делать ничего не нужно
Связки на рентгене не видны, кроме того для их повреждения надо иметь эпизод травмы, и не просто падения, а довольно серьёзно травмы, получить которую не занимаясь экстримальным или командным видом спорта практически не реально.
0
Лия 2022-07-14 11:22
Андрей Анатольевич, благодарю за ответ!
Если не будет возможности сделать МРТ, можно ли сделать УЗИ коленных суставов? Покажет ли оно предполагаемые Вами проблемы?
Если не будет возможности сделать МРТ, можно ли сделать УЗИ коленных суставов? Покажет ли оно предполагаемые Вами проблемы?
0
МРТ лучше. УЗИ очень орентировочный метод, однако в России возведён в статус отдельной специальности
0
Лия 2022-07-14 12:44
Поняла, благодарю!
Подскажите, если проблема с синовиальной оболочкой или медиапател. Складкой - правильно ли я понимаю, что лечение будет через НПВС, ЛФК, умеренные нагрузки на колено? Или есть особенности?
Подскажите, если проблема с синовиальной оболочкой или медиапател. Складкой - правильно ли я понимаю, что лечение будет через НПВС, ЛФК, умеренные нагрузки на колено? Или есть особенности?
0
Ну можно и артроспическую резекцию делать. Всё зависит от степени фиброзирования.
0
Лия 2022-07-14 13:32
Благодарю!
Андрей Анатольевич, сейчас пытаюсь понять, как дальше проводить диагностический поиск.
Насколько лечение/профилактика будет сильно отличаться от рекомендаций по артрозу, который не особо непоказателен.
Получается, если это анатомические особенности надколенника - то возможна резекция.
А если это синовиит - то здесь что рекомендуют?
Андрей Анатольевич, сейчас пытаюсь понять, как дальше проводить диагностический поиск.
Насколько лечение/профилактика будет сильно отличаться от рекомендаций по артрозу, который не особо непоказателен.
Получается, если это анатомические особенности надколенника - то возможна резекция.
А если это синовиит - то здесь что рекомендуют?
0
Я вроде бы Вам уже сказал, что дальше проводить. Вы МРТ сделайте, потом будем говорить предметно
Если надколенник стоит латерально, там резекцией не отделаешься. Нужна операция по реимплантации. Но там надо смотреть, есть ли в этом смысл, насколько латерализован надколенник и так далее. К тому же это лишь предположение. Я не смотрел Вас клинически и не видел хотя бы снимки.
Если надколенник стоит латерально, там резекцией не отделаешься. Нужна операция по реимплантации. Но там надо смотреть, есть ли в этом смысл, насколько латерализован надколенник и так далее. К тому же это лишь предположение. Я не смотрел Вас клинически и не видел хотя бы снимки.
0
Лия 2022-07-14 14:49
Благодарю!
Если это анатомические особенности, могли ли они не проявляться до определенного момента?
Ранее колени не беспокоили вообще, это проявляется чуть больше 1 года. Триггер - занятие физической активностью после периода гиподинамии.
Я понимаю, что без снимков говорить о чем-то сложно, но быстро МРТ сделать в ближайшее время возможно не удастся, в системе ОМС.
Если это анатомические особенности, могли ли они не проявляться до определенного момента?
Ранее колени не беспокоили вообще, это проявляется чуть больше 1 года. Триггер - занятие физической активностью после периода гиподинамии.
Я понимаю, что без снимков говорить о чем-то сложно, но быстро МРТ сделать в ближайшее время возможно не удастся, в системе ОМС.
0
Вы сами ответили на свой вопрос во 3-м абзаце.
Обратитесь к ортопеду, расскажите о моих предположениях, может назначит сам что-то толковое.
Обратитесь к ортопеду, расскажите о моих предположениях, может назначит сам что-то толковое.
0