0
Замучила изжога
Спрашивает: Ирина
Пол: Женский
Возраст: 58 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уважаемый доктор! Помогите избавиться от изжоги, она у меня практически каждый день. Принимаю Нольпаза 20 мг., Гевискон, Урсосан 250 мг. Если Нольпаза не приму, начинается изжога. И такое состояние уже более 3-х лет. Эрадикацию Хеликобактер проводили 3 раза. У меня хр. Гастрит, гастроэзофагиальный рефлюкс, гастрдуоденит.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Кислый привкус во рту Уважаемый доктор! Три года лечу желудок, у меня гастрит, гастродуоденит,...
Не помогает лечение Уважаемый доктор! Три года лечу желудок, выполняю все предписания,...
Беспокоит Изжога После недельной изжоги начала пить Омепразол. Сейчас лучше, но все...
По лечению урсосаном Уважаемая Наталья Евгеньевна!
Пож та, у меня такой вопрос.
Мне...
Причины и лечение изжоги Наталья Евгеньевна. У меня уже лет 5 проблемы с жкт, переодические...
Изжога, отрыжка, жжение в желудке Уважаемые доктора! Часто беспокоит желудок. В октябре...
Лечение при язве двенадцатиперстной кишки Год назад поставила мирену в связи с гиперплазией...
Про изжогу У меня основное заболевание: К21.9 Гастроэзофагеальный рефлюкс без эзофагита....
Болит желудок от приема антибиотиков Доктор! Второй раз за год лечу хеликобактер пилори....
Совместимость лекарств Нексиум и Альфа-нормикс При Фгдс обнаружили эрозии в желудке...
Печет в пищеводе после антибиотика Наталья Евгеньевна! Помогите советом пожалуйста....
Изжога в ночное время и утром Наталья Евгеньевна! Такой вопрос- последнюю неделю-...
Импедансометрия Наталья Евгеньевна. Лечусь от ГЭРБ уже 5 месяцев. Стойкой ремиссии...
Не заживают эрозии желудка. Что делать? Наталья Евгеньевна! У меня наступает некоторое...
Тошнота. Горечь во рту дискомфорт слева В декабре делала фгсд, Пиевод Слизистая бледно-розовая,...
Хронический гастрит, язва 12й Меня беспокоит тошнота, отрыжка, метеоризм, головные...
Боли в левом боку уже 2 года что делать Подскажите что может быть. На протяжении 2...
Эррозивный гастрит при ГВ Уважаемый доктор, очень прошу помочь. Несколько дней назад...
Эрозийный гастрит, дуоденит При гастроскопии у сына обнаружен эрозийный гастрит и...
Длительные боли в ЖКТ, лечение не помогает Доктор! Более 5 лет беспокоят боли в желудке...
70 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Ирина! Если ранее не делали, то нужно сделать рентген пищевода и желудка с барием для исключения пищеводной грыжи, других аномалий пищевода. Нужно соблюдать режим и диету при ГЭРБ, можно вместо нольпазы пропить полную дозу другого препарата из группы ИПП, например, нексиум 20мг 2 раза в день за 30 мин до еды утром и вечером на 1 - 2 месяца, затем пробовать отменить препарат, при возобновлении изжоги - перейти на низкую дозу любого ИПП.
0
Платная консультация
Ирина 2019-06-28 22:03
Здравствуйте, уважаемая Наталья Евгеньевна! Я делала рентген пищевода, желудка и 12 п. к. в 2018 г., грыжа ПОД не подтвердилась, других аномалий не выявлено, в заключении тот же диагноз, что и от ЭФГДС. Наталья Евгеньевна, я периодически меняю ИПП, больше месяца принимала Рабепразол 10 мг. , две недели ежедневно, затем через день. Я уже не знаю, что мне делать, посетила почти всех гастроэнтерологов, какие есть в нашем городе. Назначают лечение, оно ненадолго помогает, потом все начинается заново, -изжога, кислота во рту, тяжесть в желудке, боль в верхней части желудка и левом подреберье. Остается только повеситься, или утопиться.
0
Если есть препарат, который будет убирать изжогу, то можно его принимать постоянно. Самый изученный препарат для длительного приёма - нольпаза 20мг или 40мг, можно принимать годами, описано применение этого препарата до 15 лет и более. Другие препараты тоже принимаются пациентами достаточно долго, есть приём париета, нексиума, ланцида, дексиланта, кому что подойдёт.
0
Платная консультация
Ирина 2019-06-29 16:49
Здравствуйте, дорогая Наталья Евгеньевна! Большое спасибо, что отвечаете. Сегодня ночью у меня была сильная рвота, в основном желчью. Приняла Урсосан 250 мг. И Церукал, только после этого рвота прекратилась, но тошнота еще долго оставалась. Посоветуйте, что делать в таких случаях, и какую соблюдать диету. Еще раз, большое спасибо за ответ.
0
Диету прикрепляю. Быстро купирует рвоту только церукал. Не совсем понятна причина рвоты желчью. Для уточнения желательно сделать УЗИ ОБП, кровь на антитела к лямблиям, токсокарам, аскаридам, амебам, описторхам, токсоплазмам, билирубин, АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, липазу.
0
Платная консультация
Ирина 2019-06-30 16:05
Добрый день, уважаемая Наталья Евгеньевна! Большое спасибо за ответ. УЗИ ОБП делала в октябре прошлого года, уже можно повторить? В заключении написано: диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза ЭФГДС делала в сентябре 2016г. Кровь на анализ сдавала тоже в прошлом году, все в норме кроме холестерина. Никогда не назначали кровь на антитела к лямблиям, токсокарам, аскаридам, амебам, описторхам, токсоплазмам, на следующей неделе пойду сделаю. Наталья Евгеньевна, сегодня болит справа, сразу под ребрами и такое ощущение, что пища не переваривается, а стоит в желудке, я два дня ем только овсяную кашу и пью отвар ромашки, еще пила некрепкий, несладкий чай с сухариками. Посоветуйте, что мне делать, у гастроэнтеролога была в мае, все, что она назначила принимала, сейчас принимаю Урсосан 250 мг. (назначили принимать 3 месяца) на ночь и Рабепразол 10 мг. Через 1-2 дня, при изжоге принимаю Гевискон. Надоело болеть, почему не наступает ремиссия?
0
Дозу рабепразола можно вполне увеличить до 20 мг 1р в день, по результатам анализа крови, возможно, нужно будет сделать коррекцию лечения.
0
Платная консультация
Ирина 2019-07-01 21:33
Добрый вечер, уважаемая Наталья Евгеньевна! Большое спасибо за ответ. В пятницу иду сдавать кровь, по результатам Вам напишу, чтобы Вы посоветовали лечение. Наталья Евгеньевна, может мне пока начать принимать Макмирор?
0
Ирина 2019-07-02 19:42
Здравствуйте, уважаемая Наталья Евгеньевна! Большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, нужно мне уже сделать УЗИ ОБП и ЭФГДС? УЗИ делала в октябре 2018г., ЭФГДС в сентябре 2016г.
0
Ирина 2019-07-03 18:09
Здравствуйте, уважаемая Наталья Евгеньевна! Большое спасибо, что отвечаете. Записалась на ЭФГДС 15 июля, раньше не получилось, т. к. делаю в медцентре у замечательного эндоскописта, а она в отпуске до 10 июля, а потом у нее все расписано, только на 15 смогли записать. Наталья Евгеньевна, с хелик-тестом все понятно, а биопсию зачем делать? Мне ее никогда не назначали, вот теперь мне как-то тревожно.
0
Здравствуйте, Ирина! Вообще, большинство диагнозов в гастроэнтерологии должны быть подтверждены морфологами, для этого берём биопсию, это болью не сопровождается.
0
Платная консультация
Ирина 2019-07-15 20:21
Здравствуйте, уважаемая Наталья Евгеньевна! Сегодня сделала ЭФГДС, вот результат: Пищевод свободно проходим, просвет правильной формы, перистальтирует. Слизистая бледно-розовая, блестящая, сосудистый рисунок смазан в нижней трети. На 3 часах красная эрозия 5 мм. Кадия смыкается неполностью. Z-линия: на 33 см. От верхних резцов, определяется в виде циркулярной линии, нечеткая; пищеводно-желудочный переход - на 35 см., хиатальное отверстие - на 36 см. Слизистая желудка бледно-розовая, гладкая, блестящая. Рисунок собирательных венул в теле желудка не выражен. Складки среднего калибра, продольные, расправляются полностью. Перистальтика глубокая. HP-тест отрицательный. Привратник округлый, смыкается, проходим. Луковица 12 перстной кишки правильной формы, слизистая розовая, бархатистая. Слизистая нисходящего отдела бледно-розовая. Просвет и складки нисходящего отдела правильной формы. Область БДС не изменена: БДС 6 мм; в просвете кишки прозрачная слизь. В желудке: слизь.
Заключение: Аксиальная хиатальная грыжа 1 степени. Хронический эрозивный рефлюкс-эзофагит. Степень А (LA).
Косвенные признаки патологии гепатопанкреатической зоны. HP-тест отрицательный.
Рекомендовано: конс. Гастроэнтеролога, ЭГДС -контроль с анестезией после курса лечения ИПП (по рекомендации гастроэнтеролога).
Уважаемая Наталья Евгеньевна, пожалуйста, прокомментируйте результат и посоветуйте лечение.
Заключение: Аксиальная хиатальная грыжа 1 степени. Хронический эрозивный рефлюкс-эзофагит. Степень А (LA).
Косвенные признаки патологии гепатопанкреатической зоны. HP-тест отрицательный.
Рекомендовано: конс. Гастроэнтеролога, ЭГДС -контроль с анестезией после курса лечения ИПП (по рекомендации гастроэнтеролога).
Уважаемая Наталья Евгеньевна, пожалуйста, прокомментируйте результат и посоветуйте лечение.
0
Здравствуйте, Ирина! Выявлена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы малых размеров, операции не подлежит, воспаление в желудке и 12-перстной кишке. Принимать можно нексиум 20 мг 2 р в день за 30 мин до еды утром и вечером с интервалом 12 часов на 30 дней. Вместе с нексиумом можно в течение 14 дней принимать де-нол 240 мг 2р в день за 30 мин до еды утром и вечером.
0
Платная консультация
Ирина Свиридова 2019-07-16 12:59
Здравствуйте, уважаемая Наталья Евгеньевна! Большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а то, что эрозия 5 мм в пищеводе, это не опасно? Наталья Евгеньевна, я 3 месяца назад принимала Ребамипид100 мг., можно мне сейчас начинать принимать Де-нол?
0
Ирина Свиридова 2019-07-16 20:48
Большое спасибо за ответ! Наталья Евгеньевна, как правильно принимать Нексиум и Де-нол, через какой промежуток времени, вместе их вроде принимать нельзя? Еще подскажите, пожалуйста, Гевискон мне нужно принимать, или нет? И еще один вопрос, можно мне кушать абрикосы и арбуз? Извините, что задаю так много вопросов, очень надеюсь на Вашу помощь. С уважением, Ирина.
0
На практику нексиум и де-нол часто вместе назначаем, действуют так же эффективно. Гевискон вместе с де-нолом не назначается, оба содержат металлы. Арбузы, абрикосы есть можно в небольшом количестве, могут усиливать желчевыделение.
0
Платная консультация
Ирина 2019-07-17 15:33
Добрый день, уважаемая Наталья Евгеньевна! Большое спасибо за ответ. Вчера перед сном приняла Де-нол и Нексиум 20 мг. Ночью сильно тошнило, а с утра была боль в области солнечного сплетения, но я все равно приняла утром оба лекарства. Еще я принимаю Урсосан 250 мг. На ночь, осталось 8 дней принимать, и будет 3 месяца, как я его принимаю. Наталья Евгеньевна, подскажите, что принимать при болях?
0
Здравствуйте, Ирина! Урсосан можно перенести на время после ужина, так легче будет переносить, после его отмены состояние будет полегче. При болях можно принимать бускопан 10мг по 1-2 табл или но-шпу 1 таблетку.
0
Платная консультация
Ирина 2019-07-17 22:08
Большое спасибо за ответ! Наталья Евгеньевна, как понять, после отмены Урсосана станет полегче?
0
Ирина 2019-07-17 22:30
Уважаемая Наталья Евгеньевна, объясните, что значит косвенные признаки патологии гепатопанкреатической зоны и нужно ли это лечить?
0
Урсосан - это препарат урсодезоксихолевой кислоты, она может раздражать желудок. Косвенные признаки - то что в желудке и 12-перстной кишке указывает на эти заболевания (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы). Если есть обострение этих заболеваний, то проводится лечение.
0
Платная консультация
Ирина 2019-07-18 21:24
Здравствуйте, дорогая Наталья Евгеньевна! Огромное спасибо, что отвечаете, еще раз извините, что задаю так много вопросов, я очень надеюсь на то, что Вы мне поможете, к гастроэнтерологам идти не хочу, была уже у 6-ти специалистов, никто не помог. Назначают хорошее лечение, дают правильные рекомендации, а я уже 3 года не могу вылечить желудок. Уже и у психотерапевта была, назначила Паксил, я его больше года принимала, потом бросила, тоже не помогло. Наталья Евгеньевна, сегодня желудок болел весь день, только к вечеру прошла боль, не знаю Но-шпа помогла, или само прошло. Объясните мне, почему он болит, из-за грыжи, или эрозии, что его беспокоит, почему не помогает лечение?
0
Все факторы могут боль вызывать, чаще связана бывает с забросом желчи в желудок или с инфекциями недолеченными (хеликобактер, лямблии).
0
Платная консультация
Ирина 2019-07-19 20:35
Добрый вечер, уважаемая Наталья Евгеньевна! Большое спасибо за ответ. ЭФГДС в желудке желчь не обнаружил, хеликобактера нет, лямблий и прочих паразитов тоже думаю нет, я ведь несколько раз лечилась анитибиотиками и принимала Макмирор. Наталья Евгеньевна, когда закончу лечение, нужно будет делать контрольный ЭФГДС, чтобы посмотреть залечилась эрозия? И еще подскажите, пожалуйста, можно мне есть дыню и молоко, молочные продукты, читала, что когда принимаешь Де-нол молоко нельзя.
0
После лечения нужно будет делать контроль ЭГДС. Дыню можно есть в небольшом количестве, молоко нежелательно при приёме де-нола.
0
Платная консультация
Ирина 2019-07-19 23:29
Большое спасибо за ответ. Наталья Евгеньевна, после того, как я месяц пролечусь Нексиумом и2 недели Де-нолом, еще какое-то лечение назначите мне?
0
Ирина 2019-07-20 13:34
Добрый день, уважаемая Наталья Евгеньевна! Большое спасибо за ответ. Наталья Евгеньевна, извините за этот вопрос, но уже несколько дней не могу сходить в туалет, может какое-нибудь слабительное принять, или какие-нибудь травки отвары попить?
0
Можно место использовать микролакс или проктум в микроклизмах, внуть дюфалак в пакетиках.
0
Платная консультация
Ирина 2019-07-21 20:46
Добрый вечер, уважаемая Наталья Евгеньевна! Большое спасибо Вам за все! Наталья Евгеньевна, я принимаю Нексиум 20 мг. 2 р/д., это не большая доза? Я почему волнуюсь из-за дозы, дело в том, что я ИПП принимаю более 3-х лет, с небольшими перерывами.
0
Доза не такая большая, можно перейти на другой препарат, который есть в малой дозе, например, разо 10 мг.
0
Платная консультация
Ирина 2019-07-21 23:26
Большое спасибо за ответ. Наталья Евгеньевна, когда нужно перейти на малую дозу? И поможет малая доза залечить эрозию?
0
Дозу 20 мг 2 раза в день нужно принимать не менее 4-6 недель, затем делать контроль ЭГДС, при заживлении эрозий постепенно снижать, вначале до 20 мг в сутки, затем на разо 10 мг переходить на длительное время.
0
Платная консультация
Ирина 2019-07-22 13:16
Здравствуйте, уважаемая Наталья Евгеньевна! Большое спасибо за ответ.
0
Ирина 2019-07-25 14:30
Здравствуйте, уважаемая Наталья Евгеньевна! Продолжаю принимать Нексиум 20 мг. 2 р/д и Де-нол 240 мг. 2 р/д, почему-то почти постоянно тошнит по утрам, может мне перейти на Омез Д 10х10 мг.? И еще один вопрос, можно ли мне в августе поехать на море? Извините, что задаю так много вопросов. С уважением, Ирина.
0
Де-нол желательно пропить хотя бы 7-10 дней, затем можно менять препараты. На море вполне можно ехать.
0
Платная консультация
Ирина 2019-07-25 14:50
Дорогая Наталья Евгеньевна, огромное спасибо за внимание! Де-нол я принимаю уже 10 дней, сколько дней его еще принимать? И можно ли вместо Нексиум 20 мг. Принимать Омез Д 10х10 мг?
0
Можно де-нол завершить, оставить один нексиум, если тошноты не будет, то допивать его, при сохранении побочных эффектов - сменить.
0
Платная консультация
Ирина 2019-07-30 23:49
Здравствуйте, уважаемая Наталья Евгеньевна! Подскажи, пожалуйста, это правда, что эрозивный рефлюкс-эзофагит может перейти в онкологическое заболевание? Начиталась в интернете, теперь страшно.
0
Просто так перейти не может, если долго не лечить и начнуться изменения в клетках на биопсии, то может. Но это занимает несколько лет, а то и десятилетия.
0
Платная консультация
Ирина 2019-07-31 17:55
Уважаемая Наталья Евгеньевна, большое спасибо за ответ! Желудок болит более 30 лет, рефлюкс-эзофагит диагностировали, эрозии не было, но я постоянно лечусь, выполняю все предписания и рекомендации. ФГДС с биопсией никогда не назначали, хотя я их делала 10 раз. Больше 10 лет была ремиссия, желудок вообще не беспокоил, а вот уже 3 года не могу вылечиться, болит через день. Я очень беспокоюсь.
0
Если биопсию не брали, значит у врача не было подозрений на злокачественный процесс.
0
Платная консультация
Ирина 2019-08-01 21:30
Добрый вечер, уважаемая Наталья Евгеньевна! Большое спасибо за ответы, внимание и терпение. Здоровья Вам и Вашим близким! Храни Вас Бог!
0
Ирина 2019-08-03 13:29
Здравствуйте, уважаемая Наталья Евгеньевна! Подскажите, пожалуйста, можно мне кушать вареную колбасу, сосиски молочные, или сливочные, нежирную куриную ветчину?
0
Из колбасных изделий лучше выбирать то, что подлежит термической обработке - нежирные сосиски, остальное реже, копчёные продукты не рекомендуются.
0
Платная консультация
Ирина 2019-08-03 18:25
Большое спасибо за ответ. Наталья Евгеньевна, я лечу желудок более 3-х лет, выполняю все назначения, рекомендации, держу диету, но почему лечение не дает эффекта? Более того, до лечения не было изжоги, кислого привкуса во рту, начала лечиться, только 3 раза проводили эрадикацию хеликобактера, сейчас тест на хелик отрицательный, но появилась изжога, кислый привкус во рту, а теперь еще и эрозия, хотя в 2016 и 2017 г. г. ее не было. Почему нет эффекта от лечения?
0
Причин сохранения жалоб может быть много: необходимость приёма лекарств по другим заболеваниям, невозможность снизить вес до нормы и др.
0
Платная консультация
Ирина 2019-08-04 00:28
Уважаемая Наталья Евгеньевна, большое спасибо, что отвечаете. И что мне теперь делать?
0
Ирина Свиридова 2019-08-05 21:03
Добрый вечер, уважаемая Наталья Евгеньевна! Второй день очень сильно болит спина в районе поясницы и вверху под лопатками. Использую мазь Дикуля от боли в спине и Долгит, сегодня начал болеть желудок в районе солнечного сплетения. Могло ли это произойти из-за боли в спине, или из-за применения мазей?
0
Мази с НПВС могут провоцировать обострение гастрита, с ними нужно постоянно принимать ИПП типа нольпазы.
0
Платная консультация
Ирина 2019-08-05 23:23
Я сейчас постоянно принимаю Нексиум 20 мг. Утром, как Вы рекомендовали.
0
Нексиума вполне достаточно, дополнительно можно принимать фосфалюгель по 1 пак 2 - 3 раза в день между едой на 4-5 дней.
0
Платная консультация
Ирина 2019-08-06 22:24
Уважаемая Наталья Евгеньевна, большое спасибо за советы! Диету мне тоже продолжать соблюдать? Очень хочется сладкого, очень люблю конфеты.
0
Сладкое разиешено, только нежирное - пастила, зефир, мармелад без красок и др.
0
Платная консультация
Ирина 2019-08-11 15:03
Здравствуйте, дорогая Наталья Евгеньевна! Подскажите, пожалуйста, как правильно принимать Дюфалак сироп?
0
Дюфалак принимают по 15-45 мл 1 раз в день утром натощак на 15 дней, дозу подобрать индивидуально.
0
Платная консультация