0
Ювенильный артрит или нет
Спрашивает: Шульгина Екатерина Александровна
Пол: Мужской
Возраст: 6 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, в начале мая 2024 года ребенок пожаловался на боль в колене. Внешне оно было припухшим и горячим. Сделали снимок колена, сустав в порядке, повреждений нет. Месяц мы мазали всяческими противовоспалительными мазями и переодически пили Ибупрофен. Состояние колена не менялось.
12 июня сдали общий анализ и биохимию: выявили отклонения от норм по нескольким показателям (фото прилагаю). Нам поставили диагноз «ювенильный артрит». Ребенку делают внутривенно Преднизалон, спустя три дня колено стало «нормальным». Преднизолон продолжают вводить.
Скажите, какие нам ещё сделать анализы для подтверждения или опровержения диагноза? Достаточно ли этих анализов и опухшего коленного сустава около шести недель для постановки такого диагноза ЮИР?
У ребенка в конце апреля была аллергическая реакция в виде конъюнктивита и ринита на какую-то пыльцу (пока не знаю на какую, это было впервые).
12 июня сдали общий анализ и биохимию: выявили отклонения от норм по нескольким показателям (фото прилагаю). Нам поставили диагноз «ювенильный артрит». Ребенку делают внутривенно Преднизалон, спустя три дня колено стало «нормальным». Преднизолон продолжают вводить.
Скажите, какие нам ещё сделать анализы для подтверждения или опровержения диагноза? Достаточно ли этих анализов и опухшего коленного сустава около шести недель для постановки такого диагноза ЮИР?
У ребенка в конце апреля была аллергическая реакция в виде конъюнктивита и ринита на какую-то пыльцу (пока не знаю на какую, это было впервые).
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Анализы сифилиса Плановый медосмотр. Сдала анализы крови на сифилис. Пришли следующие...
Хронический бруцеллёз или нет? Павел Андреевич.
В 2009г. заболел правый коленный...
Сильный зуд у 4 летнего ребёнка Сын часто болеет. С 6 месяцев резко понизились нейтрофилы....
Анализ крови у ребенка на инфекции Помогите расшифровать анализ крови у ребенка, врач...
РА тазобедренного сустава у ребенка (9 лет) Ребенку 9 лет переболели ангиной через...
Повторный прием антибиотика Доктор. У нас сложилась неопределенная ситуация. Начну...
Системная красная волчанка С 2018 г. стою на учете у ревматолога с диагнозом: Др....
Долго держится температура до 37,4 Меня зовут Марина, моему сыну 4,5 года, 21 декабря...
Повышены лимфоциты в крови Помогите пожалуйста разобраться с анализами крови ребенка...
Повышенные и пониженные показатели в общем анализе крови Моему сыну 3,5 месяца. На...
По пцр выявлен ВЭБ и ВГ 6 типа Уважаемый доктор. Ребенку 3 года, методом пцр в крови...
Общий анализ крови повторно Мы пересдали общий анализ крови через неделю результат:...
Нужно ли лечить? Моему сыну 11 лет, не могли бы Вы посмотреть общий анализ крови и...
Общий анализ крови, повышен сахар у ребенка Помогите пожалуйста расшифровать общий...
Общий анализ крови грудничка Дорогие доктора. Помогите пожалуйста с общим анализом...
Результат анализа Ig E (total) Помогите расшифровать результат анализа Ig E (total)...
Общий анализ крови и прививка АКДС (пентаксим) Дочери 1 год, сдали общий анализ крови...
Анализы крови Недавно сдал анализы биохимии крови Вот результат
Показатель Результат...
Рекомендации по диагнозу и лечению У меня вопрос касаемо моего сына. В новогодние...
Ювенильный артрит у ребенка 7 лет Доктор. Моей внучке 7 лет, ей поставили диагноз...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Диагноз ЮрА можно поставить только после сохранения жалобы более трёх месяцев не смотря на терапию не содержащими преднизолон препаратами. Местное нанесение мазей в принципе бесполезно с точки зрения фармакологии.
Воспалительный процесс был очень выраженный, но так и реактивный артрит может протекать. Клинически очень сложно отличить его от ЮрА.
Зачем делать внутримышечно преднизолон?! Абсцессов давно не было у ребенка? Его точно также можно давать в таблетированной форме. Эффективность и переносимость точно такие же. В какой дозе дают преднизолон?
Воспалительный процесс был очень выраженный, но так и реактивный артрит может протекать. Клинически очень сложно отличить его от ЮрА.
Зачем делать внутримышечно преднизолон?! Абсцессов давно не было у ребенка? Его точно также можно давать в таблетированной форме. Эффективность и переносимость точно такие же. В какой дозе дают преднизолон?
0
Шульгина Екатерина Александровна 2024-07-02 12:31
Какой диагноз выставил ревматолог? Какие анализы вы сдавали? Прикрепите выписку из стационара.
Какова динамика на фоне лечения. И какая терапия на сегодняшний день.
И каков ваш вопрос, не видно в сообщении.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Екатерина, 30 июня
Клиент
Вера Владимировна, диагноз Пауциартикулярный юношеский артрит.
Нам делали уколы преднизолона (60 мг 1 раз в день внутривенно капельно 21-23.06, 45 мг 24.06, 30 мг 25.06), потом раствор "Ребоспан" 1.0 мл 1 раз внутримышечно 26.06. раствор "Методжект" 10 мг 1 раз подкожно 27.06.
Колено внешне пришло в норму и не болит. Ребенок ни на что не жалуется, анализы пришли в норму.
Ещё сдавали:
20.06.24 - Анализ крови на ANA 0.69
20.06.24 - Анализ крови на Anti-CCP - менее 0.5
20.06.24 - Анализ крови на вирусные гепатиты: HBsAg - отрицательный; а-HCV-tot- отрицательный.
20.06.24 - ЦИК: ЦИК: 49 ед.;
* 24.06.24 - M. pneumoniae (IgG, IgM): Дата забора: 20.06.2024 lgG: Результат: Отрицательный. IgM:
Результат: Отрицательный.
25.06.24 - Chlamydia pneumonie(IgG, IgM): Дата забора: 20.06.2024 |gG: Результат: Отрицательный.
IgM: Результат: Отрицательный.
* 28.06.24 - Биохимия: Общий белок: 76.1 г/л; Мочевина: 8.02 ммоль/л; Креатинин: 50.4 мкмоль/л; С-реактивный белок: 0.1 мг/мл; билирубин общий: 11.5 мкмоль/л; АсАТ: 24.3 Ед/л; АлАТ: 11.1 Ед/л;
Ревматоидный фактор: 7.6 МЕ/мл;
28.06.24 - ОАК: СОЭ: 6 мм/час;
Суставной синдром у нас впервые появился 2 мая 2024.
Не рано ли нам выставили диагноз?
Какова динамика на фоне лечения. И какая терапия на сегодняшний день.
И каков ваш вопрос, не видно в сообщении.
ОТВЕТИТЬ ВРАЧУ Выбрать ответ и закрыть вопрос
₽ Поблагодарить
Екатерина, 30 июня
Клиент
Вера Владимировна, диагноз Пауциартикулярный юношеский артрит.
Нам делали уколы преднизолона (60 мг 1 раз в день внутривенно капельно 21-23.06, 45 мг 24.06, 30 мг 25.06), потом раствор "Ребоспан" 1.0 мл 1 раз внутримышечно 26.06. раствор "Методжект" 10 мг 1 раз подкожно 27.06.
Колено внешне пришло в норму и не болит. Ребенок ни на что не жалуется, анализы пришли в норму.
Ещё сдавали:
20.06.24 - Анализ крови на ANA 0.69
20.06.24 - Анализ крови на Anti-CCP - менее 0.5
20.06.24 - Анализ крови на вирусные гепатиты: HBsAg - отрицательный; а-HCV-tot- отрицательный.
20.06.24 - ЦИК: ЦИК: 49 ед.;
* 24.06.24 - M. pneumoniae (IgG, IgM): Дата забора: 20.06.2024 lgG: Результат: Отрицательный. IgM:
Результат: Отрицательный.
25.06.24 - Chlamydia pneumonie(IgG, IgM): Дата забора: 20.06.2024 |gG: Результат: Отрицательный.
IgM: Результат: Отрицательный.
* 28.06.24 - Биохимия: Общий белок: 76.1 г/л; Мочевина: 8.02 ммоль/л; Креатинин: 50.4 мкмоль/л; С-реактивный белок: 0.1 мг/мл; билирубин общий: 11.5 мкмоль/л; АсАТ: 24.3 Ед/л; АлАТ: 11.1 Ед/л;
Ревматоидный фактор: 7.6 МЕ/мл;
28.06.24 - ОАК: СОЭ: 6 мм/час;
Суставной синдром у нас впервые появился 2 мая 2024.
Не рано ли нам выставили диагноз?
0
Шульгина Екатерина Александровна 2024-07-02 12:35
Пожаловаться
фотография пользователя
Савастьянова Вера Владимировна,
Диагноз нам поставили Пауциартикулярный юношеский артрит.
Нам делали уколы преднизолона (60 мг 1 раз в день внутривенно капельно 21-23.06, 45 мг 24.06, 30 мг 25.06), потом раствор "" 1.0 мл 1 раз внутримышечно 26.06. раствор "Методжект" 10 мг 1 раз подкожно 27.06.
Колено внешне пришло в норму и не болит. Ребенок ни на что не жалуется, анализы пришли в норму.
Ещё сдавали:
20.06.24 - Анализ крови на ANA 0.69
20.06.24 - Анализ крови на Anti-CCP - менее 0.5
20.06.24 - Анализ крови на вирусные гепатиты: HBsAg - отрицательный; а-HCV-tot- отрицательный.
20.06.24 - ЦИК: ЦИК: 49 ед.;
* 24.06.24 - M. pneumoniae (IgG, IgM): Дата забора: 20.06.2024 lgG: Результат: Отрицательный. IgM:
Результат: Отрицательный.
25.06.24 - Chlamydia pneumonie(IgG, IgM): 20.06.2024 |gG: Результат: Отрицательный.
IgM: Результат: Отрицательный.
* 28.06.24 - Биохимия: Общий белок: 76.1 г/л; Мочевина: 8.02 ммоль/л; Креатинин: 50.4 мкмоль/л; С-реактивный белок: 0.1 мг/мл; билирубин общий: 11.5 мкмоль/л; АсАТ: 24.3 Ед/л; АлАТ: 11.1 Ед/л;
Ревматоидный фактор: 7.6 МЕ/мл;
28.06.24 - ОАК: СОЭ: 6 мм/час;
Суставной синдром у нас впервые появился 2 мая 2024.
Не рано ли нам выставили диагноз?
фотография пользователя
Савастьянова Вера Владимировна,
Диагноз нам поставили Пауциартикулярный юношеский артрит.
Нам делали уколы преднизолона (60 мг 1 раз в день внутривенно капельно 21-23.06, 45 мг 24.06, 30 мг 25.06), потом раствор "" 1.0 мл 1 раз внутримышечно 26.06. раствор "Методжект" 10 мг 1 раз подкожно 27.06.
Колено внешне пришло в норму и не болит. Ребенок ни на что не жалуется, анализы пришли в норму.
Ещё сдавали:
20.06.24 - Анализ крови на ANA 0.69
20.06.24 - Анализ крови на Anti-CCP - менее 0.5
20.06.24 - Анализ крови на вирусные гепатиты: HBsAg - отрицательный; а-HCV-tot- отрицательный.
20.06.24 - ЦИК: ЦИК: 49 ед.;
* 24.06.24 - M. pneumoniae (IgG, IgM): Дата забора: 20.06.2024 lgG: Результат: Отрицательный. IgM:
Результат: Отрицательный.
25.06.24 - Chlamydia pneumonie(IgG, IgM): 20.06.2024 |gG: Результат: Отрицательный.
IgM: Результат: Отрицательный.
* 28.06.24 - Биохимия: Общий белок: 76.1 г/л; Мочевина: 8.02 ммоль/л; Креатинин: 50.4 мкмоль/л; С-реактивный белок: 0.1 мг/мл; билирубин общий: 11.5 мкмоль/л; АсАТ: 24.3 Ед/л; АлАТ: 11.1 Ед/л;
Ревматоидный фактор: 7.6 МЕ/мл;
28.06.24 - ОАК: СОЭ: 6 мм/час;
Суставной синдром у нас впервые появился 2 мая 2024.
Не рано ли нам выставили диагноз?
0
Присылать переписку с врачом с другого сайта без элементарного редактирования текста - это банальное неуважение.
Преднизолон заменить на пероральный приёме в дозе 5 мг в течение месяца, затем снижать по 1/4 таблетки в с месяц до полной отмены. Методжект продолжать в той же дозе хотя бы в течение года, потом можно попробовать отменить.
Преднизолон заменить на пероральный приёме в дозе 5 мг в течение месяца, затем снижать по 1/4 таблетки в с месяц до полной отмены. Методжект продолжать в той же дозе хотя бы в течение года, потом можно попробовать отменить.
0