0
Язвенный панколит
Спрашивает: Геннадий
Пол: Мужской
Возраст: 43 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, по результатам колоноскопии поставлен диагноз язвенный панколит 2 степени интенсивности воспаления, хр. Геморрой. Полное описание колоноскопии:
Аппарат проведен до печеночного угла, исследование прекращено из-за выраженного болевого синдрома. Просвет кишки на всем протяжении осмотра несколько сужен, содержит жидкие каловые массы, большое кол-во мутной слизи. Во всех осмотренных отделах ободочной и сигмовидной кишки слизистая инфильтрирована, отечна, ярко гиперемирована с налетом фибрина на стенках, множественными округлыми ЭРОЗИЯМИ, определяются п/я рубцы, мелкие полипы. Гаустры сглажены, выражена контактная кровоточивость, васкулярный рисунок практически отсутствует. В ампулярном отделе прямой кишки определяются узлы геморроидальных вен, рыхлые, выступающие в просвет на 2-4 мм, признаков кровотечения на момент осмотра нет, произведена биопсия слизистой ободочной, сигмовидной и прямой кишки.
До колоноскопии за несколько дней был осмотрен хирургом (пальцевое исследование прямой кишки), был найден геморрой, хотя я и так знал, что он у меня есть.
ФГДС показал только поверхностный гастрит.
Из анамнеза. Месяц назад началась диарея, периодически с алой кровью, которую списывал на геморрой, потому что узлы выпадали. Через 2 недели мучения, потери веса и аппетита был положен в инфекционное отделение, кололи цефтриаксон (антибиотик), капельницы, таблетки (метронидазол, ранитидин). Инфекции как таковой обнаружено не было, анализы крови на всякие вичи, гепатиты и др. Отрицательные.
Сейчас диарея продолжается (раза три в день), переведен в терапию, назначено сульфасалазин, преднизолон, сорбифер, фолиевая кислота.
Хирург до колоноскопии прописал свечи релиф и детралекс. Я начал пить детралекс за неделю до колоноскопии, и у меня появилась высокая температура по вечерам, до 38,5-39., хотя раньше максимум поднималась до 37,6. Хирург сказал, что это возможно от детралекса и отменил его.
Собственно у меня два вопроса к Вам:
1. Можно ли применять свечи релиф паралелльно с назначенным лечением.
2. И хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение о результатате колоноскопии. Очено плохо или соблюдая лечение и, самое главное, диету, можно с этим жить?
Если это имеет значение, то до этого у меня таких проблем никогда не было, запорами никогда не страдал, периодически жидкий стул появлялся, но это были разовые акции.
Аппарат проведен до печеночного угла, исследование прекращено из-за выраженного болевого синдрома. Просвет кишки на всем протяжении осмотра несколько сужен, содержит жидкие каловые массы, большое кол-во мутной слизи. Во всех осмотренных отделах ободочной и сигмовидной кишки слизистая инфильтрирована, отечна, ярко гиперемирована с налетом фибрина на стенках, множественными округлыми ЭРОЗИЯМИ, определяются п/я рубцы, мелкие полипы. Гаустры сглажены, выражена контактная кровоточивость, васкулярный рисунок практически отсутствует. В ампулярном отделе прямой кишки определяются узлы геморроидальных вен, рыхлые, выступающие в просвет на 2-4 мм, признаков кровотечения на момент осмотра нет, произведена биопсия слизистой ободочной, сигмовидной и прямой кишки.
До колоноскопии за несколько дней был осмотрен хирургом (пальцевое исследование прямой кишки), был найден геморрой, хотя я и так знал, что он у меня есть.
ФГДС показал только поверхностный гастрит.
Из анамнеза. Месяц назад началась диарея, периодически с алой кровью, которую списывал на геморрой, потому что узлы выпадали. Через 2 недели мучения, потери веса и аппетита был положен в инфекционное отделение, кололи цефтриаксон (антибиотик), капельницы, таблетки (метронидазол, ранитидин). Инфекции как таковой обнаружено не было, анализы крови на всякие вичи, гепатиты и др. Отрицательные.
Сейчас диарея продолжается (раза три в день), переведен в терапию, назначено сульфасалазин, преднизолон, сорбифер, фолиевая кислота.
Хирург до колоноскопии прописал свечи релиф и детралекс. Я начал пить детралекс за неделю до колоноскопии, и у меня появилась высокая температура по вечерам, до 38,5-39., хотя раньше максимум поднималась до 37,6. Хирург сказал, что это возможно от детралекса и отменил его.
Собственно у меня два вопроса к Вам:
1. Можно ли применять свечи релиф паралелльно с назначенным лечением.
2. И хотелось бы услышать Ваше профессиональное мнение о результатате колоноскопии. Очено плохо или соблюдая лечение и, самое главное, диету, можно с этим жить?
Если это имеет значение, то до этого у меня таких проблем никогда не было, запорами никогда не страдал, периодически жидкий стул появлялся, но это были разовые акции.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Язвенный колит слизистые выделения с кровью Мне поставили диагноз язвенный колит кишечника....
Язвенный колит В июне 2016 супругу был поставлен диагноз язвенный колит (колоноскопия),...
Истончается слизистая прямой кишки из-за климакса? Я по назначению гинеколога ставила...
Обследования при проблемах со стулом Мучают проблемы с кишечником уже 2 года где-то....
Колит и полип прямой кишки Мне вчера сделали колоноскопию, нашили хр. Колит и полип...
Кровь во время лечения Мой муж проходит лечение у гастроэнтеролога, ему прописали...
НЯК? Мне врач под вопросом ставит СРК или НЯК легкой степени хотя делали колоноскопию...
Прогтосигмоидит Прохожу лечение у гастпоэнтерологи после высокой температуры и не...
Кровь со слизью в кале Прошу у вас помочь разобраться в ситуации. Три месяца назад...
Неспецифичемкий язвенный колит, понос Сыну в прошлом году поставили диагноз неспецифический...
Боль в прямой кишке Беспокоит такая проблемма. Около двух месяцев назад появились...
Боли и вздутия в кишечнике У меня проблема с кишечником.
Пол года назад у меня начались...
Неспецифический язвенный колит? Месяц назад появилась кровь в кале
. Сделал колоноскопию,...
Запор у ребенка, психологический ли? Подскажите. Наблюдаем я у гастроэнтеролога уже...
Очень трудно и редко проходит дефекация Почти месяц приходится долго и очень сильно...
Кровь при дефикации Месяц назад у меня появилась кровь после похода в туалет. В этот...
Нет стула от ФОРЛАКСА 3 дня. Препарат не работает? Доктор. У меня предстоит проктологическая...
Неспецифический язвенный колит У меня няк уже 15 лет, врач прописал преднизолон и...
Что это может быть диарея 5-4 раза в день Подскажите симптомы онкозаболеваний кишечника?...
Выпадение прямой кишки Две недели назад впервые после акта дефекации заметила, что...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Геннадий! Свечи можно не применять. Получайте основное лечение, которое назначили в терапии. При соблюдении диеты и плана лечения эрозии уйдут. Кал восстановится. Обострения могут приходить при нарушении диеты, при приеме медикаментов других групп для лечения сопутствующих заболеваний.
0
Платная консультация
Геннадий 2016-12-15 13:08
Здравствуйте, спасибо за оказанную консультацию. Выписан из больницы, уже две недели лечусь дома, кал восстановился, крови нет, слизи нет, живот не болит, киллограмма 4 веса набрал (до этого потерял 10 кг), аппетит отличный, принимаю сульфасалазин. По назначению врача должен принимать сульфасалазин три месяца по 2 табл 3 раза в день, а затем длительное время по 2 табл 2 раза в день либо месакол 2 табл 3 раза в день. Собственно вопрос в следующем, что означает длительное время (год-два, или пожизненно) и в чем разница месакола от сульфасалазина. Вроде как действующее вещество у них разное. Месакол дороже раза в два, но может он эффективнее?
0
Геннадий 2016-12-15 13:35
В дополнение. Где-то читал, что сульфасалазин является неким устаревшим препаратом и в настоящее время его не назначают, а назначают препараты с "чистым" месалазином (салофальк, пентаса, месакол). Хотелось бы услышать Ваше мнение по этому поводу.
И применительно ко мне (диагноз язвенный панколит 2 степени интенсивности воспаления) что лучше применять длительное время (для поддержания ремиссии) - оставить сульфасалазин или перейти на месакол (салофальк, пентаса).
P. S. Финансовые соображения второстепенны, в первую очередь интересует эффект от применения, хотя и понимаю, что вылечить полностью это заболевание нельзя.
И применительно ко мне (диагноз язвенный панколит 2 степени интенсивности воспаления) что лучше применять длительное время (для поддержания ремиссии) - оставить сульфасалазин или перейти на месакол (салофальк, пентаса).
P. S. Финансовые соображения второстепенны, в первую очередь интересует эффект от применения, хотя и понимаю, что вылечить полностью это заболевание нельзя.
0
Геннадий! Препараты месакол, салофальк имеют в своем составе один химический препарат месалазин. Название препаратов разное, в виду разных производителей. Месалазин лучше сульфасалазина по своим химическим свойствам и переносимости. Отсутствию побочных эффектов. Поддерживающая доза месакола 400 мг 3 раза в день. Салофальк по 500 мг 3 раза вдень. Курс поддерживающей терапии от 3-6 месяцев. Может продлеваться до нескольких лет. Все курсы приема согласовывайте со своим врачом.
0
Платная консультация