1
Высокий уровень пролактина и рост волос по мужскому типу
Спрашивает: ket1988
Пол: Женский
Возраст: 27 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. Мне 27лет, роды – 0, аборты – 0.
Жалобы: нарушение м. ц, рост волос по мужскому типу, высокий уровень пролактина
С 03.2013 по 11.2014 принимала Фемоден для снижения уровня пролактина (итого 1,8 года) при этом набрала в весе 16кг
Для определения причины высокого уровня пролактина делала МРТ гипофиза, УЗИ надпочечников, щитовидки - всё в норме, УЗИ пол. Органов - "эхоструктура яичников неоднородна за счет наличия множественных мелких гидрофильных полостей". Сейчас врач назначила Достинекс по 1т. через день в теч. Месяца для снижения пролактина. В чем может быть причина повышенного уровня пролактина? И в чем может быть проблема повышеного роста волос по мужскому типу?
Жалобы: нарушение м. ц, рост волос по мужскому типу, высокий уровень пролактина
С 03.2013 по 11.2014 принимала Фемоден для снижения уровня пролактина (итого 1,8 года) при этом набрала в весе 16кг
Для определения причины высокого уровня пролактина делала МРТ гипофиза, УЗИ надпочечников, щитовидки - всё в норме, УЗИ пол. Органов - "эхоструктура яичников неоднородна за счет наличия множественных мелких гидрофильных полостей". Сейчас врач назначила Достинекс по 1т. через день в теч. Месяца для снижения пролактина. В чем может быть причина повышенного уровня пролактина? И в чем может быть проблема повышеного роста волос по мужскому типу?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Гормональный фон В 2013 г. была удалена дермоидная киста левого яичника. После операции...
Повышенный тестостерон и пролактин Анализ на гормоны показал Тестостерон свободный...
Повышенное оволосение и волосы вокруг сосков У меня есть армянские корни и с начала...
Оволосение Я очень напугана!
На теле стали проявляться волосы (в основном на зоне...
Повышенное оволосение Страдаю от повышенного оволосения. По всему телу присутствует...
Повышен свободный тестостерон и андростендион Помогите, пожалуйста, в решении следующей...
Кортизол в слюне Недавно была на плановом осмотре у эндокринолога, по-поводу узла...
Не могу забеременеть, проблемы с кожей и весом Мне 20 лет, проблема с жирностью волос...
Выпадение волос и 17 ОПГ повышен в несколько раз Года назад обратилась к врачу по...
Гормоны щитовидной железы дисбаланс Последнее время плохо себя чувствую. Перенесла...
Повышенный уровень гормона Т3 свободный Сдавала кровь (фото в приложении) и узи. Сильные...
Помогите понять результаты анализов на гормоны. Доктор.
У меня такая проблема -...
Повышенный рост волос на подбородке у женщин Буду очень благодарна вам за консультацию....
Как понизить пролактин? У меня повышен пролактин 887 мМЕ/л, он поднялся из-за стресса...
Повышенное оволосение вокруг сосков и бедрах у девушки Напишу вкратце. У меня повышенное...
Повышенная волосатость анализы Скажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать,...
Рост волос на теле День добрый. Мне 27 и имеется проблема с излишним ростом волос...
Повышен тестостерон свободный, а все остальне в порядке Гинеколог на правила на узи...
Как быть с таким результатом Скажите пожалуйсто. Мне 28лет. Не рожавшая. Я сдавала...
Рост волос по мужскому типу Меня зовут Екатерина, мне 21год. С 17 лет проблемы по...
7 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Прежде всего укажите конкретные результаты анализов на пролактин с датами и нормами по Вашей лаборатории (нормы различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов). Также укажите результаты всех других пройденных обследований (результаты других гормональных и клинических анализов с нормами, фото протоколов УЗИ, МРТ).
Фемоден никогда не относился к препаратам для снижения уровня пролактина.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Прежде всего укажите конкретные результаты анализов на пролактин с датами и нормами по Вашей лаборатории (нормы различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов). Также укажите результаты всех других пройденных обследований (результаты других гормональных и клинических анализов с нормами, фото протоколов УЗИ, МРТ).
Фемоден никогда не относился к препаратам для снижения уровня пролактина.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
ket1988 2015-12-29 19:13
Надежда Сергеевна, спасибо Вам за ответ. А для понижения тестостерона выписывают Фемоден?
26.01.2013
первое обращение к врачу, жалобы - нарушение менструального цикла и резкое повышение роста волос на теле по мужскому типу.
Заключение: эрозия шейки матки
УЗИ щитовидной железы – норма
УЗИ вн. Гениталий – предположительно синдром поликистозных яичников
29.01.2013
Пролактин 1228 мМЕ/л (норма 67-726)
19.02.2013
Тестостерон свободный 8,22 пг/мл (до 4,1)
28.02.2013
МРТ гипофиза – патологий не выявлено.
Назначен прием Фемодена.
25.04.2013
Пролактин 14,72 нг/мл (3,34-26,72)
22.11.2013
Тестостерон свободный 3,07 пг/мл (до 4,1)
05.04.2014
Тестостерон свободный 3,37 пг/мл (до 4,1)
15.04.2014
Кольпоскопия.
Диагноз: Эрозия шейки матки, цервицит и под вопросом дисплазия ш. м.
Фемоден принимала до 11.2014 (итого 1,8 года) при этом набрала в весе 16кг (с 55 до 71кг)
11.03.2015
Назначена Лютеина 50мг/2р. д. в течении 3х дней для вызова мес.
12.03.2015
Пролактин 1241 мМЕ/л (67-726)
Тестостерон свободный 4,5 пг/мл (0-4,1)
08.05.2015
УЗИ внутр. Гениталий – кист и др. Образований не обнаружено
Врач назначила прием Лютеины 50мг/2р. д. с 16 по 25 д. м. ц. в течении 3х месяцев.
21.07.2015
Пролактин 691,7 мкМЕ/мл (102-496)
Тестостерон свободный 7,55 пг/мл (0-4,1)
28.07.2015
УЗИ надпочечников – норма, образований нет.
Врач назначила Дексаметазон 1т. /2р. д. в теч.3х дней.
31.07.2015.
Тестостерон свободный 2,39 пг/мл (0-4,1) – дексаметазоновая проба (снижение тестостерона св. На 68%)
07.08.2015
Кортизол 568,7 нмоль/л (171-536)
02.09.2015
УЗИ внутренних гениталий:
Матка размерами 45*30*42мм, шейка – 36*24мм. Расположена обычно, овоидной формы. Эндометрий толщиной слоя 10мм, однородный. Эхогенность миометрия не изменена. Эхоструктура однородна. Дополнительные образования тела матки не определяются. В шейке матки определяются единичные кисты размерами от 5*4 до 7*5мм.
Яичники: правый 47*25*30мм, левый 40*22*33мм. Ткань яичников изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет наличия множественных мелких гидрофильных полостей. Капсула яичников уплотнена. Дополнительные образования не определяются.
УЗИ щитовидной железы в норме.
УЗИ надпочечников в норме (размеры – правый 19*11, левый 18*11)
С 07.09.2015 прием Достинекса 0,5т. /2р. нед.
13.10.2015
Пролактин 511,4 мкМЕ/мл (102-496)
Тиреотропный гормон 3,63 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
С 20.10.2015 прием Достинекса 1т. /2р. нед. И Гидазепам 0,5т в день
16.11.2015
Фолликулостимулирующий гормон 2,78 мкМЕ/мл (1,7-7,7)
Эстрадиол 334,3 пг/мл (43,8-211)
Лютеинизирующий гормон 7,44 мкМЕ/мл (1-11,4)
Прогестерон 35,53 мкМЕ/мл (5,3-86)
Пролактин 510 мкМЕ/мл (102-496)
Тестостерон общий 2,09 нмоль/л (0,29-1,67)
Дегидроэпиандростерон-сульфат 8,65 мкмоль/л (2,68-9,23)
17-альфа оксипрогестерон 6,53 нг/мл (0,6-2,3)
26.11.2015
Кольпоскопия.
Эктопия цилиндрического эпителия и открыты протоки желез в 1-2й зонах циркулярно, эпителий легко ранимый. Циркулярно в 1-2й зонах иоднегативный участок с полями дисплазии на 12,1,6 и 7ч.
Заключение: бактериальный эндоцервицит. ДЭШМ. Рекомендовано дообследование ПЦР на ВПЧ количеств 21тип
Фемофлор скрин.
Общая бактериальная масса = 10 7.1
Нормофлора (Lactobacillus spp.) = количественный 10 7.0 (относительный Lg(Х/БМ) = -0,2 (55-75%)
Облигатно-анаэробные микроорганизмы (Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp) = количественный 10 4,3 (относительный Lg(Х/БМ) = -2,9 (0,1-0,1%)
Дрожжеподобные грибы, микоплазмы и патогенные микроорганизмы не выявлены.
Цитоморфологическое исследование
Шейка матки – выявлены слабовыраженная дисплазия Тип III-А с элементами слабо выраженной дисплазии и примеси эритроцитов
Цервикальный канал – выявлены клетки железистого эпителия Тип I и примеси слизи
С 27.11.2015 прием Достинекса 1т. через день
07.12.2015
Пролактин 289,6 мкМЕ/мл (102-496)
17-альфа оксипрогестерон 2,64 нг/мл (0,6-2,3)
Тиреотропный гормон 2,85 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
10.12.2015 врач назначила продолжать пить Достинекс 1т. через день еще 3-4 недели для снижения уровня пролактина до минимума, а также сдать анализ ПЦР на ВПЧ количеств. 21 тип и биопсию.
26.12.2015
Пролактин 20.05 ng/ml (3.34 – 26.72)
Обнаружен папилломавирус 16/18, количественный 3.81 (клинически значимая вирусная нагрузка)
Заранее благодарна Вам за консультацию
26.01.2013
первое обращение к врачу, жалобы - нарушение менструального цикла и резкое повышение роста волос на теле по мужскому типу.
Заключение: эрозия шейки матки
УЗИ щитовидной железы – норма
УЗИ вн. Гениталий – предположительно синдром поликистозных яичников
29.01.2013
Пролактин 1228 мМЕ/л (норма 67-726)
19.02.2013
Тестостерон свободный 8,22 пг/мл (до 4,1)
28.02.2013
МРТ гипофиза – патологий не выявлено.
Назначен прием Фемодена.
25.04.2013
Пролактин 14,72 нг/мл (3,34-26,72)
22.11.2013
Тестостерон свободный 3,07 пг/мл (до 4,1)
05.04.2014
Тестостерон свободный 3,37 пг/мл (до 4,1)
15.04.2014
Кольпоскопия.
Диагноз: Эрозия шейки матки, цервицит и под вопросом дисплазия ш. м.
Фемоден принимала до 11.2014 (итого 1,8 года) при этом набрала в весе 16кг (с 55 до 71кг)
11.03.2015
Назначена Лютеина 50мг/2р. д. в течении 3х дней для вызова мес.
12.03.2015
Пролактин 1241 мМЕ/л (67-726)
Тестостерон свободный 4,5 пг/мл (0-4,1)
08.05.2015
УЗИ внутр. Гениталий – кист и др. Образований не обнаружено
Врач назначила прием Лютеины 50мг/2р. д. с 16 по 25 д. м. ц. в течении 3х месяцев.
21.07.2015
Пролактин 691,7 мкМЕ/мл (102-496)
Тестостерон свободный 7,55 пг/мл (0-4,1)
28.07.2015
УЗИ надпочечников – норма, образований нет.
Врач назначила Дексаметазон 1т. /2р. д. в теч.3х дней.
31.07.2015.
Тестостерон свободный 2,39 пг/мл (0-4,1) – дексаметазоновая проба (снижение тестостерона св. На 68%)
07.08.2015
Кортизол 568,7 нмоль/л (171-536)
02.09.2015
УЗИ внутренних гениталий:
Матка размерами 45*30*42мм, шейка – 36*24мм. Расположена обычно, овоидной формы. Эндометрий толщиной слоя 10мм, однородный. Эхогенность миометрия не изменена. Эхоструктура однородна. Дополнительные образования тела матки не определяются. В шейке матки определяются единичные кисты размерами от 5*4 до 7*5мм.
Яичники: правый 47*25*30мм, левый 40*22*33мм. Ткань яичников изоэхогенна. Эхоструктура неоднородна за счет наличия множественных мелких гидрофильных полостей. Капсула яичников уплотнена. Дополнительные образования не определяются.
УЗИ щитовидной железы в норме.
УЗИ надпочечников в норме (размеры – правый 19*11, левый 18*11)
С 07.09.2015 прием Достинекса 0,5т. /2р. нед.
13.10.2015
Пролактин 511,4 мкМЕ/мл (102-496)
Тиреотропный гормон 3,63 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
С 20.10.2015 прием Достинекса 1т. /2р. нед. И Гидазепам 0,5т в день
16.11.2015
Фолликулостимулирующий гормон 2,78 мкМЕ/мл (1,7-7,7)
Эстрадиол 334,3 пг/мл (43,8-211)
Лютеинизирующий гормон 7,44 мкМЕ/мл (1-11,4)
Прогестерон 35,53 мкМЕ/мл (5,3-86)
Пролактин 510 мкМЕ/мл (102-496)
Тестостерон общий 2,09 нмоль/л (0,29-1,67)
Дегидроэпиандростерон-сульфат 8,65 мкмоль/л (2,68-9,23)
17-альфа оксипрогестерон 6,53 нг/мл (0,6-2,3)
26.11.2015
Кольпоскопия.
Эктопия цилиндрического эпителия и открыты протоки желез в 1-2й зонах циркулярно, эпителий легко ранимый. Циркулярно в 1-2й зонах иоднегативный участок с полями дисплазии на 12,1,6 и 7ч.
Заключение: бактериальный эндоцервицит. ДЭШМ. Рекомендовано дообследование ПЦР на ВПЧ количеств 21тип
Фемофлор скрин.
Общая бактериальная масса = 10 7.1
Нормофлора (Lactobacillus spp.) = количественный 10 7.0 (относительный Lg(Х/БМ) = -0,2 (55-75%)
Облигатно-анаэробные микроорганизмы (Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp) = количественный 10 4,3 (относительный Lg(Х/БМ) = -2,9 (0,1-0,1%)
Дрожжеподобные грибы, микоплазмы и патогенные микроорганизмы не выявлены.
Цитоморфологическое исследование
Шейка матки – выявлены слабовыраженная дисплазия Тип III-А с элементами слабо выраженной дисплазии и примеси эритроцитов
Цервикальный канал – выявлены клетки железистого эпителия Тип I и примеси слизи
С 27.11.2015 прием Достинекса 1т. через день
07.12.2015
Пролактин 289,6 мкМЕ/мл (102-496)
17-альфа оксипрогестерон 2,64 нг/мл (0,6-2,3)
Тиреотропный гормон 2,85 мкМЕ/мл (0,27-4,2)
10.12.2015 врач назначила продолжать пить Достинекс 1т. через день еще 3-4 недели для снижения уровня пролактина до минимума, а также сдать анализ ПЦР на ВПЧ количеств. 21 тип и биопсию.
26.12.2015
Пролактин 20.05 ng/ml (3.34 – 26.72)
Обнаружен папилломавирус 16/18, количественный 3.81 (клинически значимая вирусная нагрузка)
Заранее благодарна Вам за консультацию
0
Катя, повышенный рост волос связан с повышением уровня свободного тестостерона. Это наиболее частая причина развития подобного состояния, что подтверждают результаты Ваших первичных анализов. Врач-гинеколог назначила Вам Фемоден именно с целью коррекции данного состояния. Собственно, коррекцией уровня половых гормонов занимается именно врач-гинеколог.
Подобное повышение уровня пролактина обычно связано с аденомой гипофиза, однако результаты МРТ не содержат отклонений от нормы. Случается, что дефект гипофиза столь незначителен, что не может быть выявлен даже с помощью данного исследования. Доктор совершенно корректно назначила Вам Достинекс, думаю, Вы и сами видите это по полученным результатам. Вполне вероятно, что приём препарата в более низкой дозировке необходимо будет продлить в будущем, для закрепления ремиссии.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Подобное повышение уровня пролактина обычно связано с аденомой гипофиза, однако результаты МРТ не содержат отклонений от нормы. Случается, что дефект гипофиза столь незначителен, что не может быть выявлен даже с помощью данного исследования. Доктор совершенно корректно назначила Вам Достинекс, думаю, Вы и сами видите это по полученным результатам. Вполне вероятно, что приём препарата в более низкой дозировке необходимо будет продлить в будущем, для закрепления ремиссии.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
ket1988 2015-12-29 21:59
Спасибо. Интересует еще один вопрос. Благодаря Достинексу пролактин уже снизился до нормы (результат=20.05 ng/ml, при норме 3.34 – 26.72), но врач говорит, что нужно снижать до минимума (хотя бы до 5), чтоб потом выписать мне гормональные препараты. Возможно ли с моим диагнозом обойтись без гормонов?
0
Здесь корректнее консультироваться с врачом-гинекологом, поскольку речь идёт о назначении половых гормонов.
Меня, как врача-эндокринолога, вполне устраивают Ваши текущие результаты по пролактину.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Меня, как врача-эндокринолога, вполне устраивают Ваши текущие результаты по пролактину.
С уважением, Надежда Сергеевна.
0