0
Вторичный иммунодефицит у взрослого
Спрашивает: Евгений Евгеньевич
Пол: Мужской
Возраст: 36 лет
Хронические заболевания: Вторичный иммунодефицит, снижение клеточного звена иммунитета
Здравствуйте, Елена Борисовна!
Я перенес ковид 3 раза и по этой причине решил тщательно обследоваться у иммунолога.
Из жалоб, которые не смогли решить профильные специалисты:
- постоянный дискомфорт в носу (свербит, чешется, тянет чихнуть, закладывает). Приходится пользоваться Назарелом. Лор ставит диагноз Вазомоторный ринит, при осмотре и эндоскопии носа новообразований и полипов не выявлено.
- частые боли в горле, горло постоянно красное. Лор-врач ставит Хронический фарингит по причине ГЭРБ.
- вообще всю жизнь мучался с кишечником (частые поносы, боли в низу живота, плохая переносимость алкоголя и жирной пищи), но год назад к этим проблемам добавился еще и желудок! Теперь у меня часто боль в эпигастрии (снимаю Гасталом) и после еды иногда болит грудная клетка (где пищевод и бывают разлитые боли по всей груди).
ФГДС: недостаточность кардии, ГЭРБ. Хронический антральный атрофический гастрит, хелико-бактер отрицательный (эндоскопист сказал, что брал во время проведения гастроскопии).
Необходимые анализы я вложил. Хотелось бы узнать ваше мнение относительно диагноза Вторичный иммунодефицит (снижение клеточного звена иммунитета), реактивация ЦМВ-инфекции. Может ли иммунодефицит усиливаться по причине персистирующей ЦМВ? Анализ на ВИЧ отрицательный.
P. S. Во вложении иммунограмма 2017 года и свежая - от ноября 2021-го.
Обращает на себя внимание, что в 2017 году у меня были вообще очень плохие показатели: количество CD4 - 568, иммунорегуляторный индекс 0,69.
В 2021 году - количество CD4 - 1013, ИРИ = 0,9.
Иммунолог говорит о том, что у здоровых людей ИРИ должен быть 1,5-2.
Я перенес ковид 3 раза и по этой причине решил тщательно обследоваться у иммунолога.
Из жалоб, которые не смогли решить профильные специалисты:
- постоянный дискомфорт в носу (свербит, чешется, тянет чихнуть, закладывает). Приходится пользоваться Назарелом. Лор ставит диагноз Вазомоторный ринит, при осмотре и эндоскопии носа новообразований и полипов не выявлено.
- частые боли в горле, горло постоянно красное. Лор-врач ставит Хронический фарингит по причине ГЭРБ.
- вообще всю жизнь мучался с кишечником (частые поносы, боли в низу живота, плохая переносимость алкоголя и жирной пищи), но год назад к этим проблемам добавился еще и желудок! Теперь у меня часто боль в эпигастрии (снимаю Гасталом) и после еды иногда болит грудная клетка (где пищевод и бывают разлитые боли по всей груди).
ФГДС: недостаточность кардии, ГЭРБ. Хронический антральный атрофический гастрит, хелико-бактер отрицательный (эндоскопист сказал, что брал во время проведения гастроскопии).
Необходимые анализы я вложил. Хотелось бы узнать ваше мнение относительно диагноза Вторичный иммунодефицит (снижение клеточного звена иммунитета), реактивация ЦМВ-инфекции. Может ли иммунодефицит усиливаться по причине персистирующей ЦМВ? Анализ на ВИЧ отрицательный.
P. S. Во вложении иммунограмма 2017 года и свежая - от ноября 2021-го.
Обращает на себя внимание, что в 2017 году у меня были вообще очень плохие показатели: количество CD4 - 568, иммунорегуляторный индекс 0,69.
В 2021 году - количество CD4 - 1013, ИРИ = 0,9.
Иммунолог говорит о том, что у здоровых людей ИРИ должен быть 1,5-2.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Вторичный иммунодефицит у взрослого Наталья Анатольевна!
Я перенес ковид 3 раза и...
От вторичного иммунодефицита можно избавиться? Два года назад был поставлен диагноз...
Часто болит горло Хотела бы с Вами проконсультироваться по такому вопросу.
У меня...
Повышенное содержание Т-киллеров CD8 Иммунолог сказал, что повышенное сочетание CD8...
Хронический фарингит, как лечить и вызывает ли он рак? Два года мучает гранулезный...
Постоянно симптомы орви У меня каждую неделю симптомы вирусной инфекции. Начинает...
Фарингит или рак? Более 6 лет болею хроническим фарингитом. Горло постоянно красное,...
Хронический фарингит и боль в горле Постоянно болит горло, а именно, то ремиссия,...
Что-то странное с горлом Месяцев 5 назад впервые обнаружил воспаление в горле(до этого...
Хронический фарингит и субфебрилитет полгода Помогите решить проблему. С осени прошлого...
Дерет в горле Подскажите пожалуйста, я когда моюсь под душем у меня в нос попадает...
Вторичный хронический фарингит Около пяти месяцев назад переболел ангиной за рубежом,...
Боль в горле при глотании, хронический фарингит Уже 2 месяца мучает ощущение глубоких...
Хронический фарингит (?) Уже достаточно давно беспокоит горло. В октябре прошлого...
Подскажите лечение фарингита при гэрб Мой муж мучается с болями в горле. 3 месяца...
Постоянно севший голос В последнее время часто чуть севший голос, то есть, приходится...
Воспаление лимфоузлов под челюстью и чуть ниже на шее Очень часто переболеваю простудными...
Подобрать лечение или обследование Помогите, пожалуйста, уже замучились болеть. Началось...
Почему я стала часто болеть разными заболеваниями? 2 года назад переехала в другой...
Часто болею, температура Обратилась к иммунологу по рекомендациям лора. Жалобы: частые...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день.
Иммунодефицит может быть следствием и усиливаться на фоне персистирующих инфекций, в том числе и цмв.
Иммунодефицит может быть следствием и усиливаться на фоне персистирующих инфекций, в том числе и цмв.
0
Евгений Евгеньевич 2021-11-29 19:37
Добрый день, Елена Борисовна.
Спасибо за помощь.
1. Что скажете относительно иммунорегуляторного индекса 0,9 и кол-ва CD8 = 1144? Насколько это критичные цифры? Позволяют заподозрить онокологию?
2. Может ли ЦМВ вызывать постоянную боль в горле и хронический фарингит?
3. Мне назначили галавит 10 уколов. Какую схему лечения предложили бы Вы, чтобы побороть ЦМВ?
Спасибо за помощь.
1. Что скажете относительно иммунорегуляторного индекса 0,9 и кол-ва CD8 = 1144? Насколько это критичные цифры? Позволяют заподозрить онокологию?
2. Может ли ЦМВ вызывать постоянную боль в горле и хронический фарингит?
3. Мне назначили галавит 10 уколов. Какую схему лечения предложили бы Вы, чтобы побороть ЦМВ?
0
Эти показатели могут повышаться при вирусных инфекциях, а не только при онко
ЦМВ может вызывать хронический воспалительный процесс в горле (но это не исключает и другие причины, поэтому нужен осмотр лора).
Галавит может использоваться в комплексном лечении цмв, но есть необходимость и в противовирусных препаратах. Лучше обратиться очно к инфекционисту для полноценной схемы лечения.
ЦМВ может вызывать хронический воспалительный процесс в горле (но это не исключает и другие причины, поэтому нужен осмотр лора).
Галавит может использоваться в комплексном лечении цмв, но есть необходимость и в противовирусных препаратах. Лучше обратиться очно к инфекционисту для полноценной схемы лечения.
0
Евгений 2021-11-30 09:17
1. Но всё-таки и онко исключить нельзя? На что обратить внимание - на большое количество CD8?
2. ЛОР ставит хронический фарингит и видит причину в ГЭРБ. Но дело в том, что горло болит практически постоянно, а изжоги нет, бывают только боли в груди утром и после еды.
3. Помимо галавита был назначен Валтрекс на 5 дней по 500 два раза в день.
2. ЛОР ставит хронический фарингит и видит причину в ГЭРБ. Но дело в том, что горло болит практически постоянно, а изжоги нет, бывают только боли в груди утром и после еды.
3. Помимо галавита был назначен Валтрекс на 5 дней по 500 два раза в день.
0
Нужно пройти скрининговое обследование и смотреть по состоянию, только по СД8 нельзя определить онко.
Хронический фарингит может быть и из-за обострения ЦМВ.
Валтрекс - да, это этиотропное лечение, то есть убирает сам вирус.
Хронический фарингит может быть и из-за обострения ЦМВ.
Валтрекс - да, это этиотропное лечение, то есть убирает сам вирус.
0