0
Вторичная демиелинизация
Спрашивает: Лана
Пол: Женский
Возраст: 40 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, какой диагноз предполагает вторичная демиелинизация у передних, задних рогов боковых желудочков и перивентрикулярно (по МРТ)?
Теги: вторичная сосудистая демиелинизация, врожденная демиелинизация у ребенка 7 лет
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Покажет ли мрт энцефалопатию Александр Анатольевич! 4 месяца назад начались след....
МРТ головного мозга помогите понять Подскажите, пожалуйста
сделала МРТ головного мозга....
Результаты мрт и узи сосудов Александр Анатольевич!
Помогите пожалуйста разобраться...
Деформация позвоночной артерии Уважаемый Александр Анатольевич! Я Ваша коллега-кардиолог....
Демиелинизирующее заболевание головного мозга? На протяжении трех недель беспокоили...
Добрый день, по результатам МРТ написано: дифференцировать демиелинизирующее заболевание По результатам МРТ в заключении написано: МР картина немногочисленных супратенториальных очагов патологически изменённого МР сигнала/ бо
Остеохондроз и спондилоартроз Лет назад была травма крестцово-копчикового отдела позвоночника....
Помогите расшифровать результаты МРТ Александр Анатольевич!
Очень прошу Вашей помощи....
Подозрение на рассеянный склероз Помогите, пожалуйста, разобраться, по мрт невролог...
МРТ интерпретация невролога Доктор! Помогите пожалуйста. В 2019 году началось головокружение...
Рассеянный склероз или нет? Доктор! Обратилась к неврологу из-за лёгкого головокружения...
Головные боли и экстраситолы , Здравствуйте, уважаемые сотрудники центра!
Мне 46...
МРТ поясницы Беспокоят периодически боли в пояснице. Сделала МРТ. Помогите расшифровать....
Гиподенсивная зона после чмт головы Уважаемый доктор!
Разъясните, пожалуйста, что...
Полинейропатия Александр Анатольевич. В июне 2018 г. внезапно заболела правая нога,...
Помогите решить вопрос Уважаемые специалисты. Мне 35 лет, гипотоник (рабочее давление...
Нервы и сосуды помогите разобраться Я Вам уже писала выше Будьте любезны подскажите...
Корешковый синдром Подскажите пожалуйста. Ситуация такая. Периодически, зачастую после...
Боли в крестце после падения Подскажите пожалуйста, летом упала на мягкое место, не...
Ноолептик после ОНМК Евгений Иванович! Перенесла ОНМК в феврале. В августе по назначению...
19 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Лана 2015-07-28 14:22
Добрый день! Спасибо за ответ! Вопросы: 1) Что означает вторичная демиелинизация (именно вторичная)? 2) почему на МРТ не написали демиелизация без признаков или с признаками перифокальной реакции? Или в желудочках это не наблюдается? 3) должны ли были написать на МРТ РАЗМЕРЫ очагов демиелизации (с целью наблюдения скорости поражения)?
0
Каждый лучевой диагност (врач МРТ) описывает свои наблюдения, как считает возможным. Спросите у них!
0
Лана 2015-08-01 01:49
Спасибо за ответ! Уточню, признаки перифокальной реакции в желудочках бывают или нет? Спасибо!
0
Желудочки, кстати, являются полостями и там не может быть перифокальной реакции в принципе
1
Лана 2015-08-04 05:09
Спасибо, Руслан Станиславович! На МРТ написали- в веществе полушарий головного мозга отмечаються очаги, гиперинтенсивные на Т2 ВИ и программе подавления жидкости, вероятно сосудистого генеза. У передних, задних рогов боковых желудочков и перивентрикулярно -очаги вторичной демиелизации. На уровне ножек мозга, базальных ядер и выше- очаги Вирхова-Робена- ложе сосудов с признаками расширения (РПП). Субарахноидальные щели по конвекситальной поверхности умерено расширены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Очаги дисциркуляторной энцефалопатии. Лейкоареоз. Расширение субарахноидального конвекситального пространства. РПП. Внешних проявлений по неврологии много. Меня беспокоит уточнение диагноза- деменция альцгеймера, рассеяный склероз, полинейропатия или просто сосудистая деменция? Т. к. лекарства разные. Что Вы скажите по данным МРТ и что еще следует пройти для уточнения диагноза?
0
Так, вот лучше было бы выложить сразу заключение.
и опять мало данных.
- возраст пациента?
- какие основные жалобы у больного?
- в чем проявляются неврологические нарушения?
осветите всю проблему, т. к. данные МРТ не являются объективными и основными при постановке диагноза!
и опять мало данных.
- возраст пациента?
- какие основные жалобы у больного?
- в чем проявляются неврологические нарушения?
осветите всю проблему, т. к. данные МРТ не являются объективными и основными при постановке диагноза!
1
Наталья 2017-07-10 22:26
Здравствуйте! Мне 40 лет. У меня появились симптомы вербальной парафазии: например вместо тарелка говорю ложка, вместо пылесоса вентилятор и т. д. Такое происходит несколько раз за день и бывает путаю имена близких, ухудшилась память. Заключение МРТ: Картина сосудистой ЛЕЙКОЭНЦЕФАЛОПАТИИ (немногочисленные зоны глиоза/вторичной сосудистой демиелинизации в гемисферах(в описании указано: немногочисленные очаги диаметром 0,1-0,3 см с четкими и ровными контурами) Невролог сказал ничего страшного, это встречается у каждого второго на снимках МРТ. Выписал Мексидол, Пикамилон, Ноотропил, Милдронат и таблетки Фенотропил. Никаких больше анализов не назначал. Но как я прочитала в инете во множественных статьях диагноз и прогноз более чем плачевный. Что мне делать, слушать доктора и ничего больше не предпринимать или все же обратиться к другому специалисту? Помогите мне пожалуйста! У меня земля уходит из под ног! Подскажите насколько это серьезно по вашему мнению? И что значит вторичная демиелинизация? И как бы вы поступили как специалист в данном случае? Заранее благодарна за ответ и очень надеюсь на него!
0
Здравствуйте. Дополнительно нужно сделать доплерографию сосудов шеи и головы. Такое состояние требует профилактического лечения у невропатолога не менее двух раз в год. Курс лечения назначен адекватно, принимайте лечение.
0
Наталья 2017-07-11 21:54
Спасибо огромное Александр Анатольевич за ответ! Но вот еще появился вопрос, общалась с другим неврологом по телефону и он мне порекомендовал добавочно проделать цераксон капельно. Прошу вас посоветуйте стоит ли его капать? Я уже колю ноотропил, цена на цераксон кусается, у меня практически нет вен и в отзывах пациэнтов прочитала очень много побочек. Пожалуйста не оставьте мой вопрос, подскажите. Дело в том, что если действительно это будет очень ценный препарат при моем состоянии я его проколю чего бы мне это ни стоило. Но стоит ли!
0
Здравствуйте. Цераксон хороший препарат и даёт хорошие результаты от применения, но на данном этапе вам будет достаточно принимаемого лечения, а его можно будет использовать на второй курс лечения через 2-3 недели после первого курса, так результаты будут выше.
0
Наталья 2017-07-11 22:58
Александр Анатольевич, а второй курс нужно будет колоть уже через 2-3 недели, а не через пол года? Извините, если что-то не так понимаю!
0
В вашем случае это лучше сделать с небольшим перерывом между курсами, такая практика даёт хорошие результаты.
0
Наталья 2017-07-11 23:08
Александр Анатольевич, т. е. если я правильно поняла, то второй курс вы имеете в виду только Цераксон или весь список который был мне назначен неврологом, который я колю сейчас?
0
Здравствуйте. Цераксон хорошо совмещать с одновременным приёмом актовегина, и такого курса будет достаточно.
0
Наталья 2017-07-12 19:36
Спасибо Александр Анатольевич за терпение к моим бесконечным вопросам. Но все же мне не дает покоя и вследствие этого я каждую свободную минутку провожу в инете и не могу разобраться, такой вопрос: по словам невролога и психолога и согласно назначенному лечению у меня получается как будто бы не лейкоэнцефалопатия, а просто энцефалопатия (например при лейкоэнцефалопатии обязательно назначаются противовирусные препараты, мне их не назначили). И это разные заболевания по серьезности последствий и продолжительности жизни! Так как мне понять что у меня? Подскажите доктор пожалуйста! На вас у меня вся надежда! Я не могу жить в неведении! Может мой доктор зная что противовирусные препараты в принципе не излечивают данное заболевание поэтому их и не назначает? Либо лейкоэнцефалопатия до конца не изученное заболевание и поэтому назначают лечение как при обычной энцефалопатии? Я не знаю что думать! Александр Анатольевич я очень жду ответа от вас! Не ем не сплю, голова пухнет уже от мыслей и страхов, но для меня лучше горькая правда чем сладкая ложь!
0
Здравствуйте. Не всегда в таких случаях есть необходимость в назначении противовирусных препаратов, и принципы лечения этих заболеваний в динамике схожи. Постарайтесь меньше времени искать информацию в интернете, не всегда она достоверна. Самым правильным решением будет повторить мрт через 6 месяцев от первичного исследования, тогда можно будет сравнивать результаты и делать выводы о вашем течении заболевания.
0
Наталья 2017-07-14 15:50
Спасибо Александр Анатольевич за неравнодушие и человеческую поддержку! Только вот как себя успокоить и не дергаться да еще и пол года не знаю даже. Но это наверное надо обращаться к психиатрам уже за помощью)
0
Здравствуйте. Выздоравливайте, всё будет хорошо. Будут вопросы пишите.
0