Варикоцеле и уменьшение яичка слева

Простите, а с болями можно что нибудь сделать, каждый день по нескольку раз беспокоят

А может атрофироваться? У меня было сильно выраженное варикоцеле с лева, после перемотки семявыносящего протока (стерилизации) оно как бы исчезло, но на узи было хорошо видно что есть варикоцеле. И сейчас заменил что левое яичко уменьшилось, хотя ранее когда варикоцеле было сильно выраженным левое яичко наоборот увеличивалось. Нужно ли обратиться с этим к урологу, андрологу или еще каким то специалистам? Спермограмма показала высокий сперматогенез. Спасибо.

До стерилизации спермограмма показала высокий сперматогенез*

Доктор, хочу сдать кровь на тестостерон. Учитывая мою ситуацию с варикоцеле и уменьшением левого яичка достаточно ли для этого анализа на общий тестостерон или нужно проверить еще и свободный тестостерон? Спасибо.

Анализы сделаю.
А может варикоцеле появиться в результате полного отказа от секса (в том числе мастурбации) ? Дело в том что первые проявления варикоцеле у меня появилось в 20 лет. В 18 лет не раз проходил обследование в военкомате - ничего такого не было. Но вот в 19 лет по определенным соображениям никак не связанным со здоровьем решил отказаться от секса и практиковал полное воздержание, примерно через год появилось варикоцеле. Сейчас мне 30 лет.
Спасибо.

Здесь комплекс анализов на мужской гормональный статус - базовые лабораторные показатели

А здесь ТТГ.
Посмотрите пожалуйста результаты. Спасибо.

А здесь последняя спермограмма.

Еще в середине 2020 года делал MAR-тест (прилагается)

1. В приложении 2 часть спермограммы. Лаборант сказал что "лейкоцитов  до 10 в поле зрения"  - это 10 лейкоцитов.

2. Я забыл Вас спросить перед гормональными анализами. Дело в том что я сдал кровь на анализ через 6 дней после флюорографии и через 19 дней после того как привился второй раз от COVID-19 вакциной Гам-Ковид-Вак (Спутник-V). Это могло повлиять на результаты анализов?

Спасибо!

Увеличил немного скрин спермограммы

1. Если исходить из того что лейкоцитов более 5 в поле зрения, а также учитывая то что в спермограмме указанно много слизи, что еще нужно пройти? В первой спермограмме написано 5-6 лейкоцитов в поле зрения.

2. Доктор, у меня с детства артериальная гипертензия, а также в 15 лет проходил узи почек и надпочечников - в заключении написано: аномалия строения левой почки и сосудов левой почки-внутриорганное строение ЧЛС, добавочный (аберрантный) нижнеполюсной сосуд, допплерографические признаки ишемизации нижнего сегмента левой почки. Нельзя исключить вазоуретральный конфликт с нижнесегменторным добавочным сосудом слева. Могут ли эти 2 фактора быть причиной возникновения варикоцеле?

3. Может стоит еще раз сделать узи мошонки, почек, надпочечников перед операцией и может ли узи показать насколько функционирует левое яичко? В середине 2020 года делал узи простаты, мочевого пузыря, органов мошонки и оно показало что левое яичко даже немного больше правого. Сейчас наощупь легко прощупывается что левое яичко меньше чем правое, возможно процентов на 20 уменьшилось от того как было раньше. Никаких отклонений кроме варикоцеле узи не показало.

В норме тестостерон попадает через яичковую вену из яичка в остальной организм?
После пересечения яичковой вены при оперировании варикоцеле тестостерон сможет полноценно поступать в остальной организм и как он это будет делать?
Спасибо.

Подскажите а если уже сделана вазэктомия то нет смысла делать более дорогую операцию Мармара оперируя варикоцеле и можно ограничиться классической операцией Иваниссевича?

Хорошо, обсужу.
Подскажите пожалуйста для общего понимания, артерия семявыносящего протока при вазэктомии разрезается (пересекается) вместе с семявыносящим протоком? Спасибо.

А после оперирования варикоцеле сексом сразу можно заниматься? Если нужно воздержаться то сколько дней? Спасибо