0
Узел в щитовидной железе
Спрашивает: Andrey
Пол: Женский
Возраст: 26 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, проблемы со щитовидной железой начались лет 5 назад. Был диагноз-аутоимунный териодит, гипотериоз.
Родила 2 месяца назад. Сдала анализы на щитовидку, вот результаты:
Thyroid Stimulating Hormone [TSH]
LO
0.03
0.30-5.60
mIU/L
Thyroxine Free [Free T4]
13.8
7.2-21.0
pmol/L
Сделала узи щитовидки, обнарузили узел 18 мм, средняя эхогенность, в правой доле, лимфоузлы и массы не увеличены.
Еще написали что либо это узел либо возможно нормальная текстура щитовидки. Может ли такое быть?
Насколько опасен этот узел?
Родила 2 месяца назад. Сдала анализы на щитовидку, вот результаты:
Thyroid Stimulating Hormone [TSH]
LO
0.03
0.30-5.60
mIU/L
Thyroxine Free [Free T4]
13.8
7.2-21.0
pmol/L
Сделала узи щитовидки, обнарузили узел 18 мм, средняя эхогенность, в правой доле, лимфоузлы и массы не увеличены.
Еще написали что либо это узел либо возможно нормальная текстура щитовидки. Может ли такое быть?
Насколько опасен этот узел?
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Держится температура 37,2, Сдала анализы и УЗИ и получила следующие результаты:
УЗИ...
Необходима расшифровка результатов анализов Доктор
У меня диффузное увеличение левой...
Проблема с гормонами щитовидной железы Сдала кровь на гормоны ЩЖ, пришли результаты...
Снижение памяти, внимания Уже 2 года страдаю от частой усталости и апатии, снижения...
ТПО Антитела Делала УЗИ Щитовидной железы, врач сказал, что у меня неоднородная структура...
Консультация энокринолога Мне 42 года, рост 162 см, вес 77 кг. За последние два года...
Повышен ттг при беременности 1 триместор Я беременна срок 9 недель. Сдавала анализы...
Очень низкий ттг Уже много лет принимаю л-тироксин, дозировку контролировал врач....
Снижение эхогенности правой доли щитовидной железы 2 года назад во время планирования...
Дозировка эутирокса Мне 40 лет, пол женский, рост 178 см, вес 127 кг. Обратилась к...
Диффузно- очаговое нарушение паренхимы щитовидной железы В 2011 году был поставлен...
Пугает меньший узел это не онкология? Расшифруйте узи Было сделано УЗИ ЩЗ. Правая...
Расшифровка узи щитовидной железы Помогите расшифровать после узи. Что делать дальше?...
Изменения в щитовидной железе Доктор! Год назад родила ребёнка, и спустя 4 месяца...
Увеличина щитовидная железа Моей маме 50лет, у нее давно увеличина доля щитовидной...
Результаты анализов - диагноз Подскажите, пожалуйста (эндокринолог в отпуске), какие...
Уровень ТТГ Уже несколько лет симптомы - сонливость, быстро устаю, постоянная температура...
Гормоны при беременности как могут повлиять на плод? Меня зовут Анна, 27 лет. Беременность...
26 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Какие медикаменты и в каких дозировках Вы сейчас принимаете?
Какие препараты и в каких дозировках принимали во время беременности?
Как давно Вы сдавали анализ крови на ТТГ и Т4 свободный в прошлый раз?
Укажите результаты прошлых анализов с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории.
И прикрепите к сообщению фото полного протокола (описания) УЗИ обследования щитовидной железы в хорошем разрешении. Совершенно непонятно, что такое "массы не увеличены" и "либо это узел либо возможно нормальная текстура щитовидки". Узловое образование либо есть, либо нет, третьего не дано.
С уважением, Надежда Сергеевна.
Какие медикаменты и в каких дозировках Вы сейчас принимаете?
Какие препараты и в каких дозировках принимали во время беременности?
Как давно Вы сдавали анализ крови на ТТГ и Т4 свободный в прошлый раз?
Укажите результаты прошлых анализов с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории.
И прикрепите к сообщению фото полного протокола (описания) УЗИ обследования щитовидной железы в хорошем разрешении. Совершенно непонятно, что такое "массы не увеличены" и "либо это узел либо возможно нормальная текстура щитовидки". Узловое образование либо есть, либо нет, третьего не дано.
С уважением, Надежда Сергеевна.
3
olivka 2016-12-16 00:57
Я принимаю препарат Synyhroid -50 (аналог Эутирокса). При беременности принимала этот же препарат в дозировке 75.
Анализ сдавала на гормоны в последний раз 2016-12-15.
В прошлый раз сдавала на гормоны: 2016-08-20.
Вот результат:
Thyroid Stimulating Hormone [TSH] 1.32
Нормы лаборатории: 0.30-5.60 mIU/L
Thyroxine Free [Free T4] 9.0
Нормы лаборатории: 7.2-21.0pmol/L
Triiodothyronine Free [Free T3] 4.8
Нормы лаборатории: 2.9-6.0 pmol/L
Анализ на гормоны: 2016-07-19
Вот результат:
Thyroid Stimulating Hormone [TSH] 0.83
Нормы лаборатории: 0.30 - 4.00mIU/L
Thyroxine Free [Free T4] 11
Нормы лаборатории: 9 - 23pmol/L
Triiodothyronine Free [Free T3] 3.8
Нормы лаборатории: 3.5 - 6.5 pmol/L
Анализ на гормоны 2016-06-22
Вот результат:
Thyroid Stimulating Hormone [TSH] 0.65
Нормы лаборатории: 0.30 - 4.00 mIU/L
Thyroxine Free [Free T4] 13
Нормы лаборатории: 9 - 23 pmol/L
Узи на английском языке, так как я живу за границей. Могу перевести Вам через переводчик.
Спасибо!
Анализ сдавала на гормоны в последний раз 2016-12-15.
В прошлый раз сдавала на гормоны: 2016-08-20.
Вот результат:
Thyroid Stimulating Hormone [TSH] 1.32
Нормы лаборатории: 0.30-5.60 mIU/L
Thyroxine Free [Free T4] 9.0
Нормы лаборатории: 7.2-21.0pmol/L
Triiodothyronine Free [Free T3] 4.8
Нормы лаборатории: 2.9-6.0 pmol/L
Анализ на гормоны: 2016-07-19
Вот результат:
Thyroid Stimulating Hormone [TSH] 0.83
Нормы лаборатории: 0.30 - 4.00mIU/L
Thyroxine Free [Free T4] 11
Нормы лаборатории: 9 - 23pmol/L
Triiodothyronine Free [Free T3] 3.8
Нормы лаборатории: 3.5 - 6.5 pmol/L
Анализ на гормоны 2016-06-22
Вот результат:
Thyroid Stimulating Hormone [TSH] 0.65
Нормы лаборатории: 0.30 - 4.00 mIU/L
Thyroxine Free [Free T4] 13
Нормы лаборатории: 9 - 23 pmol/L
Узи на английском языке, так как я живу за границей. Могу перевести Вам через переводчик.
Спасибо!
0
Английским я владею, благодарю
Указано, что прошлое УЗИ было проведено 24.12.2015 -- эти результаты есть у Вас на руках? По возможности хотела бы их увидеть.
Хотя, конечно, результаты "ни о чём", заключение "это или узел, или нет" -- очень информативно. У Вас, случайно, не осталось фото с монитора при УЗИ? У нас практикуют распечатку таких фотографий.
Также меня смущает резкое снижение ТТГ.
Во время беременности это является вариантом нормы, сейчас же нужно искать причину подобного изменения.
Указано, что прошлое УЗИ было проведено 24.12.2015 -- эти результаты есть у Вас на руках? По возможности хотела бы их увидеть.
Хотя, конечно, результаты "ни о чём", заключение "это или узел, или нет" -- очень информативно. У Вас, случайно, не осталось фото с монитора при УЗИ? У нас практикуют распечатку таких фотографий.
Также меня смущает резкое снижение ТТГ.
Во время беременности это является вариантом нормы, сейчас же нужно искать причину подобного изменения.
- "2016-08-20" -- какая это была неделя беременности?
- Когда были роды (дата)?
- Вы перешли на дозировку 50 мкг сразу после родов?
- Сейчас не принимаете какие-либо препараты с йодом?
- Сейчас нет температуры, болезненности в области щитовидной железы?
3
2016-12-16 01:46
olivka Прошлых узи нету, так как узи на руки не выдают. Но по узи никакого узла не было в прошлый раз, а прошлое узи было где-то год назад.
Нет, с монитора к сожалению нету результатов.
Могло быть ли так, что резкое снижение ттг из-за избыточной дозы приема эутирокса? Или чем оно может быть вызвано?
Нужна ли биопсия? Очень переживаю(
В этом УЗИ написано:
Щитовидная железа нормальных размеров.
Правая доля имеет размеры: 53-16-22 мм, левая доля имеет размеры: 42-16-18 мм.
Тонкий, 18 мм средней эхогенности фокус в середине правой доли может представлять узелок, или возможно просто нормальная ткань щитовидной железы.
Нет узлов в левой доле.
Лимфоузлы не увеличены.
1. 30-ая неделя беременности
2. Роды были 19 октября 2016г
3. Нет, не сразу после родов, где-то через месяц после родов.
3. Нет, не принимаю
5. Температуры нету, визуально и пальпаторно узел не определяется. Иногда бывает дискамфорт в правой части, но этот дискамфорт у меня уже был давано, года 3 назад такие же ощущения.
Нет, с монитора к сожалению нету результатов.
Могло быть ли так, что резкое снижение ттг из-за избыточной дозы приема эутирокса? Или чем оно может быть вызвано?
Нужна ли биопсия? Очень переживаю(
В этом УЗИ написано:
Щитовидная железа нормальных размеров.
Правая доля имеет размеры: 53-16-22 мм, левая доля имеет размеры: 42-16-18 мм.
Тонкий, 18 мм средней эхогенности фокус в середине правой доли может представлять узелок, или возможно просто нормальная ткань щитовидной железы.
Нет узлов в левой доле.
Лимфоузлы не увеличены.
1. 30-ая неделя беременности
2. Роды были 19 октября 2016г
3. Нет, не сразу после родов, где-то через месяц после родов.
3. Нет, не принимаю
5. Температуры нету, визуально и пальпаторно узел не определяется. Иногда бывает дискамфорт в правой части, но этот дискамфорт у меня уже был давано, года 3 назад такие же ощущения.
0
В таком случае, снижение ТТГ вероятнее всего обусловлено именно передозировкой Эутирокса. Есть ряд других патологий, которые развиваются после родов и дают такую картину, но в Вашем случае я склоняюсь именно к передозировке. После родов потребность организма в гормонах щитовидной железы резко снижается, необходимо было вернуться к 50 мкг сразу после родов.
Сейчас рекомендовала бы Вам продолжить приём препарата в прежней дозировке и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 7-8 недель, можно будет оценить динамику ТТГ. Текущая ситуация на Ваше самочувствие влияния не оказывает и непосредственной опасности не несёт -- на ткани и органы влияет именно Т4 свободный, а его уровень у Вас совершенно нормален.
У Вас есть возможность пройти УЗИ повторно у другого доктора?
Здесь заключение написали таким образом, чтобы максимально обезопасить себя -- "возможно это и узел, а может и нет, давайте посмотрим через 6 месяцев". Сам протокол краткий, нет описания границ этого участка, нет описания кровоснабжения, по нему выводы делать невозможно.
Если это действительно узел, то биопсию нужно делать уже сейчас.
Если это просто участок сниженной эхогенности, то вмешательства такая ситуация не требует.
Сейчас рекомендовала бы Вам продолжить приём препарата в прежней дозировке и сдать контрольный анализ крови на ТТГ и Т4 свободный через 7-8 недель, можно будет оценить динамику ТТГ. Текущая ситуация на Ваше самочувствие влияния не оказывает и непосредственной опасности не несёт -- на ткани и органы влияет именно Т4 свободный, а его уровень у Вас совершенно нормален.
У Вас есть возможность пройти УЗИ повторно у другого доктора?
Здесь заключение написали таким образом, чтобы максимально обезопасить себя -- "возможно это и узел, а может и нет, давайте посмотрим через 6 месяцев". Сам протокол краткий, нет описания границ этого участка, нет описания кровоснабжения, по нему выводы делать невозможно.
Если это действительно узел, то биопсию нужно делать уже сейчас.
Если это просто участок сниженной эхогенности, то вмешательства такая ситуация не требует.
2
2016-12-16 02:01
olivka Мне назначил доктор прием эндокринолога. Он будет смотреть как я понимаю уже что делать дальше. К сожалению еще раз узи доктор мне не назначит. В прежней дозировке это 50 или 75?
Может ли быть участок сниженной эхогенности быть измерян? Как например измеряли его мне 18 мм? Откуда у них взялась эта цифра.
Может ли быть участок сниженной эхогенности быть измерян? Как например измеряли его мне 18 мм? Откуда у них взялась эта цифра.
0
В текущей дозировке -- 50 мкг. Насколько я могу судить, ТТГ постепенно вернётся в норму.
Но нужно время -- этот гормон реагирует на лечение крайне медленно.
"Может ли быть участок сниженной эхогенности быть измерян? " -- да, вполне. Для аутоиммунного тиреоидита наличие подобных участков в щитовидной железе очень характерно. Я больше склоняюсь к тому, что это не узловое образование, а именно такой участок, но хотелось бы быть увереной на 100%.
Но нужно время -- этот гормон реагирует на лечение крайне медленно.
"Может ли быть участок сниженной эхогенности быть измерян? " -- да, вполне. Для аутоиммунного тиреоидита наличие подобных участков в щитовидной железе очень характерно. Я больше склоняюсь к тому, что это не узловое образование, а именно такой участок, но хотелось бы быть увереной на 100%.
3
2016-12-16 02:11
olivka Спасибо! Пойду на прием к эндокринологу, там посмотрят что да как!
0
2016-12-22 03:12
olivka Здравствуйте!
На днях сделала повторное УЗИ щитовидной железы.
Размеры шитовидной железы уже другие:
Правая доля: 4,3 - 1,7 - 1,9 см
Левая доля: 3,7 - 1,8 - 1,7 см
гипоэхогенноый узелок присутствует в нижней правой части доли щитовидной железы. Он не содержит отвердение или сосудистость и имеет размеры 0.8 - 0.6 - 0.7 см.
Шейные лимфоузлы не увеличены.
Как Вы думаете как так 2 узи показывают разные результаты? И что значит что узел не отвердевший и не имеет сосудистость или венозность? И каков дальнейший план действий?
Спасибо!
На днях сделала повторное УЗИ щитовидной железы.
Размеры шитовидной железы уже другие:
Правая доля: 4,3 - 1,7 - 1,9 см
Левая доля: 3,7 - 1,8 - 1,7 см
гипоэхогенноый узелок присутствует в нижней правой части доли щитовидной железы. Он не содержит отвердение или сосудистость и имеет размеры 0.8 - 0.6 - 0.7 см.
Шейные лимфоузлы не увеличены.
Как Вы думаете как так 2 узи показывают разные результаты? И что значит что узел не отвердевший и не имеет сосудистость или венозность? И каков дальнейший план действий?
Спасибо!
0
Здравствуйте.
Прикрепите к сообщению фото самого бланка с результатами УЗИ щитовидной железы.
Прикрепите к сообщению фото самого бланка с результатами УЗИ щитовидной железы.
1
Ваш перевод весьма и весьма "любительский", мне нужен оригинал.
1
Результаты обоих УЗИ абсолютно несопоставимы, даже размеры долей щитовидной железы отличаются. Здесь тоже Вам не дали фото с экрана монитора?
И что говорит ваш очный врач по поводу таких расхождений?
И что говорит ваш очный врач по поводу таких расхождений?
2
2016-12-22 19:17
Elena Может ли быть так что на двух разных аппаратах узи разные результаты? Или врач намерял какой то неправильно. Врач ничего не говорит по этому поводу. Он не знает что я делала 2 он узи.
0
"Может ли быть так что на двух разных аппаратах узи разные результаты? " -- нет, не может. У Вас варианты от "участок сниженной эхогенности 18 мм" до "узловое образование 8 мм", так не бывает.
По этим результатам давать какие-либо рекомендации невозможно, к сожалению.
По этим результатам давать какие-либо рекомендации невозможно, к сожалению.
2
2016-12-22 20:05
Elena Стоит ли идти к врачу эндокринологу и делать биопсию узла? Совсем запуталась. Что же на самом деле там.
0
Прежде чем решать вопрос о необходимости биопсии, нужно получить корректную УЗИ картину.
Если это участок сниженной эхогенности 18 мм -- нет, не нужно.
Если это узловое образование 18 мм -- нужно.
Если это узловое образование 8 мм -- пока не нужно.
Если это участок сниженной эхогенности 18 мм -- нет, не нужно.
Если это узловое образование 18 мм -- нужно.
Если это узловое образование 8 мм -- пока не нужно.
2
2016-12-22 20:11
Elena Спасибо! Пойду к эндокринологу, надеюсь разберутся что да как. Узи здесь конечно вообще не информативные и абсолютно разные. Как такое может быть непонятно вообще. (
0
2016-12-22 20:37
Elena Спасибо большое! А к чему бы Вы склонялись по результатам узи? Беспокоюсь чтобы там ничего серьезного не было (
0
Не рискну выдвигать какие-либо предположения, поскольку не вижу саму картину УЗИ, а описания очень отличаются.
2
Елена, это уже начинаются разговоры "ни о чём", извините.
Я не могу знать, почему Ваши врачи пишут абсолютно разные заключения УЗИ, это вопрос к ним и их квалификации, а не ко мне.
Я не могу знать, почему Ваши врачи пишут абсолютно разные заключения УЗИ, это вопрос к ним и их квалификации, а не ко мне.
2