У ребёнка в 15 лет креатинин 94

Здравствуйте, учитывая росто/весовые показатели ребенка (соответствующие уже взрослым параметрам) расчетная СКФ более 100 мл/мин (как по формуле Шварца, так и по формуле Кокрофта см. калькуляторы СКФ в открытом доступе самостоятельно), что является нормой. Биохимическая норма креатинина до 100-110 мкмоль/л (дети старше 15 лет и взрослые). Прочие признаки ХБП хронической болезни почек: артериальная гипертензия (повышение артериального давления), анемия, изменения по УЗИ (истончение паренхимы, функциональный слой почек, сокращение размеров-признаки нефросклероза) тоже отсутствуют. Хронические и врождённые заболевания почек (хр. Пиелонефрит, гломерулонефрит, врождённые пороки развития) не указаны, не знаю подробностей анамнеза. Наблюдающий вас специалист вероятно обладает более полным анамнезом ребенка и проявляет настороженность в отношении возможности почечной патологии, видя пограничные значения в биохимии. Стационарное дообследование более полно и детально должно уточнить вероятность нарушения почечной функции. Амбулаторно возможно сдать пробу Реберга (расчет СКФ исходя из суточного диуреза), в биохимическом анализе крови имеет значение не только краетинин, но и другие маркеры почечной функции (мочевина, калий, общий белок, мочевая кислота), анализ мочи на суточную протеинурию и микропротеинурию. Утверждать наверняка до результов дообследования о наличии ХБП считаю своевременным.

Назначенное лечение неспецифическое, непосредственно на функцию почек и уровень креатинина не влияющее. Полисорб энтеросорбент, действующий только в просвете кишечника; Хофитол антиоксидант с желчегонным эффектом. Проблема не снизить уровень краетинина, а убедиться в наличии почечной недостаточности, если таковая имеется, и медикаментозная терапия (сосудистые, гипотензивные препараты) направленна на предотвращение прогрессирования нефросклероза (развития вторично-сморщенной почки) и улучшение почечной микроциркуляции. И необходимо учитывать пубертатный период, скачки роста и интенсивность белкового обмена, когда показатели краетинина имеют свойство "скакать".

Если запланированная госпитализация не состоится, то нужно дообследоваться амбулаторно. У ребенка выраженные проявления атопического дерматита?, вы наблюдаетесь аллергологом-иммунологом?, назначено лечение? Или только рекомендации нефролога? Креатинин от "аллергии" не повышается. В медикаментозном лечении в настоящее время не нуждается. Анализ мочи по Нечипоренко норма.

Заключение по диагнозу по результатам дообследования. Будьте здоровы!

Здравствуйте, фото продублируйте пожалуйста, изображение размыто. Если креатинин 81 мкмоль/л- это абсолютная норма, почему же повышен? Проба Реберга и суточная моча готовы результаты?

Мочевая кислота является одним из маркеров состояния обмена пуринов в организме (это продукты, содержащих пуриновые нуклеотиды), образуется в печени, выводить преимущественно кишечником, и не показатель для оценки почечной функции! У здоровых людей, в норме ее показатель может увеличиваться при повышенном потреблении продуктов, содержащих пуриновые нуклеотиды (жирного мяса, сало, субпродукты, грибы, бобывые и т. д.). Резкое увеличение мочевой кислоты у взрослых пациентов имеет значение при диагностике подагры. В прилагаемом анализе повышена мочевая кислота незначительно, в медикаментозном лечении не нуждается. Остальные показатели биохимического анализа крови в норме, азотемия (мочевина и креатинин) не превышает референтных значений. По прежнему настаивают на отсутствии признаков ХБП по результатам биохимии.

Солидарна с мнением и назначениями вашего аллерголога, состояние кишечника и гепатабилиарной системы наиболее вероятный источник проблем. А результат пробы Реберга и суточный анализ мочи, надеюсь убедит вас и наблюдающего ребенка нефролога в отсутствии необходимости поиска почечной патологии.

Здравствуйте, в биохимическом анализе крови показатели, как ранее, в пределах нормы (в т. ч мочевая кислота). По анализу мочи по Зимницкому: сохранена выделительная функция (дневной/ночной диурез в норме), концентрационная функция (максимальная плотность мочи 1016, это норма; удельный вес в целом не высокий за счёт высокого диуреза на фоне высокожидкостного питьевого режима) и разводящая функция (1016-1005; разница между плотностью более 10). Суточная протеинурия в норме. Т. о. по результатам дообследования данных за почечную патологию нет и признаки ХБП/ХПН отсутствуют.