Циститы и гемоглобин в моче при псориатическом артрите

Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Вопрос касается дочери, 23 года, вес 55 кг. Псориатический артрит. Осенью 2019 года первые проявления каплевидного псориаза, с декабря добавился сакроилит, с января появились синовиты запястье, пятка, колени, правый локоть, плечо. Псориаз ногтей. В это же время первый раз обратились к ревматологу. До мая проводились дообследования, все это время принимала Аркоксиа 120 (2-3 недели) затем 90. Без результата. С мая 2021 методжект, начала с 7,5мг еженедельно, с июля по ноябрь по 10мг. Улучшение были в части высыпаний, спал отек кисти, боли стали меньше, Аркоксию начала уменьшать с сентября, но периодически боли появлялись, интенсивность на 4 (если по 10-бальной шкале). С ноября врач сразу назначил методжект 15 мг/нед. Было уже 3 укола. Состояние в части псориатического артрита улучшилось, обезболивание не пьет, хорошее улучшение по псориазу ногтей. Но тогда же, 3 недели назад, появился цистит, сначало легкий. Циститы и раньше были частые, еще до заболевания псориатическим артритом. И 5 лет назад был пиелонефрит. Есть микролиты в почках. С февраля 2021 по октябрь 2021 в моче были следы гемоглобина. В остальном анализы мочи были хорошие, к урологу не обращались. Последний анализ от 30.11.20 - в большом кол-ве белки 0,42 (норма до 0,14), эритроциты 15 п/з (норма до 1), лейкоциты 60 (норма до 4), ph 8 (норма до 7,5). Кровь СРБ до 9,75 (норма до 5), альбумин 49 (норма до 48). Остальные показатели в норме кроме RDW (распределение эритроцитов по объему) - 15,8% (норма до 14,5%). Вопросы в следующем: 1. Причина отклонения в работе почек вызвана самим псориатическим артритом (как одно из его проявлений)? Или это следствие приема метотрексата? 2. Надо ли отменять метотжект и далее разбираться с почками? Или обследовать сначала почки и в зависимости от того, что назначит уролог, уже принимать решение по отмене метотрексата. Столкнулась с тем, что врачи обычно понятия не имеют, какие лекарства совместимы или несовместимы с метотрексатом.