0
Тестостерон не снизился после введения препарата Элигард
Спрашивает: Андрей
Пол: Мужской
Возраст: 66 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Денис Сергеевич.
У моего папы обнаружили рак простаты в июне 2017 года, анализ ПСА показал 95,4. Прошел дообследование-умеренно дифференцированный рак T3N0M0. Начали проводить гормонотерапию - укол каждые три месяца. Был ответ: в августе ПСА 5,7, в ноябре - 0,3. В сентябре- октябре провели лучевую терапию по радикальному типу (25 и 9 сеансов). В январе 2018 года ПСА показал 0,01. Гормонотерапию продолжили, укол каждые три месяца, последний - в декабре 2018 года (Элигард 45мг, действие до июня 2019г.). В период проведения гормонотерапии ПСА держался в пределах 0,01 - 0,2. После окончания гормонотерапии также не превышал этих показателей вплоть до ноября 2020 года - подскочил до 6,9. В декабре 2020 года сделали укол Элигард 45 мг. В январе 2021 анализ ПСА показал 4,6 и врач сказал, что приходить теперь надо в мае. Однако через некоторое время папа решил сдать анализ еще раз, поскольку у него появились сомнения (не было побочных явлений, которые были при предыдущем курсе гормонотерапии). Сдал в поликлинике, к которой приписан, анализ ПСА показал 9,4. Решили прочитать инструкцию к препарату Элигард. Выяснили, что ответ надо контролировать еще и анализом уровня тестостерона. Сдали еще раз в платной клинике: ПСА вырос до 10,6. Анализ на тестостерон показал, что он остался близким к норме - 215 единиц, в то время, как должен был упасть до кастрационных значений (менее 20). В инструкции указывается, что тестостерон снижается до таких значений практически у всех пациентов.
Очень прошу Вас ответить на волнующие всю нашу семью вопросы:
1. Можно ли в нашем случае продолжать лечение Элигардом или его аналогами?
2. Если да, то можно ли это начать уже сейчас, не дожидаясь пока пройдет 6 месяцев?
3. Может быть, будут какие-то рекомендации по тактике лечения.
Помогите, пожалуйста, квалифицированным советом. Мы очень боимся, что начнутся метастазы, ведь фактически уже 4 месяца после выявления роста ПСА лечения нет, тестостерон не снижен. Пожалуйста, помогите.
У моего папы обнаружили рак простаты в июне 2017 года, анализ ПСА показал 95,4. Прошел дообследование-умеренно дифференцированный рак T3N0M0. Начали проводить гормонотерапию - укол каждые три месяца. Был ответ: в августе ПСА 5,7, в ноябре - 0,3. В сентябре- октябре провели лучевую терапию по радикальному типу (25 и 9 сеансов). В январе 2018 года ПСА показал 0,01. Гормонотерапию продолжили, укол каждые три месяца, последний - в декабре 2018 года (Элигард 45мг, действие до июня 2019г.). В период проведения гормонотерапии ПСА держался в пределах 0,01 - 0,2. После окончания гормонотерапии также не превышал этих показателей вплоть до ноября 2020 года - подскочил до 6,9. В декабре 2020 года сделали укол Элигард 45 мг. В январе 2021 анализ ПСА показал 4,6 и врач сказал, что приходить теперь надо в мае. Однако через некоторое время папа решил сдать анализ еще раз, поскольку у него появились сомнения (не было побочных явлений, которые были при предыдущем курсе гормонотерапии). Сдал в поликлинике, к которой приписан, анализ ПСА показал 9,4. Решили прочитать инструкцию к препарату Элигард. Выяснили, что ответ надо контролировать еще и анализом уровня тестостерона. Сдали еще раз в платной клинике: ПСА вырос до 10,6. Анализ на тестостерон показал, что он остался близким к норме - 215 единиц, в то время, как должен был упасть до кастрационных значений (менее 20). В инструкции указывается, что тестостерон снижается до таких значений практически у всех пациентов.
Очень прошу Вас ответить на волнующие всю нашу семью вопросы:
1. Можно ли в нашем случае продолжать лечение Элигардом или его аналогами?
2. Если да, то можно ли это начать уже сейчас, не дожидаясь пока пройдет 6 месяцев?
3. Может быть, будут какие-то рекомендации по тактике лечения.
Помогите, пожалуйста, квалифицированным советом. Мы очень боимся, что начнутся метастазы, ведь фактически уже 4 месяца после выявления роста ПСА лечения нет, тестостерон не снижен. Пожалуйста, помогите.
Категория: Онкоуролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Онкоурология Денис Сергеевич! 31 марта 2021г. мне ввели противоопухолевый препарат...
Тестостерон снизился, ПСА растет Денис Сергеевич.
В 2017 году у меня выявили рак...
Подозрение на рак предстательной железы (мужчина, 73 года) Денис Сергеевич, здравствуйте!...
Не навредит ли прием гормонов или их прием можно отсрочить Моему мужу 04.02.19г была...
Уровень ПСА Подскажите на сколько критичная ситуация? Прикладываю анализ пса и результат...
Проблемы с простататой Денис Сергеевич! Подскажите пожалуйста чем можно заменить простакор,...
Повышенный анализ пса Денис Сергеевич. У мужа после сдачи крови на пса анализ показал-14....
Кишечная палочка в моче Уже несколько раз лечусь от кишечной палочки в моче, после...
Соотношение ПСА низкое Денис Сергеевич! У мужа по ТРУЗи предстательной железы: увеличена...
Биопсия простаты Ув. Денис Сергеевич, отцу 59 лет, последнее пса общ.4,71, св.1,150,...
Боль в пояснице и затруднённое мочеиспускание Меня беспокоит следующее: ноющая боль...
Лечение хр. Простатита У меня хронический простатит, беспокоили частые позывы к мочеиспусканию....
Можно ли делать повторную биопсию после лучевой терапии? Денис Сергеевич. В начале...
Кисты в обеих почках Уважаемый доктор. В прошлом году на УЗИ были обнаружены кисты...
УЗИ. Аденома Прокомментируйте пожалуйста УЗИ. Переодические проблемы при мочеиспускании...
ПСА после удаления рака простаты 2 степени После удаления рака простаты контроль ПСА....
Подозрение на рак яичка У сына по результатам УЗИ есть подозрение на рак яичка. Левое...
Анализ на пса , здравствуйте. Дедушка проходит курс лечения РПЖ 3 ст. Пьет бикалутамид,...
Просим расшифровать анализ ПСА Отцу лет 6 назад делали операцию на простате и вот...
Увеличение предстательной железы, или посерьёзнее Меня зовут Алексей, мне 70 лет,...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
- не рекомендовал бы этот препарат, так как он требует особых условий хранения (лучше использовать золадекс или дифферелин).
- Только по окончанию срока действия элигарда
- выполнить МРТ органов малого таза с контрастированием
0
Платная консультация
Андрей 2021-04-11 16:33
Здравствуйте, Денис Сергеевич! Огромное Вам спасибо! Из Вашего ответа я понял, что говорить о резистентности опухоли пока преждевременно, и это вселяет надежду. С учетом того, что Элигард по какой-то причине не подействовал на уровень тестостерона и фактически лечения сейчас нет, а вводить другой препарат до окончания срока действия Элигарда не рекомендовано, можно ли попробовать Бикалутамид в таблетках. Страшно ожидать столько времени, никак не воздействуя на опухоль. ПСА то растет. Пожалуйста, посоветуйте, как быть эти 2 с половиной месяца, пока срок Элигарда закончится. МРТ сделаем в ближайшее время.
0
Пожалуйста. Буду благодарен за отзыв.
Мой Instagram: doctor_davydov_denis_urology
Мой Instagram: doctor_davydov_denis_urology
0
Платная консультация