0
Терапия астмы ИГКС
Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 31 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Три месяца подряд меня беспокоит сухой непродуктивный кашель. Никогда не курила. Вредности на работе нет. Кашель начался просто так, после ОРЗ усилился. В последнее время добавилась затрудненное дыхание, ночью ощущение кирпича на груди, хрипы при форсировании выдоха. МСКТ грудной клетки, ОАК в норме. Спирография в норме. Тест с вентолином отрацательный. Пульмонолог ставит бронхиальную астму. Назначил Альвеско 160 по 1 дозе/2 р. д. Сингуляр. После 15 дней терапии одышка ушла, кашель стал реже, кирпич с груди тоже "упал". Но ощущение "некомфорта" в грудной клетки осталось, при форсированном выдохе также слышны хрипы, покашливание периодическое осталось, Симптомы особенно беспокоят в предутренние часы. Скажите, правильно ли назначена терапия? Насколько быстро должна уйти стеснённость из грудной клетки? Не показано ли проведение бронхоскопии для уточнения диагноза? Заранее благодарю за ответ.
Три месяца подряд меня беспокоит сухой непродуктивный кашель. Никогда не курила. Вредности на работе нет. Кашель начался просто так, после ОРЗ усилился. В последнее время добавилась затрудненное дыхание, ночью ощущение кирпича на груди, хрипы при форсировании выдоха. МСКТ грудной клетки, ОАК в норме. Спирография в норме. Тест с вентолином отрацательный. Пульмонолог ставит бронхиальную астму. Назначил Альвеско 160 по 1 дозе/2 р. д. Сингуляр. После 15 дней терапии одышка ушла, кашель стал реже, кирпич с груди тоже "упал". Но ощущение "некомфорта" в грудной клетки осталось, при форсированном выдохе также слышны хрипы, покашливание периодическое осталось, Симптомы особенно беспокоят в предутренние часы. Скажите, правильно ли назначена терапия? Насколько быстро должна уйти стеснённость из грудной клетки? Не показано ли проведение бронхоскопии для уточнения диагноза? Заранее благодарю за ответ.
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Приступы удушья, одышки С сентября у меня начался сухой кашель, мокрота отходит с...
Боль в грудной клетке, кашель Доктор! Снова к вам за помощью!
Снова начались свисты...
Бронхоспазм Полтора месяца назад я перенесла бронхит (диагноз поставлен врачом-терапевтом),...
КТ грудной клетки. Астма или нет? На днях сделала МСКТ грудной клетки. К врачу попаду...
Есть ли астма? Извините за беспокойство! Обратилась к пульмонологу, потому что снимок...
Какой лечение мне проводить, чтобы избавиться от хрипов? Меня уже 2 месяца проблемы...
Пульмикорт Я беременна 25 недель сегодня, на 15 неделе обратилась к пульмонологу с...
Хобл -верен ли диагноз Полгода назад поставлен диагноз хобл, тяжелое течение, обострения...
Хрипы в бронхах или легких В возрасте 7 лет была проведена операция по удалению нижней...
Сдача анализа мокроты на вк Пару месяцев беспокоит кашель. Лечился долго, но помогало...
Давит в грудной клетке, кашель с мокротой Помогите пожалуйта, меня уже около месяца...
Холб или астма? Уважаемые врачи.
Дважды в год я прохожу рентгеноскопию легких. Всегда...
Аллергический бронхит Лежим в больнице! Доктора молчат. Направили в больницу с аллергическим...
Надо пролечится курсом флутиказоном? У меня больше года хронический бронхит, вначале...
Боюсь рака( В апреле месяце переболела двухстороней пневмонией, после больницы начала...
Постановка диагноза Доктор. Очень прошу откликнуться на мое письмо. Я болею уже 17...
Диагностика туберкулёза Мне 32 года. Пол мужской. На протяжении 4 лет беспокоит поднятие...
Непонятный кашель, отдышка и чувство тяжести в груди У меня такая проблемы появилась...
Бронхит и дополнит. Исследования Доктор! Поставили диагноз-бронхит (по снимку) , из...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Для установления диагноза БА данных вполне достаточно. Кроме того, Вы сами отмечаете улучшение состояния. Спирография подтверждает диагноз, но бывают случаи сочетаия БА и других патологий легких, когда врач выставляет диагноз в соответствии со знаниями физиологии.
Какие реабилитационные мероприятия Вы выполняете? Как изменились Ваши анализы на фоне лечения?
Какие реабилитационные мероприятия Вы выполняете? Как изменились Ваши анализы на фоне лечения?
1
Елена 2015-07-09 08:59
Доктор, спасибо Вам за ответ! Мои анализы (кровь, моча, общий иммуноглобулин, спирография) никак за это время не изменились. Т. е. как были без отклонений от нормы, так и сейчас. Доктор, что вы понимаете под "реабилитационными мероприятиями"? Это что-то кроме терапии препаратами? Ничего кроме Альвеско и Сингуляра я сейчас не принимаю. Конечно, стараюсь исключить все потенциальные аллергены (хотя все тесты на аллергию: и кровь и кожные пробы отрицательны). Каждый день провожу измерения пикфлоуметром. Буду благодарна за Ваши советы по поводу того, что ещё можно добавить к лечению. Спасибо.
0
Очень хотелось бы, чтобы наше врачебное вмешательство в Вашу жизнь не превратились в сплошной императив и зависимость от врачебных рекомендаций. Под реабилитацией я понимаю движение в виде пешеходных прогулок, плавания, посещения солевых кабинетов, положителные эмоции при посещении природных парков и заповедных мест. Не очень доверяю дыхательным гимнастикам ввиду их ограниченности и зашоренности. Схему лечения Вашего по нашим протоколам оценивают через 3 месяца - спирография. ИгЕ, Общий анализ крови с % эозинофилов. Если все нормально - убираем циклесонид, а возможно и сингуляр.
1
Елена 2015-07-11 15:21
Доктор, спасибо за консультацию! Через неделю уезжаю на море. Будут и прогулки, и плавание, и положительные эмоции:)
Еще раз спасибо.
Еще раз спасибо.
0