0
Тактика лечения
Спрашивает: Александр
Пол: Мужской
Возраст: 61 год
Хронические заболевания: ИБС.: Стабильная стенокардия напряжения II ФК, ПИКС ХСН I-II ФК. ГМЛЖ. АГ III ст. Сахарный диабет II типа, компенсированный.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста,
1) какие методы лечения, в том числе инновационные можно рассматривать при мелкоклеточном нейроэндокринном раке легкого 3 ст.,
2) какие прогнозы, что можно пройти по квоте?
3) верно ли предложена дальнейшая тактика лечения Доцетакселом при росте первичного очага по результатам ПЭТ/КТ.
4) возможно ли сочетание имунной терапии с химиотерапией для усиления эффекта и уменьшения побочек.
Анамнез: пациенту 61г, рост 159см, вес 85кг. В данный момент беспокоит одышка при нагрузке, слабость, головные боли, иногда нет аппетита. ИБС.: Стабильная стенокардия напряжения II ФК, ПИКС ХСН I-II ФК. ГМЛЖ. АГ III ст. Сахарный диабет II типа, компенсированный.
Торакоскопия и биопсия. Результат морфологии: мелкоклеточный нейроэндокринный рак, grade 3. С 34.1 Рак вдоли пр. Легкого, мтс в лу средостения конгломератного типа с инвазией ЛА StIIIb T1bN3M0 КГII.
25.06.21 проведена операция лимфаденэктомия медиастинальная с использованием видеоэндоскопии.
Прошел с 12.07.21-25.08.21 3 курса ПХТ по схеме ЕCр (Этопозид 192+Карбоплатин 601). По результатам ПЭТ отрицательная динамика.
Прошел с 27.09.21 — 12.11.21 3 курса ПХТ по схеме ТCр (Паклитаксел 336+Карбоплатин 518). Заключение ПЭТ/КТ от 30.11.21: Получен частичный метаболический ответ.
С 15.12.21 — 11.02.22 проведен паллиативный курс ДЛТ СД 60 Гр. Прошел с 16.03.22 — 05.22 3к. ПХТ по схеме ТCр (Паклитаксел 329+Карбоплатин 510). Заключение ПЭТ/КТ от 03.06.22: По результатам ПЭТ ремиссия
Положительная динамика – полная регрессия по данным ПЭТ/КТ от 03.06.22. Динамическое наблюдение 3 месяца.
Повторное ПЭТ/КТ от 24.08.22. Заключение: отрицательная динамика – узловое образование верхней доли правого легкого, с гиперактивностью ФДГ - Rec; -стабильная картина внутригрудных лимфоузлов, с низкой активностью ФДГ.
С 01.09.22 — 14.10.22 прошел 3к МХТ Доцетакселом 148мг. Заключение ПЭТ/КТ от 27.10.22: отрицат. Динамика. По результатам консилиума от 04.11.22 предлагают продолжить химиотерапию Доцетакселом.
1) какие методы лечения, в том числе инновационные можно рассматривать при мелкоклеточном нейроэндокринном раке легкого 3 ст.,
2) какие прогнозы, что можно пройти по квоте?
3) верно ли предложена дальнейшая тактика лечения Доцетакселом при росте первичного очага по результатам ПЭТ/КТ.
4) возможно ли сочетание имунной терапии с химиотерапией для усиления эффекта и уменьшения побочек.
Анамнез: пациенту 61г, рост 159см, вес 85кг. В данный момент беспокоит одышка при нагрузке, слабость, головные боли, иногда нет аппетита. ИБС.: Стабильная стенокардия напряжения II ФК, ПИКС ХСН I-II ФК. ГМЛЖ. АГ III ст. Сахарный диабет II типа, компенсированный.
Торакоскопия и биопсия. Результат морфологии: мелкоклеточный нейроэндокринный рак, grade 3. С 34.1 Рак вдоли пр. Легкого, мтс в лу средостения конгломератного типа с инвазией ЛА StIIIb T1bN3M0 КГII.
25.06.21 проведена операция лимфаденэктомия медиастинальная с использованием видеоэндоскопии.
Прошел с 12.07.21-25.08.21 3 курса ПХТ по схеме ЕCр (Этопозид 192+Карбоплатин 601). По результатам ПЭТ отрицательная динамика.
Прошел с 27.09.21 — 12.11.21 3 курса ПХТ по схеме ТCр (Паклитаксел 336+Карбоплатин 518). Заключение ПЭТ/КТ от 30.11.21: Получен частичный метаболический ответ.
С 15.12.21 — 11.02.22 проведен паллиативный курс ДЛТ СД 60 Гр. Прошел с 16.03.22 — 05.22 3к. ПХТ по схеме ТCр (Паклитаксел 329+Карбоплатин 510). Заключение ПЭТ/КТ от 03.06.22: По результатам ПЭТ ремиссия
Положительная динамика – полная регрессия по данным ПЭТ/КТ от 03.06.22. Динамическое наблюдение 3 месяца.
Повторное ПЭТ/КТ от 24.08.22. Заключение: отрицательная динамика – узловое образование верхней доли правого легкого, с гиперактивностью ФДГ - Rec; -стабильная картина внутригрудных лимфоузлов, с низкой активностью ФДГ.
С 01.09.22 — 14.10.22 прошел 3к МХТ Доцетакселом 148мг. Заключение ПЭТ/КТ от 27.10.22: отрицат. Динамика. По результатам консилиума от 04.11.22 предлагают продолжить химиотерапию Доцетакселом.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Расшифровка результатов ПЭТ-КТ Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ПЭТ-КТ....
Злокачественное образование в печени Прошли ПЭТ КТ. не могли бы вы пояснить, опухоль...
Заключение пэт кт После удаление папилярного рака на щитовидной железе с лимфоузлами,...
Результаты биопсии и маммографии Маме 62 г.,на маммографии обнаружили справа, в ВНК,...
Результат ПЭТ-КТ Доктор!
Помогите, пожалуйста! Моей маме в 2014 году была проведена...
Рецидив РМЖ, тактика лечения У мамы РМЖ справа с 1985 г. (РМЭ и облучение)
В 2008...
Заключение ПЭТ/КТ Заболевание началось с 2005 года, рак левой молочной железы-удаление....
Центральный рак легкого, что делать с мтс в печень У отца (57лет) при плановом ФЛГ...
Помогите нам Наталья Геннадьевна. У моего папы 6 сентября 2018 года на КТ обнаружили...
Помогите расшифровать результаты ПЭТ КТ Год назад поставили диагноз саркоидоз, а три...
Расшифруйте, пожалуйста, результаты ПЭТ/КТ К врачу сможем попасть только через пару...
Каков прогноз? Возможно ли излечение или ремиссия? Нам сказали, что дальнейшее лечение...
Химиотерапия Через 2 года после операции при раке тела матки 1 ст. На КТ обнаружили...
Определение схемы лечения Хотела бы проконсультироваться по поводу лечения моего папы....
Результаты скт легких Мы сделали скт легких и вот заключение. ХОБЛ. КТ-картина обьемного...
Как приостановить рост опухоли в голове? Моему отцу 60 лет. В 2012 г. была обнаружена...
Рак лёгкого Папу готовили к операции по удалению правого лёгкого. До этого было проведено...
Рак легкого под вопросом? 26 октября вечером поднялась температура (до этого неделю...
Рак молочной железы. Лечение после операции Маме 52 года поставлен диагноз - синхронный...
Химиотерапия не помогает? У отца 4ст рака легких с метастазами, прошел 4 курса по...