0
Субтотальный разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
Спрашивает: Лариса
Пол: Женский
Возраст: 65 лет
Хронические заболевания: Отсутствуют.
Здравствуйте, в марте 2018 года мне проведена артроскопическая операция (тенодез бицепса с закреплением рассасывающим винтом и субакромиальная декомпрессия). Эта операция была показана после 1 операции (в 2015 году- оскольчатый перелом акромиального конца ключицы со смещением -МОС крючковидной пластиной с 8 винтами), в связи с развившимся импинджмент-синдромом, отеком в зоне перелома, неправильно сросшегося из-за несопоставления отломков и внедрения всех винтов в надостную мышцу на 5 мм и смещение несопоставленного отломка вниз на 11 мм и внедрение его в надостную мышцу, сужением субакромиального пространства и отека в нем. (Имеются МРТ в подтверждение). После выписки из клиники после артроскопической операции на 2-ой день произошла жуткая боль и в области между плечом и локтем образовалось выпуклое, плотное образование. Выполнив МРТ мягких тканей плеча ответ такой- субтотальный разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча в области мышечно-сухожильного перехода. В травматологическом пункте выдали направление с этим диагнозом в клинику, где проводили операцию, а в клинике ответил врач, что исправлять ничего не надо, так как они выполняют эту операцию двумя способами: с закреплением винта или без него, к сожалению, врач сказал, что тенодез не состоялся Скажите пожалуйста, можно ли оставлять в таком состоянии, без очередной операции и как в дальнейшем скажется на состояние этого оторванного сухожилия? Не будет ли ослабевать рука при таком состоянии в дальнейшем? В исследовании МРТ также отмечено, что у меня акромион 3 типа, скажите пожалуйста, необходимо ли было подтачивать акромион при первой операции, перед установкой пластины, а также при артроскопической операции? В настоящее время рука поднимается легко, но при ее подъеме присутствует боль в зоне бывшего перелома, так как ключица из-за неправильного сопоставления отломков деформирована и продолжает ли акромион 3 типа при подъеме руки упирать в мышцу и травмировать ее в дальнейшем.
Категория: Ортопед-травматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Разрыв сухожилия Олег Игоревич! Два года назад была травма плеча, по результатам узи...
Субтотальный разрыв сухожилия надостной мышцы 3 года назад при падении ухватилась...
Болит плечо, плохо двигается, полный разрыв сухожилия надостной мышцы Олег Игоревич....
Теносиновит сухожилия длинной головки бицепса Примерно в июле 2016 начал заниматься...
Сильнейшие боли в плечевом суставе 3 месяца как заболел плечевой сустав, сначала при...
Боль в плече. Результат МРТ Месяца полтора назад появились болевые ощущения в правом...
Частичный разрыв сухожилий и мышц плеча Несколько лет болит правое плечо, в последнее...
Хроническое повреждение сухожилия плеча С апреля месяца 1915 года начало беспокоить...
Повреждение сухожилия надостной мышцы Подскажите пожалуйста какое нужно лечение плечевого...
Травма руки Спрашивает: виктор, Красноярск Пол: Мужской Возраст: 37 Хронические заболевания:...
Болит плечо, повреждение сухожилия надостной мышцы Делали МРТ плеча. Сделали заключение:...
Повреждение сухожилия надкостной мышцы плеча Доктор! У МЕНЯ РАЗВОЛОКНЕНИЕ СУХОЖИЛИЯ...
Боли в аххилово сухожилии У меня такая проблема. Мне 16 лет. Боли начались месяцев...
Три месяца назад перелом шейки плеча Три месяца назад перелом хирургической шейки...
Повреждение локтевого сустава Прошел МРТ локтевого сустава, заключение: признаки повреждения...
Частичное повреждение передней губы гленоида Уважаемый доктор. 18го декабря 2014 года...
Беспокоят боли в плече при отведении руки В течении 4 месяцев беспокоят боли в правом...
Боль в плече при движении руки В феврале 2013 г. В результате неудачного падения повредил...
Болит левое плечо У меня уже пол года болит плечо, сегодня сделал мрт, вот несколько...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день. Заочная консультация лишь косвенно позволяет оценивать картину последствий лечения Вашей травмы. Скажи лишь то, что наибольшей информативности можно добиться (что Вы и сделали) у своего врача. Если тенодез не состоялся, но стоит задача в рефиксации (по Вашему желанию) - то логично этого просить у своего врача. В Вашем возрасте не понятны требования такого рода, так как такое повреждение имеет больше косметический эффект, чем выполняет физические требования. Касательно импиджмента - то он оценивается в первую очередь клинически, иногда при динамических тестах на УЗИ или по МРТ (что и сделано). При сочетанных показаниях клинических жалоб, данных осмотра врача и данных инструментальных исследований субакромиальная декомпрессия может выполняться повторно для улучшения функции. Удачи
0
Лариса 2018-06-15 12:53
Олег Игоревич! Благодарю Вас за быстрый, исчерпывающий ответ. Подскажите пожалуйста - травмирует ли надостную мышцу акромион 3 типа, который у меня определяется по МРТ плечевого сустава при подъеме руки вверх? Присутствует боль в этой области. Необходимо ли было выравнивать акромион во время операций?
0
В том то и дело, что это указать невозможно без оценки результатов МРТ, а лучше при артроскопии. Сомневаюсь, что специалист, которые делал субакромиальную декомпрессию, не смог оценить ситуацию предметно и выполнить все в должной мере. С другой стороны ненужное "выравнивание" акромиона дестабилизирует сустав, чем увеличит риск провокации все той же боли при нагрузке. Удачи
0