1
Staphylococcus lugdunensis
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 49 лет
Хронические заболевания: Антибиотики не принимала более 5- ти лет. Из заболеваний ЖДА и фолиево-дефицитная анемия и холецистит по типу ДЖВП.
Здравствуйте,
Появилось воспаление на коже у основания ногтя большого пальца правой стопы. Сначала было просто покраснение кожи с уплотнением у основания ногтя, сейчас покраснение кожи сохраняется плюс со стороны нижнего валика ногтя выходит жидкость желтовато-красноватого цвета, есть грануляции в этом месте. Было сделано УЗИ мягких тканей и посев.
УЗИ: "Осмотрены мягкие ткани дистальной фаланги 1 пальца правой стопы. На тальной поверхности в середине околоногтевого валика лоцируется скопление неоднородной жидкости 14*4*8 мм (объемом 0,22 мл). Окружающие ткани инфильтрированы. При осмотре межфалангового сустава жидкостных скоплений в полости сустава не выявлено. Под ногтевой пластиной жидкости не выявлено. Заключение: УЗ-признаки паранихия 1-го пальца правой стопы. "
Посев:
"Выявленная микрофлора: Staphylococcus lugdunensis 10 в 5 степени.
Чувствительна к амоксиклаву, цефтриаксону. "
Врач до получения анализа назначила Супракс 5 дней. На супракс в посеве не проверяли.
Также местно обработка хлоргексидином в виде компресса на 30 минут, далее под повязку левомеколь. В процессе лечения заменяли под повязку вместо левомеколя: банеоцин, фуцидин, офломелид.
Вопрос:
1. Нужно ли при хирургической обработке ран всегда удалять грануляции?
2. Супракс действует на Staphylococcus lugdunensis?
3. Могут помочь местные мази, какую лучше всего Вы посоветуете от Staphylococcus lugdunensis?
4. Прошу высказать Ваш мнение и рекомендации.
Заранее спасибо.
С уважением,
Татьяна
Появилось воспаление на коже у основания ногтя большого пальца правой стопы. Сначала было просто покраснение кожи с уплотнением у основания ногтя, сейчас покраснение кожи сохраняется плюс со стороны нижнего валика ногтя выходит жидкость желтовато-красноватого цвета, есть грануляции в этом месте. Было сделано УЗИ мягких тканей и посев.
УЗИ: "Осмотрены мягкие ткани дистальной фаланги 1 пальца правой стопы. На тальной поверхности в середине околоногтевого валика лоцируется скопление неоднородной жидкости 14*4*8 мм (объемом 0,22 мл). Окружающие ткани инфильтрированы. При осмотре межфалангового сустава жидкостных скоплений в полости сустава не выявлено. Под ногтевой пластиной жидкости не выявлено. Заключение: УЗ-признаки паранихия 1-го пальца правой стопы. "
Посев:
"Выявленная микрофлора: Staphylococcus lugdunensis 10 в 5 степени.
Чувствительна к амоксиклаву, цефтриаксону. "
Врач до получения анализа назначила Супракс 5 дней. На супракс в посеве не проверяли.
Также местно обработка хлоргексидином в виде компресса на 30 минут, далее под повязку левомеколь. В процессе лечения заменяли под повязку вместо левомеколя: банеоцин, фуцидин, офломелид.
Вопрос:
1. Нужно ли при хирургической обработке ран всегда удалять грануляции?
2. Супракс действует на Staphylococcus lugdunensis?
3. Могут помочь местные мази, какую лучше всего Вы посоветуете от Staphylococcus lugdunensis?
4. Прошу высказать Ваш мнение и рекомендации.
Заранее спасибо.
С уважением,
Татьяна
Похожие и рекомендуемые вопросы
Пятно на коже пальца правой стопы Не так давно заметил пустоту в ногте, оказалось...
Закрытый перелом о/ф 1 пальца правой стопы Ударилась об шкаф. Палец опух и посинел...
Обморожение пальцев правой стопы Мужчина отморизил все пальцы на правой ноге. Прошёл...
Отек большого пальца правой стопы, боль, холодная конечность до колена Примерно около...
Онемение кожи возле ногтя правой ноги У меня на правой ноге возле ногтя большого пальца...
Передавила кожу под ногтями на ногах Неделю назад очень много пришлось ходить, более...
Боли в правой стопе Беспокоят боли в правой стопе. Сначала они были жгучие, нога была...
Перелом 5 пальца правой стопы 6 мая сломал 5 палец правой стопы. Была проведена репозиция....
Больно наступать на стопу Еще летом появилась боль в области подошвы правой стопы....
Боль в стопе Буквально два месяца меня мучает боль в правой стопе, сначала у меня...
Нарост на суставе большого пальца правой руки Меня зовут Данил мне 29 вот уже как...
Свищ на пальце ноги после удаления сухой мозоли Доктор!
У моего мужа не затягивается...
Нарост в виде шарика в районе щиколотки на правой стопе Несколько месяцев назад появился...
Отмирание кожи Несколько лет назад проблема началась на большом пальце правой руки....
Сильно опухла стопа правой ноги
Здравствуйте, сначала у меня воспалилась шишка у...
Жидкость в пятке после ушиба После ушиба сделал рентген. Перелома не было. Но в пятке...
Онемел большой палец на правой ноге Сначала у меня онемело пол пальца на ноге, уже...
Боли в икрах ног Доброй ночи. Беспокоят боли в икроножных мышцах особенно по утрам,...
После инсульта у лежачего появились раны и язвы на ноге Мужчина 77лет, в конце апреля...
Гемангиома мягких тканей подошвенной поверхности правой стопы Сегодня сделал мрт,...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
На данный момент необходимости в общей антибактериальной терапии необходимости не вижу. На мой взгляд достаточно местной терапии, можете продолжить обрабатывать хлоргексидином, после чего повязку с раствором йодопирона (бетадина)
0
Платная консультация
Татьяна Чернышева 2020-09-24 22:41
Добрый день, благодарю за ответ.
Что можно вместо бетадина? У меня аллергия на йод.
Вы полагаете, что резать не нужно, должно будет пройти? И не совсем поняла, грануляции при перевязке нужно удалять или нет? Заранее спасибо.
Что можно вместо бетадина? У меня аллергия на йод.
Вы полагаете, что резать не нужно, должно будет пройти? И не совсем поняла, грануляции при перевязке нужно удалять или нет? Заранее спасибо.
0